نفرکتومی ، انواع مختلف ، خطرات و عوارض احتمالی آن چیست ؟
نفرکتومی نوعی عمل جراحی برای برداشتن کلیه یا بخشی از کلیه آسیب دیده برای درمان سرطان کلیه و همچنین سایر بیماری های کلیه و آسیب های وارده می باشد .
انواع مختلف نفرکتومی عبارتند از :
نفرکتومی ساده
برداشتن کل یک کلیه آسیب دیده که در نتیجه آن کلیه و محتویات آن مثل سنگها، سرطان یا عفونت حذف می شود.
نفروکتومی رادیکال (کامل)
در طی یک نفرکتومی رادیکال ، جراح اورولوژیست ، کلیه را بصورت کامل و حالب متصل به آن،گره های لنفاوی، غده آدرنال و بافتهای اطراف آن را جدا می کند .
نفرکتومی پارشیال
در یک نافرکتومی پارشیال و یا جراحی برای کاهش کلیه ، جراح قسمتی از بافت کلیه را از کلیه خارج می کند و بافت سالم را در محل خود باقی می ماند .
نفرکتومی دو طرفه
عمل برداشتن همزمان دو کلیه ، نفرکتومی دوطرفه نامیده می‌شود.
در چه مواقعی عمل نفرکتومی انجام می گردد ؟
- سرطان کلیه یا حذف تومور غیر خوش خیم برای جلوگیری از رشد
- وجود سنگهای بزرگ در کلیه در حضور عفونت مقاوم به درمان
- ندرتا نارسایی پیشرفته کلیه و کوچک بودن کلیه که سبب بالا رفتن فشار خون مقاوم به درمان می شود.
- عفونتی که با آنتی بیوتیک درمانی، مداوا نگردد و باعث صدمه به بافت کلیه شود .
عمل جراحی نفرکتومی چگونه صورت می پذیرد ؟
نفرکتومی باز:
این عمل جراحی سنتی است که در آن برش طولانی برای دسترسی به کلیه ها انجام می شود.
نفرکتومی لاپاروسکوپی:
در روش لاپاروسکوپی چند برش کوچک در دیواره شکمی ایجاد می شود. سپس از طریق این برش ها و با استفاده از ابزار ویژه ، کلیه (و هرگونه بافت اطراف آن) برداشته می شود .
جراحی روبوتیک:
جراحی روبوتیک مشابه روش لاپاروسکوپی است، اما جراحی واقعی با یک سیستم رباتیک انجام می شود.
خطرات و عوارض احتمالی نفرکتومی
به طور کلی این روش جراحی یک روش امن می باشد .
عوارضی مانند خونریزی و نیاز به انتقال خون ، عفونت ، اسیب به ارگان های اطراف ، کاهش موقت عملکرد در کلیه باقی‌مانده و به ندرت مشکلات جدی دیگر می توانند از عوارض احتمالی نفرکتومی باشند .
چگونه خود را برای عمل نفرکتومی ساده آماده کنم؟
- از دستورات پزشک خود پیرامون عدم مصرف سیگار قبل و بعد از عمل جراحی پیروی کنید.
- بعد از عمل جراحی زمانی را باید در منزل استراحت کنید.
- افراد سیگاری بعد از عمل جراحی با سرعت کمتری التیام می یابند و احتمال مشکلات تنفسی در حین عمل جراحی برای این افراد بیشتر از سایرین می باشد .
- اگر در هفته قبل از عمل جراحی نیاز به مسکن خفیف داشتید، به جای استفاده از آسپرین،ایبوپروفن و یا ناپروکسن از استامینوفن استفاده کنید.
- از داروهای حاوی آسپرین مثل داروهای سرماخوردگی بدون نسخه اجتناب کنید .این کار از خونریزی اضافی شما در طول عمل جلوگیری می کند .
- اگر به دلیل یک مشکل پزشکی روزانه آسپرین و وارفارین مصرف می کنید، از پزشک خود درباره لزوم قطع مصرف آن قبل از عمل جراحی سوال کنید.
- شب قبل از عمل، شام سبک مثل سوپ یا سالاد بخورید .
- بعد از نیمه شب و صبح قبل از عمل، از خوردن و آشامیدن اجتناب کنید .حتی چای، قهوه و آب هم ننوشید
مراقبتهای قبل از عمل نفرکتومی
- آزمایش خون
- قرار دادن سوند مثانه (کاتتر مجرای ادرار) جهت تخلیه مداوم ادرار
مراقبتهای بعد از عمل نفرکتومی
- ممکن است به مدت ۳ تا ۴ روز در بیمارستان بستری باشید . یک کاتتر (لوله) را به مدت چند روز داخل مثانه شما می گذارند تا ادرار تخلیه گردد و فشار کم گردد .
این کاتتر قبل از ترخیص شما، خارج می گردد. - در طول دو هفته اول بعد از عمل، به انجام فعالیت سبک مثل پیاده روی تشویق می شوید . از فعالیت های سنگین مثل وزنه برداری در۶ هفته اول بعد از عمل اجتناب کنید .پس از آن، طبق دستور پزشک خود، آرام آرام کارهای سنگین تر را شروع کنید.
- از پزشک خود درباره داروهای مورد نیاز برای تسکین دردتان و چگونگی مراقبت از خود در طی دوران بهبودی، سوال کنید.
- حذف یک کلیه ممکن است عملکرد کلیوی شما را کاهش دهد و سبب می شود هنگام مصرف دارو با مشکلاتی روبرو شوید.
- از پزشکتان بخواهید که لیستی از داروهایی که نباید در این دوران مصرف کنید، را به شما بدهد.
- داروهای حاوی استامینوفن و داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (مثل ایبوپروفن ) جزء داروهایی می باشند که نباید مصرف کنید .
- زمان مراجعه بعدی خود برای چکاب را با دکتر خود هماهنگ نمایید .
آیا این نوشته برایتان مفید بود؟
