متخصص ناباروری مردان

متخصص ناباروری مردان یک تخصص پزشکی است که بر سلامت و اختلالات تولید مثل مردان ، بخصوص ناباروری و اختلال عملکرد جنسی مردان تمرکز دارد. ناباروری مردان یک مشکل تولید مثل شایع در مردان است. هنگامی که زوجین بعد از حداقل یک سال رابطه جنسی محافظت نشده قادر به باروری نیستند ، مهم است که هر دو شریک توسط پزشک خود معاینه شوند. از هر سه مورد ناباروری یکی از موارد با مردان در ارتباط است.

دلایل ناباروری مردان چیست؟

ناباروری مردان یک مشکل تولید مثل شایع در مردان است. هنگامی که زوجین بعد از حداقل یک سال رابطه جنسی محافظت نشده قادر به باروری نیستند ، مهم است که هر دو شریک توسط پزشک خود معاینه شوند. از هر سه مورد ناباروری یکی از موارد با مردان در ارتباط است.

برخی از دلایل عمده ناباروری مردان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اندازه ، شکل ، تعداد و تحرک اسپرم
• رگهای بزرگ شده در بیضه (واریکوسل)
• انزال معکوس اسپرم (انزال رتروگراد)
• بیضه های غیرمتعارف
• انسداد مجاری انتقال اسپرم
• عدم تعادل هورمونی
• حمله اسپرم توسط سیستم دفاعی بدن
• ناهنجاری های کروموزومی
• برخی از بیماری ها و عفونت ها مانند بیماری کلیه ، سرطان بیضه و بیماری های مقاربتی (STD)
• داروهای خاص و جراحی های قبلی
• مشکلات رابطه جنسی
• قرار گرفتن در معرض بیش از حد تابش ، مواد شیمیایی صنعتی و فلزات سنگین
• استفاده بیش از حد از مواد مخدر غیرقانونی ، مشروبات الکلی و دخانیات
• استرس و چاقی

علائم و نشانه های ناباروری مردان؟

ممکن است تا زمانی که برای داشتن کودک اقدام نکنید ، علائم ناباروری را نشان ندهید. در صورت بروز علائم ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تغییر در رشد مو
• تغییر در انگیزه جنسی
• بیضه های کوچک و محکم که ممکن است دردناک باشد ، یا تورم داشته باشد .
• مشکل در نعوظ و انزال

چه کسی در معرض ناباروری مردان است؟

اگر عوامل زیر را داشته باشید ممکن است در معرض خطر ناباروری مردان باشید:

• سیگار کشیدن ، مصرف بیش از حد الکل و سوء مصرف مواد مخدر
• اضافه وزن
• قرار گرفتن در معرض سموم
• گرمای بیش از حد یا آسیب به بیضه ها
• جراحی عمده قبلی شکم یا لگن ، یا وازکتومی (کنترل تولد دائم)
• عفونتهای گذشته یا حال
• تاریخچه بیضه های ناخواسته
• سابقه خانوادگی اختلال باروری
• برخی شرایط پزشکی از جمله بیماری تومور و سلول داسی شکل
• داروهای خاص
• تحت درمان پزشکی برای سرطان

ناباروری مردان چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص نازایی مردان ، ابتدا پزشک معاینه فیزیکی عمومی و تاریخچه پزشکی را برای درک عادت های جنسی ، رشد جنسی در دوران بلوغ ، مشکلات مزمن سلامتی ، داروها و جراحی هایی که می تواند منجر به ناباروری شود ، انجام می دهد. آزمایش های باروری اضافی مردان که ممکن است سفارش داده شود شامل موارد زیر است:

• تجزیه و تحلیل مایع منی: این یک آزمایش آزمایشگاهی است که برای ارزیابی تعداد اسپرم و کیفیت اسپرم از نمونه منی انزال شده در یک بطری استریل انجام می گردد.
• سونوگرافی صحیح پروستات: این تحقیق برای ارزیابی غده پروستات و تشخیص هرگونه انسداد در مجاری انتقال دهنده اسپرم انجام می شود.
• سونوگرافی اسکروتوم: این یک آزمایش تصویربرداری برای تشخیص ناهنجاری های اسکروتوم یا بیضه ها است.
• بیوپسی بیضه: یک قطعه کوچک از بافت بیضه با استفاده از یک سوزن استریل برداشته می شود و زیر میکروسکوپ ارزیابی می شود.
• آزمایش آنتی بادی ضد اسپرم: این آزمایش برای ردیابی آنتی بادی هایی که به اسپرم حمله می کنند انجام می شود.

مراحل ناباروری مردان چیست؟

دو نوع ناباروری مردان وجود دارد:

• ناباروری اولیه: شما بعد از حداقل ۱ سال داشتن رابطه جنسی محافظت نشده قادر به باروری نیستید.
• ناباروری ثانویه: شما حداقل یک بار توانسته اید که به فرزند دست پیدا کنید ، اما اکنون قادر نیستید.

گزینه های درمانی ناباروری مردان چیست؟

درمان ناباروری مردان به علت نازایی بستگی دارد. گاهی اوقات ، ترکیبی از گزینه های درمانی برای رفع مشکل اساسی پیشنهاد می شود. این ها شامل:

• جراحی: در موارد انسداد مجرای اسپرم برای بهبود حرکت اسپرم و انزال معکوس اسپرم صورت می پذیرد.
• داروها: داروهایی مانند آنتی بیوتیک های تجویز شده برای درمان عفونت های دستگاه تناسلی.
• درمان جایگزینی هورمون مردانه: ممکن است برای درمان عدم تعادل هورمونی استفاده شود.

درمان های جایگزین برای ناباروری مردان چیست؟

برخی از درمان های جایگزین برای ناباروری مردان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشاوره در مورد مشکلات و روابط جنسی: این می تواند به افزایش سطح باروری کمک کند.
• اصلاح شیوه زندگی ممکن است پیشنهاد شود: این شامل تغییر عادات مانند مواد مخدر غیرقانونی ، استعمال سیگار و الکل و استفاده از تکنیک های کاهش استرس می شود.

جراحی ناباروری مردان چگونه انجام می شود؟

برخی از جراحی های متداول که برای معالجه ناباروری عامل مرد انجام می شود عبارتند از:

واریکوسلکتومی

واریکوسلکتومی جراحی برای درمان واریکوسل است که شایع ترین علت ناباروری در مردان است. رگ های بزرگ شده در بیضه منقبض شده و شریانهای مجاور و رگهای لنفاوی را از بین می برند.

وازکتومی معکوس (وازوواوستوستومی)

وازکتومی معکوس، اثر وازکتومی را تغییر می دهد. این کار با تنظیم مجدد واس دفرن به آلت تناسلی شما انجام می شود تا بتوانید دوباره اسپرم را انزال دهید.

رفع انسداد مجاری انزالی

این روش شامل باز شدن مجاری انزال و اجازه جریان طبیعی انزال است.

انزال الکتریکی

یک الکتروژنکولاتور یا پروب الکتریکی به داخل روده وارد می شود و در مقابل غده پروستات قرار می گیرد. انرژی با فرکانس بالا برای تحریک انزال استفاده می شود. انزال جمع آوری و برای مراحل IVF استفاده می شود.

تکنیک های بازیابی اسپرم

اسپرم را می توان با وارد کردن یک سوزن از طریق پوست یا با ایجاد یک برش کوچک و آسپیراسیون از بیضه یا اپیدیدیمیس بازیابی کرد.

فناوری کمک باروری (ART)

ART گزینه دیگری برای درمان ناباروری مردان است. این شامل روش های درمانی است که به زوج هایی که مشکلات ناباروری دارند ، کمک می کنند تا برای باروری تلاش کنند. برخی از آنها عبارتند از:

• تلقیح داخل رحمی (IUI) ، جایی که اسپرم در دستگاه تولید مثلی همسر قرار می گیرد.
• تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی (ICSI) ، که یک اسپرم سالم به طور مستقیم به تخم تزریق می شود.
• لقاح آزمایشگاهی (IVF) ، که در آن لقاح خارج از بدن در یک آزمایشگاه انجام می شود.
• IUI – تلقیح داخل رحمی: تلقیح داخل رحمی (IUI) روشی است که با استفاده از آن اسپرم انزال شسته شده در زمان تخمک گذاری همسر در رحم قرار می گیرد.

تلقیح داخل رحمی در موارد زیر نشان داده شده است:

• تعداد اسپرم کم است
• کم تحرکی اسپرم
• وجود آنتی بادی ضد اسپرم
• اختلال نعوظ یا ناتوانی در انزال

میکرواینجکشن یا تزریق اسپرم داخل تخمک (ICSI)

تزریق اسپرم داخل تخمک یک روش است که در آن اسپرم بالغ مستقیماً به تخمک جدا شده از شریک زندگی شما تزریق می شود.

ICSI برای موارد زیر در موارد زیر ذکر شده است:

• زمانی که تعداد اسپرم‌های مرد بسیار کم باشد .
• دیگر مشکلات ناشی از اسپرم همچون شکل غیر طبیعی یا تحرک کم وجود داشته باشد.
• تلاش‌های پیشین برای انجام لقاح خارج رحمی منجر به شکست یا نرخ پایین باروری شده باشد.
• مردان با سابقه وازکتومی که نیاز به برداشت اسپرم از بیضه‌ها یا اپیدیدیم (محل بلوغ اسپرم) می‌باشد.
• در شرایطی که تعداد اسپرم‌ها در مایع منی، صفر شمارش شده است ولی در بافت بیضه اسپرم وجود دارد (آزواسپرمی غیر انسدادی)
• وجود مشکل در انجام انزال مانند افرادی که دچار آسیب طناب نخاعی،‌ دیابت و دیگر اختلالات هستند.

ICSI چگونه انجام می شود؟

مراحل این روش کاملاً مشابه مراحل IVF است؛ اما به جای اینکه بارور شدن تخمک در ظرف آزمایشگاهی انجام گیرد، متخصص جنین‌شناس اسپرم‌های متحرک با شکل نرمال را از نمونه مایع منی استخراج کرده و به طور مستقیم در هر تخمک یک اسپرم تزریق می‌کند. یعنی مراحل تحریک تخمدان، جمع آوری تخمک و تهیه اسپرم صورت می گیرد و فقط در مرحله چهارم برخلاف آی وی اف که اسپرم شوهر در کنار تخمک خانم در ظرفی کنار هم ریخته می شود تا اسپرم خودش وارد تخمک شده و آن را بارور کند؛ در روش میکرواینجکشن، اسپرم به داخل تخمك تزريق شده و در پی آن لقاح انجام می گیرد.

چگونه می توان از ناباروری مردان جلوگیری کرد؟

نمی توان از ناباروری مردان جلوگیری کرد ، اما راهکارهای خاصی وجود دارد که می تواند به حفظ کیفیت و کمیت اسپرم کمک کند:

• از مصرف سیگار ، مواد مخدر و مصرف زیاد الکل خودداری کنید.
• از گرمای زیاد مانند وان گرم و حمام بخار خودداری کنید.
• از قرار گرفتن در معرض سموم محیطی و صنعتی خودداری کنید.
• با پزشک خود در مورد استفاده از داروهای خاصی که ممکن است روی باروری شما تأثیر بگذارد ، صحبت کنید.
• به طور مرتب ورزش کنید .
• راه های محافظت از باروری خود را از درمان سرطان در نظر بگیرید.

آیا من کاندید عمل جراحی ناباروری مردان هستم؟

در صورت داشتن موارد زیر می توانید نامزد خوبی برای جراحی ناباروری مردان باشید:

• آزواسپرمی انسدادی یا غیر انسدادی: عدم وجود اسپرم متحرک در مایع منی
• الیگوسپرمیا: تعداد اسپرم کم است
• واریکوسل: رگهای بزرگ شده کچلی
• انسداد مجرای انزالی (EDO)
• مشکل در انزال
• می خواهید وازکتومی قبلی را معکوس کنید