ما هو كيس الكلى؟
كيس الكلى هو كيس مملوء بالسوائل ينمو في كليتيك، وهي أعضاء على شكل حبة الفول ترشح الفضلات من مجرى الدم لإنتاج البول. قد يكون لديك كيس واحد على الأكثر في كلية واحدة أو عدة أكياس في كلتا الكليتين.
أنواع التكيسات الكلوية
هناك نوعان من التكيسات:
- كيسات بسيطة
- مرض تكيس الكلى
الخراجات البسيطة عبارة عن أكياس مفردة تتشكل على الكلى. لها جدران رقيقة وتحتوي على سائل يشبه الماء. الخراجات البسيطة لا تضر الكلى ولا تؤثر على وظيفتها.
مرض الكلى المتعدد الكيسات(PKD) هو مرض وراثي يسبب تكوين العديد من الخراجات في الكلى. يمكن لهذه الأكياس أن تتلف الكلى مع نموها.
عادة ما تكون الأكياس غير ضارة. نظرًا لأن التكيسات في كثير من الأحيان لا تسبب أعراضًا، فقد لا تلاحظها حتى بعد إجراء الفحوصات والتصوير لسبب آخر.
حجم كيس الكلى ومعانيه
تكون بعض الأكياس صغيرة جدًا بحيث لا يمكنك رؤيتها بدون مجهر. يمكن أن يكون البعض الآخر كبيرًا مثل كرة التنس. عندما تكبر الأكياس، يمكن أن تضغط على الأعضاء المحيطة وتسبب الألم.
أعراض كيس الكلى
قد لا يسبب الكيس البسيط أي أعراض. ومع ذلك، إذا تضخم الكيس أو أصيب بالعدوى، تظهر أعراض مثل:
- حُمى
- ألم في الظهر أو الجانب بين الأضلاع والحوض (يكون الألم خفيفًا عادة، ولكن يمكن أن يكون شديدًا إذا انفجر الكيس)
- ألم في الجزء العلوي من البطن
- انتفاخ البطن
- التبول أكثر من المعتاد
- دم في البول
- البول الداكن
يمكن أن يكون للكلية متعددة الكيسات أوPKD العلامات والأعراض التالية:
- ألم في الظهر والجانب
- وجود دم في البول
- ضغط دم مرتفع
أسباب وعوامل الخطر لتكيسات الكلى
الأطباء لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب تكيسات الكلى البسيطة. لديهم عدة تفسيرات محتملة. على سبيل المثال، تحتوي كل كلية على حوالي مليون أنبوب صغير يجمع البول. قد يبدأ الكيس في النمو عندما تصبح الأنابيب مسدودة ومتورمة وممتلئة بالسوائل. الاحتمال الآخر هو أن تبدأ الأكياس عندما تتشكل أكياس تسمى الرتوج في المناطق الضعيفة من النبيبات الكلوية وتمتلئ بالسوائل.
كلما تقدمت في العمر، تزداد احتمالية إصابتك بتكيسات الكلى. في سن الأربعين، يصاب به حوالي ۲۵ ٪ من الناس. بحلول سن الخمسين، يُصاب حوالي ۵۰٪ من الأشخاص بتكيسات الكلى. كما أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بتكيسات الكلى من النساء.
مرض الكلى المتعدد الكيسات هو مرض وراثي، مما يعني أنه ناجم عن تغيرات في الجينات التي تنتقل عبر العائلات.
مضاعفات تكيسات الكلى
عادة لا تسبب الأكياس مشاكل. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى مضاعفات، بما في ذلك:
- العدوى في الكيس
- تمزق كيس الكلى
- انسداد البول من الكلى
- ضغط دم مرتفع
يمكن أن يؤدي مرض الكلى المتعدد الكيسات إلى تلف الكلى بمرور الوقت. ما يقرب من نصف المصابين بهذا المرض يصابون بالفشل الكلوي في سن الستين.
تشخيص كيس الكلى
لتشخيص تكيس الكلى، قد تستشير اختصاصيًا يسمى اختصاصي المسالك البولية. قد يأخذ طبيبك عينات من الدم أو البول لمعرفة كيفية عمل كليتيك.
قد تحتاج أيضًا إلى أحد اختبارات التصوير التالية:
- التصوير المقطعي المحوس(CT) ، والذي يستخدم أشعة سينية قوية لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد لكليتيك.
- التصوير بالرنين المغناطيسي(MRI) ، والذي يستخدم المغناطيس وموجات الراديو لالتقاط صور للكلى.
- يمكن أن تُظهر الموجات فوق الصوتية، التي تستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور لكليتيك، كيسًا متضخمًا.
إذا كان الكيس صغيرًا ولا يسبب مشاكل في الكلى، فقد لا يحتاج إلى العلاج. قد تخضع لاختبارات التصوير كل ۶ إلى ۱۲ شهرًا فقط للتأكد من عدم نمو الكيس.
بالنسبة للكيسات الكبيرة أو تلك التي تسبب الأعراض، تشمل العلاجات المعالجة بالتصليب والجراحة.
علاج كيس الكلى
المعالجة بالتصليب لتصريف الكيس
يتم إجراء المعالجة بالتصليب لتصريف الكيس. في البداية سوف تتلقى مخدرًا موضعيًا حتى لا تشعر بأي ألم. بعد ذلك، باستخدام الموجات فوق الصوتية كدليل، سيقوم طبيبك بإدخال إبرة رفيعة عبر الجلد في الكيس وتصريف كل سوائل الكيس. في بعض الأحيان، يملأ الطبيب الكيس بمحلول كحولي لمنعه من النمو مرة أخرى. على الأرجح، يمكنك العودة إلى روتينك المعتاد في نفس اليوم.
جراحة الكلى
قد تحتاج الأكياس الكبيرة التي تؤثر على وظائف الكلى إلى إزالتها جراحيًا. ستنام تحت تأثير التخدير العام أثناء العملية. غالبًا ما يزيل الجراحون الأكياس بالمنظار من خلال عدة شقوق صغيرة. هذا يعني أنهم يجرون الجراحة باستخدام الكاميرا والأدوات الصغيرة. أولاً، يقوم الجراح بتصريف الكيس. ثم يقومون بقطع أو حرق جدران الكيس. بعد العملية يجب أن تبقى في المستشفى ليوم أو يومين.
استنتاج
معظم التكيسات الكلوية بسيطة وغير ضارة ولا تسبب مشاكل. في حالة ظهور كيس، يمكن للعلاج بالتصليب أو الجراحة إزالته دون أي مضاعفات طويلة الأمد.
يمكن أن يكون مرض الكلى المتعدد الكيسات أكثر خطورة. بدون علاج، يمكن أن يتسبب مرض الكلى المتعدد الكيسات في حدوث مضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي.
