لیست عمل جراحی هایی که توسط اورولوژیست انجام می شود

لیست عمل جراحی هایی که توسط اورولوژیست انجام می شود

لیست عمل جراحی هایی که توسط اورولوژیست انجام می شود :

  • Tul(خارج کردن سنگ از طریق مجرا)

  • Turp(رزکسیون پروستات از طریق مجرا)

  • APR-sling (اصلاح افتادگی مثانه و رحم)

  • Pcnl(خارج کردن سنگ کلیه از طریق پوست)

  • Turt(خارج کردن انواع تومور از طریق مجرا)

  • Reimplant (ترمیم حالب یا مثانه)

  • واریکوسل (درمان ناباروری ها به علت کارکرد نامناسب عروق بیضه ها)

  • پروستاتکتومی (برداشتن پروستات از طریق برش جراحی)

  • سیستوسکوپی (تشخیصی ودرمانی جهت دیدن مثانه با دستگاه)

  • یورتروسکوپی (تشخیصی ودرمانی جهت دیدن حالبها با دستگاه)

  • هیدروسل (درمان تجمع آب در اطراف کیسه بیضه به روش جراحی)

  • ارکیدوپکسی (ترمیم udt یا بیضه نزول نکرده)

  • جراحی سنگ باز یا نفرو لیتوتومی(خارج کردن سنگ از طریق برش جراحی)

  • هرنی (ترمیم انواع فتق ناحیه کشاله ران)

  • نفرکتومی (جراحی و برداشتن کلیه )

  • اینترنال یورتروتومی (ترمیم تنگی مجرا )

  • رادیکال سیستکتومی (برداشتن مثانه وایجاد مثانه مصنوعی)

  • ارکیدکتومی (برداشتن یک یا هر دو بیضه)

  • بیوپسی پروستات یا بیضه (نمونه برداری از پروستات جهت تشخیص انواع توده های خوش خیم وبد خیم)

تورشن بیضه (پیچ خوردگی بیضه) چیست – اورژانس اورولوژی یک

اورژانس های ارولوژی - تورشن بیضه

تورشن بیضه یا پیچش بیضه

در دوران بلوغ مردان ممكن است بیضه دور طنابی كه عروق بیضه را تامین می‌كند، بپیچد و یك حالت گردش پیدا كند . این هیچ ربطی به حالت فرد یا شكل خوابیدن ندارد. خودبه‌خود اتفاق می‌افتد و پیچش بیضه یا پیچ خوردگی بیضه و یا تورشن بیضه نام دارد .

اگر چنین حالتی اتفاق بیفتد فرد باید حداكثر ظرف ۶ ساعت به پزشك متخصص اورولوژی مراجعه كند تا با یك جراحی ساده، بیضه را سر جایش برگرداند. در غیر این صورت بعد از گذشت ۶ ساعت بیضه دچار خون مردگی می‌شود و می‌میرد كه دیگر هیچ كاری برای درمان آن نمی‌توان انجام داد.

علامت پیچ خوردگی بیضه چیست؟

علامت پیچ خوردگی بیضه یا تورشن بیضه درد شدید در ناحیه بیضه است كه به‌صورت ناگهانی به‌وجود می‌آید . همچنین ممكن است بیضه دچار بادكردگی هم بشود.

اگر چنین علائمی دیده شد، فرد باید به سرعت ظرف ۲ یا ۳ ساعت خود را به یك متخصص اورولوژی برساند و حتی فرصت برای مراجعه به پزشك عمومی هم نیست و نباید وقت را تلف كرد.

درد شدید بیضه البته ممكن است به‌ علت ضربه خوردن حین بازی و ورزش و هر گونه فعالیت فیزیکی یا عفونت نیز باشد.

اگر این درد بیضه ناشی از عفونت باشد به راحتی با آنتی بیوتیك درمان می‌شود .

ولی تورسیون بیضه یا گردش بیضه خطرناك است و حتماً باید در زمان طلایی ۶ ساعته، در هر ساعت از شبانه‌روز كه باشد بلافاصله درمان شود.

علت پیچش بیضه چیست؟

علت پیچش بیضه چیست؟

علت این بیماری به آناتومیك بیضه مربوط است. ممكن است به‌صورت مادرزادی یك طرف بیضه سنگین‌تر یا سبك‌تر باشد و كمتر از یك درصد پسران ۱۰تا ۲۰ ساله ممكن است با این عارضه مواجه شوند.

آیا بیمار مبتلا به تورشن بیضه عقیم می‌شوند؟

در صورت عدم رسیدگی و درمان به موقع در بیمار مبتلا به پیچش بیضه ، این امکان وجود دارد که یك بیضه از بین برود و در این صورت باید از بدن خارج گردد . ولی ممكن است به‌علت تغییراتی كه در بدن ایجاد می‌كند ، سیستم ایمنی بدن را نیز تحت‌تأثیر قرار دهد. در این صورت ممكن است از طریق خون و عكس‌العمل بدن، بیضه سمت مقابل نیز آسیب وارد گردد . در غیر این صورت ممكن است فرد برای بچه دار شدن دچار مشكل شود یا حتی عقیم شود . شایان دکر است که كمتر از نیم درصد مردان ممكن است به این عارضه مبتلا شوند .

 

علت و درمان برخی مشکلات جنسی مردانه

بیماری های مردان – آنچه مردان باید بدانند

هیدروسل چیست ؟ علل ایجاد و درمان و عوارض هیدروسل

هیدروسل چیست ؟ علل ایجاد و درمان و عوارض هیدروسل

هیدروسل یا تجمع مایع دراطراف بیضه، بیماری بسیار شایع از بدو تولد تا دوران پیری !
هیدروسل می تواند یکطرفه یا دوطرفه باشد و شدتش از خفیف تا بسیار شدید متغیر می باشد.
هیدروسل درد ندارد و اختلالی در باروری و عملکرد جنسی ایجاد نمی کند مگر اینکه بسیار بزرگ باشد.

 

علت ایجاد هیدروسل :

۱ – بصورت خود به خود
۲ – عفونت های ) باکتری , وبروس ,انگل , ….. ( بیضه وضمایم
۳ – پیچش طناب بیضه
۴ – به دنبال رایوترابی
۵ – سرطان بیضه

درمان هیدروسل :

۱ – جراحی
۲ – رفع علت زمینه

 

علت ایجاد هیدروسل

 

جراحی هیدروسل :

هیدروسلکتومی معمولا با بیهوشی عمومی یا بیحسی نخاعی انجام می شود و معمولا کمتراز ۳۰ دقیقه طول می کشد.

۱ – جراحی با برش در ناحیه کشاله ران

: این نوع عمل درمواردی که شک به وجود همزمان تومور بیضه وجود دارد یا بیمارهمزمان فتق یاهرنی کشاله ران هم دارد،بکار می رود. در کودکان استفاده می شود

۲ – جراحی با برش درناحیه کیسه بیضه :

این نوع عمل که شایع ترین روش جراحی هیدروسل می باشد.

۳ – کشیدن مایع هیدروسل همراه باتزریق موادی چون الکل ۹۰ %و…بداخل کیسه بیضه :

این روش با بیحسی موضعی و در افراد مسن که قادر به عمل جراحی نیستند بکار می رود.

عوارض عمل جراحی هیدروسل :

۱ – عفونت بیضه وضمایم
۲ – خونریزی و تجمع خون درکیسه بیضه
۳ – آسیب به عروق و اعصاب بیضه و لوله منی بر

اقداماتي که بلافاصله بعد از عمل جراحی هیدروسل بایدانجام شود :

۱ – تا چند روز رانندگي نکنید
۲ – جسم سنگین بلند نکنید.
۳ – منطقه رو خشک و تمیز نگه دارید حداقل براي ۳ روز .
۴ – بعد از ۳ روز مي توانید حمام کنید .در حمام به آرامي بیضه ها را بشوئید.
۵ – استفاده از لباس زیر تنگ را تا ۲ هفته ادامه دهید.

در این شرایط با جراح خودتان سریعا تماس بگیرید:

۱ – مشکل در ادرار کردن
۲ – تورم و قرمز شدن بیضه ها
۳ – خونریزي از زخم
۴ – ترشح از زخم
۵ – درد شدید و در حال افزایش که قابل تحمل نیست و با مسکن هاي معمولي هم کنترل نمي شود
۶ – تب بالا

 

واریکوسل چیست؟ شیوع و تشخیص آن

واریکوسل چیست؟ شیوع و تشخیص آن

واریکوسل عبارتست از اختلال و اشکال در سیستم سیاهرگی رگهای بیضه بطوریکه برگشت خون از بیضه که باید توسط این سیاهرگ ها صورت پذیرد مختل میشود.

در هر عضوی تغذیه و ورود خون به آن عضو توسط سرخرگها صورت پذیرفته و تخلیه و بازگشت خون از آن عضو توسط سیاهرگها انجام می پذیرد که بیضه ها هم از این قاعده کلی مستثنی نیستند.مشابه واریکوسل در اندام های دیگر هم دیده میشود که شایع ترین آن در پاها میباشد که همگان آن را با نام واریس میشناسند.

علت این اختلال در سیستم سیاهرگی مادرزادی بوده هرچند واریکوسل بصورت خیلی نادر بصورت اکتسابی و در سنین بالاتر بدون سابقه قبلی میتواند دیده شود.

بعلت تفاوت و وضعیت خاص سیاهرگی بیضه چپ نسبت به بیضه راست واریکوسل در بیش از ۹۰% موارد در طرف چپ دیده میشود و در %۵_۱۰% نیز واریکوسل دو طرفه است.

همانطور که گفته شود واریکوسل در اکثریت قریب به اتفاق مادرزادی است
ولی سن بروز و کشف آن سن بلوغ میباشد .
علت این موضوع این است که بیضه ها تا سن بلوغ رشد کمی دارند و در این سن است که بیضه رشد زیادی میکند
که این امر ناچارا همراه رشد عروق تغذیه کننده آن میباشد
و در نتیجه ظاهر شدن اختلال سیاهرگها و واریکوسل مشخص می شود .
این امر به خصوص در واریکوسلهای شدیدتر بارزتر و نمایان تر میشود.

شیوع واریکوسل :

شیوع آن حدود ۱۰%_۱۵% مردان در سنین حدود ۲۰ سالگی میباشد
که این آثار با توجه به معاینه این افراد توسط پزشک بدست آمده است .
اگر کسی در این سنین معاینه شده و واریکوسل نداشته ولی در سنین بالاتر و بخصوص بالاتر از ۵۰ سالگی برای وی تشخیص واریکوسل داده شود حتما باید به پزشک متخصص مراجعه نماید
زیرا ممکن است بیماری مهمی در میان باشد.
در بیش از ۹۰% موارد واریکوسل در طرف چپ بوده و در %۵_۱۰% نیز دو طرفه یا در طرف راست است.

ارولوژیست کیست؟ (متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی)

تشخیص واریکوسل :

تشخیص واریکوسل با معاینه بالینی توسط پزشک متخصص داده میشود
و بر اساس این معاینه به ۳ درجه از لحاظ شدت تقسیم میشود:

  • گرید ۱ یا شدت کم موقعی است که در معاینه سیاهرگهای بیضه در حالت ایستاده قابل لمس نیستند ولی با زور زدن بعد از مدتی قابل لمس میشوند.
  • گرید ۲ یا شدت متوسط موقعی است که سیاهرگهای بیضه در حالت ایستاده و بدون زور زدن قابل لمس است.
  • گرید ۳ یا واریکوسل شدید موقعی است که سیاهرگهای بیضه در حالت ایستاده بدون زور زدن قابل مشاهده است.

در واریکوسلهای متوسط تا شدید بیمار ممکن است سیاهرگها را بصورت توده کرمی شکل در کیسه بیضه اظهار نماید.
در حالت ایستاده بخصوص طولانی مدت ظاهر شده و با خوابیدن و دراز کشیدن برطرف میگردد.

درجه بندی شدت واریکوسل اصول و پایه و اساس تصمیم گیری درمان میباشد .

البته باید مد نظر داشت که امروزه با استفاده روزافزون از سونوگرافی با موارد زیادی از واریکوسل مواجه میشویم
که در معاینه شواهدی دال بر آن وجود نداشته ولی در سونوگرافی واریکوسل گزارش شده است
که این موارد به نام واریکوسل ساب کلینیکال طبقه بندی شده و اصول ارزشی از جهت درمان جراحی نداشته
و مبنای تصمیم گیری پزشک معالج برای تشخیص و درمان نیست.

اثرات مضر واریکوسل:

واریکوسل دو اثر مضر بیماریزا در انسان دارد.
یکی اثرات مضر آن بر روند ساختن اسپرم در بیضه و دیگری تخریب و کوچک کردن اندازه بیضه در طولانی مدت است.
اینکه با چه مکانیسمی باعث اختلال در اسپرم سازی میشود نامشخص است
ولی مواردی مثل افزایش درجه حرارت ،کاهش جریان خون و افزایش متابولیسم مضر در این امر دخیلند
ولی اینکه نقش کدام صد در صد است نامشخص است.

باید دانست که هرچه شدت واریکوسل بیشتر باشد اثرات تخریبی آن بر روند اسپرم سازی بیشتر بوده
و هرچه زمان بیشتری ادامه داشته باشد و درمان آن به تعویق بیفتد اثرات تخریبی بیشتر میشود.

بطور کلی حدود یک سوم افرادی که واریکوسل دارند آزمایش اسپرم آنها مختل است
یعنی یا تعداد و حرکت اسپرم ها و یا اشکال سالم اسپرم در آزمایش پایین است
که در اکثریت موارد همه موارد ذکر شده اختلال دارد.

در مورد اثر بر روی اندازه بیضه در واریکوسلهای با شدت بالا دیده میشود که در طولانی مدت باعث کوچک شدن اندازه آن میشود.

ارولوژیست کیست؟ (متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی)

آیا مصرف دخانیات و تغذیه روی اسپرم اثر دارد؟

آیا مصرف دخانیات و تغذیه روی اسپرم اثر دارد؟

آیا مصرف دخانیات و تغذیه روی اسپرم اثر دارد؟

عوامل تاثیر گذار بر روی اسپرم

بله، در مطالعات ثابت شده است که موارد زیر روی اسپرم تاثیر میگذارد :

  • دخانیات و انواع دود باعث کاهش حرکت و تعداد اسپرم می شود .
  • گرم نگه داشتن بیضه ها باعث حرکت کم اسپرم می شود .
  • بیماری واریکوسل شایعترین علت خرابی اسپرم ها از نظر تعداد، شکل و حرکت است .
  • استفاده از داروهای مکمل های بدن سازی که در باشگاه استفاده میشود باعث خرابی اسپرم و کم کاری بیضه می گردد.
  • هر گونه تورم عفونت انسداد درمان نشده بیضه تعداد و حرکت اسپرم ها را کاهش می دهد.
  • سابقه رادیوتراپی و شیمی درمانی باعث از بین رفتن سلول های نطفه ساز مرد می شود .
  • مصرف آنتی اکسیدان ها از قبیل سلنیوم و ویتامین E و C و B باعث بهتر شدن کیفیت اسپرم های مرد می شوند .