تشخیص و درمان ناباروری مردان

تشخیص و درمان ناباروری مردان

ناباروری مردان چیزی است که شما در مورد آن اخبار زیادی می شنوید، بنابراین شما ممکن است تعجب کنید که ناباروری مرد تقریبا شبیه به ناباروری زن در  عدم توانایی زن و شوهر برای رسیدن به حاملگی تاثیر گذار است.

خبر خوب این است که بیشتر موارد ناباروری مردانه را می توان با درمان مشکل یا استفاده از روش های باروری درمان کرد. هنگامی که با این روش مشکل حل نشود ، یک زوج نابارور مردانه می توانند از طریق یک کمک دهنده اسپرم برای کمک به خانواده استفاده نمایند .

ناباروری مردان چیست؟

حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد از زوج ها بعد از یک سال از مقاربت محافظت نشده قادر به رسیدن به حاملگی نیستند. از این گروه، آمار زیر در مورد علت ناباروری به طور کلی اعمال می شود:

  • یک سوم از زوجین به مشکلات مربوط به باروری در مردان پی می برند.
  • یک سوم از زوج ها مشکلات باروری در هر دو طرف را تشخیص می دهند یا ناباروری خود را غیر قابل توضیح می دانند.
  • یک سوم از زوجین به مشکلات مربوط به باروری در زنان پی می برند.

یک سوم از زوجین به مشکلات مربوط به باروری در مردان پی می برند.

تشخیص ناباروری مردان

ناباروری مردانه معمولا با تجزیه و تحلیل اسپرم تشخیص داده می شود. این تست نسبتا ساده شامل مردی است که یک نمونه منی برای یک آزمایشگاه برای ارزیابی ارائه می دهد. آزمایشگاه از این نمونه برای اندازه گیری میزان اسپرم و تعداد اسپرم و ارزیابی میزان اسپرم و حرکت آن استفاده می کند.

در حالت ایده آل، آزمون باید حداقل دو بار انجام شود تا نتایج را تأیید کند.

اغلب اوقات، تجزیه و تحلیل پایه منی است که مورد نیاز برای تشخیص ناباروری مردان است. با این حال، تست های بیشتری ممکن است انجام گیرد که عبارتند از:

  • معاینه فیزیکی عمومی توسط متخصص ارولوژیست
  • تجزیه و تحلیل اسپرم تخصص، از جمله آزمایش ژنتیکی اسپرم (به دنبال وجود آنتی بادی ها) و ارزیابی اسپرم متحرک (برای دیدن اینکه آیا آنها مرده یا زنده هستند).
  • خون برای بررسی سطح هورمون، معمولا FSH و تستوسترون، اما گاهی نیز LH، استرادیول یا پرولاکتین.
  • کاريوتيپ ژنتيکی، اگر سقط مکرر مشاهده گردیده است.
  • سونوگرافی.
  • آزمایش ادرار بعد از انزال(آزمایش ادرار) برای بررسی انزال تنزل کننده.
  • بیوپسی بافتی
  • تصویربرداری

علائم ناباروری مردان

اگر زن و شوهر پس از یک سال از مقاربت محافظت نشده باردار نشوند، باید هر دو مرد و زن مورد ارزیابی قرار گیرند.

بر خلاف ناباروری زنان (که در آن دوره های نامنظم ممکن است باعث بروز مشکل شوند)، نشانه های واضح ناباروری مردان معمول نیستند.

در برخی موارد ممکن است مشکوک به مشکلات مربوط به هورمونی باشد اگر یک مرد رشد مو غیرطبیعی، میل جنسی کم یا سایر نشانه های اختلال عملکرد جنسی داشته باشد.

عوامل خطرساز ناباروری مردان عبارتند از چاقی، سن (بیش از ۴۰ – بله، مردان نیز دارای ساعتهای بیولوژیکی می باشند)، عفونت کنونی یا قبلی ناشی از عفونت STD (یک بیماری منتقله از راه جنسی) ، سیگار کشیدن یا نوشیدن مشروبات الکلی بیش از حد. بعضی از داروها همچنین می توانند باروری را کاهش دهند.

علل ناباروری مردان

علل ناباروری مردان

علل احتمالی ناباروری مردان عبارتند از:

  • عدم وجود کامل اسپرم (azoospermia)
  • تعداد اسپرم کم (oligospermia)
  • شکل اسپرم غیر طبیعی (teratozoospermia)
  • مشکلات حرکتی اسپرم (asthenozoospermia)
  • اسپرم که کاملا بی حرکت است (necrozoospermia)؛ اسپرم ممکن است زنده و متحرک باشد یا ممکن است مرده باشند
  • مشکلات تحویل اسپرم به علت اختلال عملکرد جنسی، انسداد، وازکتومی قبلی یا انزال تنزل کننده
  • مشکلات نعوظ یا سایر مشکلات جنسی

شرایط مختلفی وجود دارد که ممکن است منجر به ناباروری مردان شود. شایع ترین علت ناباروری مرد واریکوسل است. واریکوسل یک واریس در کسیه بیضه است. گرمای اضافی ناشی از ورید می تواند باعث کم شدن تعداد اسپرم و کاهش حرکت اسپرم شود.

گزینه های درمان ناباروری مردان

بعضی از علل ناباروری مردان قابل درمان یا قابل درمان از طریق جراحی هستند. گزینه هایی برای درمان وجود دارند که عبارتند از:

  • درمان با آنتی بیوتیک ها، در موارد عفونت
  • اصلاح جراحی، به منظور حذف واریکوسل، واکسکتومی معکوس، یا انسداد مجاری
  • داروهای باروری برای بهبود تولید اسپرم

در مواردی که درمان های فوق ناکارامد یا زمانی که علت ناباروری مرد ناشناخته یا غیر قابل درمان است، درمان IUI یا درمان IVF توصیه می شود.

درمان IUI، که اسپرم به رحم از طریق دهانه رحم منتقل می شود، معمولا در موارد اسپرم کم یا با کیفیت پایین مورد استفاده قرار می گیرد. درمان IVF ممکن است پیشنهاد شود اگر IUI موفق یا مناسب نباشد یا اگر مشکل ناباروری زن می باشد.

گزینه های درمان ناباروری مردان

در برخی موارد، پزشک ممکن است یک روش را به عنوان تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمیک (ICSI) توصیه کند. ICSI به عنوان بخشی از درمان IVF انجام شده است که شامل تزریق اسپرم تک به یک تخمک است.

اگر اسپرم در انزال ظاهر نشود اما تولید می شود، ممکن است پزشک بتواند اسپرم را مستقیما از بیضه یا مثانه (در موارد انزال تنزل کننده) ببرد و از اسپرم برای تخمک گذاری در آن استفاده کند. این به عنوان بخشی از درمان IVF انجام می شود.

با این حال، اگر هیچ کدام از این گزینه ها در دسترس نباشند، یا اگر آنها ناموفق باشند، پزشک شما می تواند برای کمک به ایجاد خانواده شما با یک اهدا کننده اسپرم صحبت و یا تجویز کند .

تغییر سبک زندگی اولین گام برای حفظ قدرت باروری

تغییر سبک زندگی اولین گام برای حفظ قدرت باروری

عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری و سقط مکرر ابن سینا گفت: امروزه به اثبات رسیده است که عواملی چون تغذیه نامناسب، چاقی، مصرف دخانیات و افزایش سطح استرس روی قدرت باروری تاثیر منفی می گذارند بنابراین نخستین گام برای حفظ قدرت باروری،حرکت در جهت تغییر و بهبود سبک زندگی است.

به گزارش گروه علمی ایرنا از پژوهشگاه ابن سینا، دکتر سمیه کاظم نژاد اظهار داشت: روش های حفظ باروری در ۲ سطح قابل بررسی هستند، نخست سطح عام است که به اقداماتی همچون توجه به سبک زندگی برمی گردد، اقداماتی که عموم مردم جهت حفظ باروری باید انجام دهند.
وی افزود: گام بعدی حفظ باروری در افرادی است که در اثر بیماری یا افزایش سن ممکن است قدرت باروری آن ها کاهش یابد که دربرگیرنده یک سری تکنیک های انجمادی است که از تکنیک انجماد گامت تا انجماد بافت تولید مثلی بسته به اینکه زن یا مرد، متاهل یا مجرد، بالغ یا نابالغ باشند، متفاوت است.

عضو هیات علمی پژوهشگاه ابن سینا در خصوص استفاده از تکنیک های انجمادی برای زنان، گفت: نخستین گام جهت استفاده از تکنیک های انجمادی برای حفظ باروری، انجماد تخمک در سنین جوانی است که سبب می شود تا زنان در آینده بتوانند از تخمک های جوانتر جهت باروری استفاده کنند.

یکی دیگر از تکنیک ها نیز انجماد جنین است یعنی با استفاده از روش های تحریک تخمک گذاری، تخمک ها گرفته می شود و لقاح اسپرم به داخل تخمک انجام شده و جنین هایی که در آزمایشگاه تشکیل می شوند، منجمد شده و برای زوجین مورد استفاده قرار می گیرد تا حفظ باروری انجام شود که البته در صورتی که خانم متاهل باشد، ترجیح ما به جای انجماد تخمک، انجماد جنین است تا در آینده بتوانند پاسخ بهتری دریافت کنند.

کاظم نژاد در تشریح چگونگی انجماد تخمک، جنین و بافت تخمدان به منظور حفظ باروری عنوان کرد: پس از انجام سونوگرافی، آزمایشات هورمونی لازم و دیگر فاکتورهای مورد نیاز، در صورتی که با نظر متخصصین زنان این افراد شرایط لازم را برای انجماد تخمک داشتند، بر اساس پروتکل موجود مدتی از داروهای تحریک تخمک گذاری استفاده کرده، پس از آن در اتاق عمل و با عمل پانکچر از آن ها فولیکول گرفته می شود و در آزمایشگاه جنین شناسی تخمک ها از نظر بلوغ و کیفیت مورد بررسی قرار می گیرند.

این جنین شناس خاطرنشان کرد: به طور متوسط حدود ۱۰ سال زمان برای نگهداری جنین و تخمک در حالت انجماد پیشنهاد می شود که ممکن است بسته به قوانین و پروتکل های هر مرکز درمانی کمی متفاوت باشد.
کاظم نژاد با اشاره به این آمار که در حدود ۵ هزار کودک از تخمک منجمد شده و حدود ۳۰۰ هزار کودک به طور میانگین از جنین منجمد تولید شده اند، تاکید کرد: بر اساس مطالعات صورت گرفته هیچگونه نقص ژنتیکی و کروموزومی در بچه های متولد شده از جنین های منجمد شده نسبت به جنین های تازه، مشاهده و گزارش نشده است.

 

نکاتی مهم در مورد اسپرم و باروری

نکاتی مهم در مورد اسپرم و باروری

اگر در نهایت فقط یک اسپرم و یک تخمک جنین را تشکیل می‌دهند، چرا بدن مردان این همه اسپرم تولید می‌کند؟
تعداد طبیعی اسپرم‌ها چقدر است؟
آیا اسپرم‌ها بیرون از بدن هم می‌توانند زنده بمانند؟

اسپرم تا چه مدتی زنده می‌ماند؟

این موضوع به عوامل متعددی بستگی دارد و مهم‌ترین آنها محل قرار‌گیری اسپرم است.
هنگامی که منی خشک می‌شود، اسپرم روی یک سطح خشک مانند لباس یا تختخواب می‌میرد .
ولی در آب مثلا در آب گرم وان، احتمالا برای مدت طولانی‌تری زنده خواهد ماند، زیرا در محیط‌های مرطوب و گرم بیشتر زنده می‌ماند ، ولی احتمال اینکه اسپرم موجود در آب وان به دستگاه تناسلی زنانه راه یابد و او را باردار کند بسیار اندک است.

اسپرم در بدن زن با توجه به شرایط، تا حداکثر ۵ روز زنده می‌ماند ، بنابراین روابط زناشویی بدون حفاظ، حتی چند روز پیش از تخمک‌گذاری زن ممکن است به بارداری زن بینجامد.

چه تعداد اسپرم برای باردارشدن زن لازم است؟

فقط یک اسپرم برای لقاح تخمک کافی است اما به ازای یک اسپرمی که به تخمک‌ می‌رسد و باعث لقاح آن می‌شود، چند میلیون اسپرم از دست می‌رود.
مایع منی مرد، تقریبا ۱۰۰ میلیون اسپرم دارد.

مردانی که شمار اسپرم‌هایشان در هر میلی‌لیتر منی‌شان کمتر از ۲۰ میلیون اسپرم باشد، با اشکال در باروری مواجه می‌شوند.

چرا این همه اسپرم برای تشکیل یک جنین لازم است؟

زیرا در سفر اسپرم‌ها از واژن به لوله‌های رحمی (لوله‌های فالوپ) برای رسیدن به تخمک‌ فقط تعداد محدودی زنده می‌مانند.
برای اسپرم‌هایی هم که این سفر را به پایان می‌رسانند، نفوذ به درون تخمک به این سادگی‌ها نیست.
تخمک با لایه ضخیمی پوشیده شده است که لقاح را مشکل می‌کند.
کارشناسان معتقدند این فرآیند ، شیوه طبیعت برای رسیدن سالم‌ترین اسپرم به تخمک است تا در نهایت نوزادی سالم متولد شود.

آیا می‌توان کاری کرد کیفیت اسپرم بهبود پیدا کند؟

بسیاری از مواردی که به سلامت کلی بدن کمک می‌کنند و همچنین باعث سلامت اسپرم‌ها می‌شوند عبارتند از :

  • اجتناب از سیگار و داروهای غیرمجاز، به خصوص داروهای استروییدی آنابولیکی
  • پرهیز از قرار گرفتن در معرض سمومی مانند آفت‌کش‌ها و فلزات سنگین
  • پرهیز از الکل
  • داشتن رژیم غذایی سالم و حفظ وزن طبیعی بدن، خنک‌بودن دمای اسکروتوم (کیسه بیضه) زیرا گرما، تولید اسپرم را کند می‌کند
  • پرهیز از حمام‌های داغ و وان آب داغ
  • پوشیدن لباس‌زیر پادار و گشاد به جای لباس زیر تنگ و نپوشیدن شلوارهای تنگ.

 

علائم و نشانه های ناباروری مردان

درمان ناباروری مردان

دلایل ناباروری مردان