اسیدوز توبولار کلیوی چیست ؟ انواع ، علایم و درمان اسیدوز توبولار کلیه چیست ؟

اسیدوز توبولار کلیوی چیست ؟ انواع ، علایم و درمان اسیدوز توبولار کلیه چیست ؟

اسیدوز توبولار کلیوی یکی از دلایل ایجاد اسید در خون است.

اسیدوز توبولار کلیوی (RTA) یک سندرم بالینی است که در آن کلیه قادر به خلاص شدن از اسید کافی، نگه داشتن پایه کافی یا هر دو نیست. اسیدوز توبولی کلیه را می توان به زیرگروه های مختلفی تقسیم کرد که هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند. اغلب با آزمایش خون کشف می شود و تشخیص زودرس می تواند به پزشکان در جلوگیری از عوارض طولانی مدت عملکرد کلیه کمک کند.

اسیدوز توبولار کلیوی و کلیه ها

کلیه ها در حفظ تعادل اسید و پایه در بدن بسیار مهم هستند. در شرایط معمول، بدن دائماً و عمدتاً از طریق تجزیه پروتئین ها اسید تولید می کند . به طور معمول، کلیه اسید اضافی را در ادرار دفع می کند. اختلال در این فرایند منجر به تجمع اسید در خون می شود که به اسیدوز متابولیک معروف است.

درک تعادل PH در بدن و بیماری

برای درک اسیدوز توبولار کلیه ، کمی باید در مورد فیزیولوژی کلیه دانست. کوچکترین واحد عملکردی کلیه یک نفرون نامیده می شود و هر کلیه از حدود یک میلیون از آنها تشکیل شده است. هر نفرون یک لوله‌ی کوچک و بسیار ریز است. یک انتهای لوله در یک ساختار فنجانی چیده شده است، که خوشه ای از رگ های خونی ریز به نام گلومرول را احاطه کرده است. خون از طریق گلومرول عبور می کند و وارد لوله‌ی نفرون می شود.

لوله را می توان به دو قسمت تقسیم کرد. خون تصفیه شده ابتدا وارد لوله‌ی پروگزیمال شده و سپس به درون لوله‌ی دیستال منتقل می شود. با عبور از لوله‌های پروگزیمال و دیستال، کلیه برخی مواد را درون آن ترشح کرده و سایر مواد را دوباره به جریان خون جذب می کند. محصول نهایی ادرار است که از کلیه به مثانه منتقل می شود.

در لوله‌ پروگزیمال، بی کربنات (یک پایه، نقطه مقابل اسید) از فیلتر به داخل خون مجددا جذب می شود. در لوله‌ی دیستال، اسید از خون مستقیماً درون صافی ترشح شده و در ادرار منتقل می شود. اگر یکی از این فرآیندها مختل شود، اسیدوز متابولیک نتیجه آن است.

انواع اسیدوز توبولار کلیوی (RTA)

انواع اسیدوز توبولار کلیوی (RTA)

RTA به سه یا چهار زیرگروه تقسیم می شود و متخصصان در نحوه طبقه بندی دقیق آنها اختلاف دارند. یک روش معمول برای توصیف RTA بستگی به این دارد که کدام قسمت از لوله دچار نقص شده است. این به ما دسته بندی های زیر را می دهد: نوع ۱(دیستال) RTA، نوع ۲ (پروگزیمال) RTA و نوع ۴ (مرتبط با hypoaldosteronism) RTA.

نوع ۳ RTA” اصطلاحی است که اکنون به ندرت توسط پزشکان استفاده می شود. این ترکیبی از خصوصیات انواع ۱ و ۲ است و با اختلال در عملکرد یا کمبود آنزیم مهمی به نام آنهیدراز کربنی همراه است. همچنین از آن برای توصیف RTA موقتی استفاده شده است که ممکن است در کودکان خردسال که عملکرد نفرون آنها به طور کامل بالغ نشده است رخ دهد.

نوع ۱ (دیستال) RTA

همانطور که از نام این بیماری پیداست، RTA نوع ۱ یا دیستال حاکی از مشکلی در لوله دیستال نفرون ها است و با عدم موفقیت نفرون ها در ترشح کافی اسید در ادرار مشخص می شود. RTA نوع ۱ معمولاً در ارتباط با بیماری دیگر رخ می دهد و لیست طولانی ای از شرایطی وجود دارد که می تواند بر روی نفرون ها تأثیر بگذارد به گونه ای که باعث ایجاد RTA نوع ۱ شود. این شامل بیماری های ارثی مانند کم خونی سلول داسی، سندرم مارفان، بیماری ویلسون یا سندرم ایلرز دانلوس است. این بیماری همچنین شامل بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس، آرتریت روماتوئید یا سندرم سوژرن است. بیماری های بافت کلیوی، از جمله نفروکلسینوز مدولاری نیز ممکن است باعث ایجاد RTA نوع ۱ شود.

RTA نوع ۱ ممکن است با داروهای خاصی مانند لیتیومیا آمفوتریسین B همراه باشد. RTA نوع ۱ پس از پیوند کلیه نیز به دلیل رد مزمن قابل مشاهده است.

نوع ۲ (پروگزیمال) RTA

نوع ۲ RTA با عدم موفقیت نفرون ها در بازپس گیری پایه کافی از خون تصفیه شده مشخص می شود. پایه بیش از حد در ادرار از بین می رود، و خون خیلی اسیدی می شود (اسیدوز متابولیک). از آنجا که این روند بیشتر در لوله‌ی پروگزیمال اتفاق می افتد ، نوع ۲ RTA نیزRTA پروگزیمال نامیده می شود.

نوع ۲ RTA کمترین نوع RTA است و مانند RTA نوع ۱ معمولاً به تنهایی اتفاق نمی افتد بلکه با یک اختلال دیگر همراه است. بار دیگر، لیست طولانی بیماریهایی وجود دارد که ممکن است باعث ایجاد نوع ۲ RTA شود. اختلالات ارثی که ممکن است باعث ایجادRTA نوع ۲ شود شامل سندرم Fanconi، بیماری ویلسون، تیروزینمی، عدم تحمل فروکتوز یا اختلالات ذخیره سازی گلیکوژن نوع ۱ است. شرایط به دست آمده که ممکن است باعث ایجاد RTA نوع ۲ شود شامل مسمومیت با فلزات سنگین، استفاده از دارو استازولامید یا میلوما متعدد است.

نوع ۴ RTA (مربوط به hyperaldosteronism)

RTA نوع ۴ با کمبود هورمون آلدوسترون یا عدم عملکرد سلولهای کلیوی در پاسخ به آن مشخص می شود. آلدوسترون به کلیه علامت می دهد سدیم را حفظ یا از پتاسیم خلاص شود. اگر آلدوسترون خیلی کم باشد، یا اگر سلولهای کلیوی به طور عادی به آن پاسخ ندهند، کلیه به اندازه کافی پتاسیم را در ادرار دفع نمی کند و باعث افزایش سطح پتاسیم در بدن می شود (وضعیتی به نام هایپرکالمی). هایپرکالمی تولید آمونیاک را کند می کند، که یک پایه مهم است که اجازه می دهد اسید در ادرار دفع شود. اسیدوز متابولیک نتیجه آن است.

آلدوسترون توسط غدد فوق کلیوی ترشح می شود و تولید توسط کلیه ها تحریک می شود. بیماری مزمن کلیه به دلیل دیابتیا شرایط دیگر می تواند سطح آلدوسترون را مختل کرده و باعث ایجاد نوع ۴RTA شود. بیماریهایی که بر عملکرد غدد فوق کلیوی تأثیر می گذارند نیز می توانند در تولید آلدوسترون تداخل داشته و منجر به نوع RTA نوع ۴ شوند. به ندرت، شرایط ارثی ممکن است به میزان کم آلدوسترون یا مقاومت در برابر عمل آلدوسترون منجر شود.

بسیاری از داروها می توانند از طریق مکانیسم های مختلف باعث ایجاد RTA نوع ۴ شوند. اینها شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی(NSAIDs)، سرکوب کننده های سیستم ایمنی (مانند سیکلوسپورین)، مهار کننده های آنژیوتانسین، هپارین، دیورتیک های خاص (مانند اسپیرونولاکتون)، و برخی آنتی بیوتیک ها (تریمتوپریم و پنتامیدین) است.

علائم اسیدوز توبولار کلیه

علائم اسیدوز توبولار کلیه

بیماران مبتلا به RTA ممکن است به عنوان شیرخواران، کودکان بزرگتر یا بزرگسالان مورد توجه پزشکی قرار گیرند. از آنجا که انواع مختلفی از RTA با انواع دلایل ارثی و غیر ارثی (اکتسابی) وجود دارد، علائم این سندرم می تواند متغیر باشد. در بزرگسالان، RTA معمولاً نتیجه برخی بیماریهای دیگر است و ممکن است علائم بیماری شناسی با اختلال زمینه ای مشخص شود.

کودکان مبتلا به RTA نوع ۱ و ۲ غالباً با ناهنجاری های رشد همراه هستند. در RTA نوع ۱، سنگ کلیه یک مشکل شایع است. در بیماران مبتلا به RTA نوع ۱ ناشی از یک بیماری زمینه ای (مانند بیماری سلول داسییا سندرم مارفان)، تصویر بالینی اغلب تحت سلطه آن بیماری است. کودکان مبتلا به RTA به دلیل شرایط ارثی خاص ممکن است برای ناشنوایی، ناهنجاری استخوان، مشکلات چشم یا ناتوانی ذهنی به پزشک مراجعه کنند.

علائم RTA نوع ۴ معمولاً نسبتاً خفیف است. از آنجا که اینRTA معمولاً با سطح بالای پتاسیم همراه است، ممکن است پزشکان برای افزایش دفع پتاسیمیا محدود کردن مصرف پتاسیم اقدام کنند.

به طور کلی، پزشکان ممکن است در صورت داشتن مکرر سنگ کلیه، گمان کنند که شما ممکن است اسیدوز توبولی کلیه داشته باشید(به خصوص اگر سابقه خانوادگی طولانی در سنگ وجود داشته باشد). پزشک شما همچنین ممکن است در صورتی که شما یا فرزندتان ناهنجاریهای غیرقابل توضیح استخوانی (پوکی استخوان) داشته باشید ویا به بیماری خود ایمنی (مانند بیماری سوژرن) با اسیدوز متابولیک باشد، به RTA شک کند. بیماران مبتلا به اسیدوز متابولیک غیر قابل توضیح نیز ممکن است برایRTA ارزیابی شوند.

تشخیص اسیدوز توبولار کلیه

تشخیصRTA به سابقه پزشکی شما و نتایج آزمایش خون و ادرار ساده بستگی دارد. پزشک ممکن است میزان خون شما در مورد میزان الکترولیت، به ویژه سدیم، پتاسیم، کلر و بی کربنات را بررسی کند. گاهی اوقات ممکن است برای تأیید اینکه اسیدوز متابولیک دارید، نمونه خون شریانی لازم باشد. پزشک شما همچنین ممکن است ادرار شما را از نظر میزان اسیدیته و میزان آمونیاک و سایر الکترولیتها بررسی کند. اگر به نوع RTA نوع ۴ مشکوک باشد، ممکن است سطح آلدوسترون خون و هورمونهای مربوط بررسی شود.

برخی از بیماران مبتلا به RTA ممکن است ناهنجاری خون و ادرار نسبتاً خفیف داشته باشند. آزمایشات “تحریک آمیز” ممکن است انجام شود تا مشخص شود آیا کلیه های شما به طور عادی می توانند اسیدهای خورده شده را دفع کنند. از نظر تاریخی، پزشکان یک محلول خوراکی ملایم اسیدی (کلرید آمونیوم) داده اند و سپس میزان اسیدیته ادرار را بررسی کرده اند. پزشکان همچنین ممکن است یک دوز استروئید، دیورتیکیا محلول نمکی به شما بدهند تا ببینند کلیه های شما با دفع اسیدهای بیشتر به طور عادی پاسخ می دهند یا خیر. در برخی شرایط، پزشک شما ممکن است بی کربنات IV را تزریق کرده و میزان اسیدیته ادرار را آزمایش کند. این می تواند به تمایز بین نوع ۱ و ۲ RTA کمک کند.

درمان اسیدوز توبولار کلیوی

درمان اسیدوز توبولار کلیوی

درمان RTA مبتنی بر تجویز پایه (بی کربنات یا سیترات) برای خنثی کردن اسید خون اضافی یا جایگزینی از بین رفتن بی کربنات در ادرار است. اگر پایه های اداره شده مؤثر نباشند، ممکن است دیورتیک های تیازیدی (مانند هیدروکلروتیازید) لازم باشد. تجویز پایه غالباً برای برطرف کردن ناهنجاری های استخوانی، اجازه از سرگیری رشد طبیعی و جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه کافی است. با این حال، ناشنوایی مرتبط با برخی از شرایط ارثی ممکن است غیر قابل برگشت باشد.

اگر اسیدوز توبولار کلیوی به بیماری دیگری مانند بیماری لوپوس مربوط باشد، درمان بیماری زمینه ای ممکن است اسیدوز را بهبود بخشد. RTA ناشی از داروها ممکن است نیاز به قطع داروی متخلف داشته باشد. RTA نوع ۴ ممکن است نیاز به درمان با هورمونهای استروئیدی (مانند فلاودروکورتیزون یا فلورینف) داشته باشد تا به جای کمبود آلدوسترون عمل کند. مکمل پتاسیم ممکن است برای بیمارانی که پتاسیم کم دارند، لازم باشد، در حالی که ممکن است در بیماران دارای پتاسیم بالا، درمان پتاسیم کاهش یابد.

صرف نظر از رژیم درمانی، پیروی از درمان برای جلوگیری از عوارض طولانی مدت RTA بسیار مهم است. به عنوان مثال، تشکیل سنگ کلیه اگر کنترل نشود، در نهایت می تواند منجر به نارسایی مزمن کلیه شود که نیاز به دیالیز دارد.

لیست عمل جراحی هایی که توسط اورولوژیست انجام می شود

لیست عمل جراحی هایی که توسط اورولوژیست انجام می شود

لیست عمل جراحی هایی که توسط اورولوژیست انجام می شود :

  • Tul(خارج کردن سنگ از طریق مجرا)

  • Turp(رزکسیون پروستات از طریق مجرا)

  • APR-sling (اصلاح افتادگی مثانه و رحم)

  • Pcnl(خارج کردن سنگ کلیه از طریق پوست)

  • Turt(خارج کردن انواع تومور از طریق مجرا)

  • Reimplant (ترمیم حالب یا مثانه)

  • واریکوسل (درمان ناباروری ها به علت کارکرد نامناسب عروق بیضه ها)

  • پروستاتکتومی (برداشتن پروستات از طریق برش جراحی)

  • سیستوسکوپی (تشخیصی ودرمانی جهت دیدن مثانه با دستگاه)

  • یورتروسکوپی (تشخیصی ودرمانی جهت دیدن حالبها با دستگاه)

  • هیدروسل (درمان تجمع آب در اطراف کیسه بیضه به روش جراحی)

  • ارکیدوپکسی (ترمیم udt یا بیضه نزول نکرده)

  • جراحی سنگ باز یا نفرو لیتوتومی(خارج کردن سنگ از طریق برش جراحی)

  • هرنی (ترمیم انواع فتق ناحیه کشاله ران)

  • نفرکتومی (جراحی و برداشتن کلیه )

  • اینترنال یورتروتومی (ترمیم تنگی مجرا )

  • رادیکال سیستکتومی (برداشتن مثانه وایجاد مثانه مصنوعی)

  • ارکیدکتومی (برداشتن یک یا هر دو بیضه)

  • بیوپسی پروستات یا بیضه (نمونه برداری از پروستات جهت تشخیص انواع توده های خوش خیم وبد خیم)

علايم عفونت ادراری در خانمها

علايم عفونت ادراری در خانمها

عفونت ادراری و عفونت مثانه در خانم های متاهل شایع بوده ، بطوریکه هر خانم متاهل حداقل یکبار در طول عمر خود مبتلا به این بیماری می شود.

ابتلا به عفونت مثانه تا شش بار در طول سال برای یک خانم متاهل قابل انتظار است و نیاز به بررسی تصویر برداری ندارد.

تبدیل فوری عفونت مثانه در یک خانم به عفونت کلیوی نشانه ای از برگشت ادرار از مثانه به کلیه در این فرد است.

سوزش، تکرر و تغییر رنگ ادرار از علائم اولیه عفونت مثانه است.

دفع خون بصورت لخته و بوی بد ادرار نیز از دیگر علائم عفونت مثانه است.

درمان فوری آنتی بیوتیکی موجب جلوگیری از ابتلا به عفونت کلیه و همچنین عفونت خون در بیمار می گردد.

علائم عفونت ادراری در خانم ها عبارتند از :

  • احساس ناراحتي هنگام ادرار کردن
  • تکرر ادرار همراه با درد
  • ادرار بدبو
  • تغيير رنگ ادرار به سمت تيره يا رنگ چای
  • وجود خون واضح در ادرار

سیستوگرام چیست ؟ استفاده، عوارض جانبی، روش، نتایج

سیستوگرام چیست ؟ استفاده، عوارض جانبی، روش، نتایج

سیستوگرام یا سیستوگرافی یک معاینه پزشکی است که مستلزم دستیابی به تصاویری از مثانه ادراری با اشعه ایکس است. این معاینه عمدتا برای تشخیص مشکلات مثانه استفاده می شود و توسط یک رادیولوژیست با کمک یک تکنسین اشعه ایکس انجام می شود.

هدف آزمون سیستوگرام

سیستولوژی اغلب برای تشخیص ریفلاکس ادرار، همچنین به عنوان ریفلاکس vesicoureteral یا ریفلاکس به کار می رود. این بیماری اغلب با عود مجدد ادراری (UTIs) مشخص می شود. اگر شما در مورد آن شکایت دارید و پزشک شما مشکوک است که ممکن است ریفلاکس ادرار داشته باشد، او یک سیستوگرام را سفارش می دهد.

اگر شما گزارش کرده اید که آسیب به ناحیه لگن شما دیده شده است ، برای اطمینان از این که مثانه شما پاره نشده است و هیچ آسیب ساختاری برای آن وجود ندارد، پزشک شما ممکن است این آزمایش را سفارش دهد . همچنین با داشتن مشکلات ادرار کردن، ادرار دردناک کردن، خون در ادرار و ادرار مکرر، ممکن است دکتر شما مشکوک به پولیپ مثانه یا تومور شود و ممکن است به شما یک سیستوگرام تجویز نماید.

قبل یا بعد از عمل جراحی ستون فقرات، پزشک ممکن است بخواهد با مشکلات عصبی که ستون فقرات را به مثانه وصل می کند، پروب را بررسی کند و برای انجام این کار از یک سیستوگرافی استفاده شود.

محدودیت های سیستوگرام

توجه داشته باشید که یک سیتوگرام نمیتواند برای تشخیص هر مشکل خاصی که شامل مثانه شما باشد، استفاده شود. پزشک شما به طور استراتژیک، بر اساس علائمی که در حال حاضر و سابقه پزشکی شما دارد، توصیه خواهد کرد.

آزمون های مشابه سیستوگرام

یک سیستوگرام بسیار شبیه به سیستوسکوپی است که از لحاظ شرایطی که برای شناسایی و تشخیص آنها مورد استفاده قرار می گیرد. با این حال، آنها روش های مختلفی دارند.

با استفاده از سيستوسکوپي، اشعه ايکس براي تجسم مثانه استفاده نمي شود. در عوض، یک لوله نازک از طریق باز کردن ادرار به مثانه شما وارد می شود و یک دوربین کوچک که به لوله متصل است (یک سيستوسکوپ) پزشک را به آنچه او نیاز دارد می رساند.

 مثانه ادراری با اشعه ایکس

خطرات و اختلالات سیستوگرام

خطر ابتلا به عفونت مثانه پس از سيستوگرافي وجود دارد اما اين نادر است. تمام مواد مورد استفاده باید استریل باشند. کاتتر که در حین آزمایش وارد مثانه شما می شود، ممکن است باعث خونریزی و / یا خون در ادرار شما شود. این یک علت برای نگرانی نیست – پزشک شما توضیح می دهد که چقدر زمان طول می کشد، چه مقدار خونریزی طبیعی است و تا چه زمانی باید خونریزی انجام شود.

از آنجا که این معاینه شامل استفاده از اشعه ایکس می شود، شما در معرض تابش قرار خواهید گرفت. خوشبختانه، سطح رادیواکتیویتی که در معرض آن قرار می گیرید، حداقل است و در هر صورت نباید عوارض جانبی داشته باشد. با این حال، اگر در گذشته از اشعه ایکس پزشکی استفاده کرده باشید، باید در مورد آن به پزشک خود بگویید.

درگیری های سیستوگرام

اگر حامله باشید، توصیه نمی شود که سیستوگرام را تجویز کنید، زیرا قرار گرفتن در معرض تابش در دوران بارداری می تواند منجر به نقص در زایمان شود. شما باید به پزشک خود اطلاع دهید که در هر حال ممکن است باردار باشید.

افراد مبتلا به حساسیت یا آلرژی به دارو و رنگ کنتراست ممکن است قادر به انجام این معاینه نباشند. قبل از هر گونه اقدامی ، آلرژی غذایی و داروهای خود را به پزشک خویش بازگو نمایید.

سابقه پزشکی کامل شما باید برای پزشک شما در دسترس باشد. ممکن است شرایط خاصی وجود داشته باشد یا فاکتورهای خطرناکی وجود داشته باشد که قبل از دستور سيستوگرام به بررسی و بحث نیاز دارد.

قبل از آزمون سیستوگرام

هنگامی که دکتر شما این آزمایش را توصیه می کند می توانید انتظار داشته باشید که در مورد وضعیت پزشکی، بیماری های اخیر و وضعیت فعلی سلامت، از جمله هر گونه دارو یا مکمل که در حال حاضر مصرف می کنید صحبت کنید. شما باید هرگونه آلرژی را که ممکن است به داروهایتان، ید، رنگ کنتراست و  یا لاتکس دارید برای پزشک خود اعلام کنید.

دکتر شما به شما دستورالعمل های روشنی در مورد چگونگی آماده شدن برای آزمون ارائه می دهد. گاهی اوقات، اما نه همیشه، آزمایش نیاز به فقط نوشیدن مایعات در روز آزمون و نخوردن غذا است. این ممکن است شامل استفاده از ملین ها یا نیاز به تنقیه باشد.

از شما خواسته می شود که یک فرم رضایت نامه را در دفتر دکتر یا در محل معاینه امضا کنید. شما باید فرم را با دقت بخوانید و در مورد قسمتهایی که مشخص نیست در مورد آنها سوال کنید.

زمان سنجی

امتحان واقعی می تواند تا یک ساعت طول بکشد. قبل از انجام این روش، مسئول رادیوگرافی در مورد وضعیت سلامت و هرگونه آلرژی سوال می کند. اگر قبلا فرم رضایت نامه را در دفتر دکتر پر نکرده اید ، باید انتظار داشته باشید تا زمان پر کردن و امضای آن قبل از آزمون باشد.

محل

یک سیستوگرام معمولا در بخش رادیولوژی بیمارستان وجود دارد.

غذا و نوشیدنی

این بستگی به دستورالعملهایی است که پزشک شما به شما داده است. بعضی از پزشکان ممکن است اصرار داشته باشند که شما غذا نخورید و فقط در طول روز مایعات بنوشید، در حالی که دیگران ممکن است بر اساس مورد منحصر به فرد شما چنین تجویزی ننمایند.

همراه بیمار

از آنجا که یک سیستوگرام شامل هیچ بیهوشی یا آرام بخش نیست، لازم نیست که با یک دوست یا عضو خانواده بروید. شما قادر خواهید بود خودتان به شخصه به خانه بروید .

مراحل سیستوگرام

در طول آزمون سیستوگرام

پیش آزمون

مسئول رادیوگرافی تمام مراحل را برای شما توضیح می دهد. او همچنین هر سوالی و یا نگرانی شما را پاسخگو خواهد بود.

ممکن است لازم باشد که فرم رضایت نامه خود را پر کنید و امضای خود را برای انجام معاینه انجام دهید.

از شما خواسته می شود که لباس مخصوص بیمارستان را بپوشید و لباس هایتان را تعویض نمایید.

در طول آزمون

به طور کلی، در اینجا چیزی است که می توانید انتظار داشته باشید.

۱- از شما خواسته خواهد شد که به صورت طاق باز ، روی میز اشعه ایکس دراز بکشید.
۲- پرستار ممکن است منطقه تناسلی شما را شستشو دهد یا تمیز کند.
۳- رادیولوژیست یک کاتتر کوچک را به مجرای ادرار (مجرای ادرار شما باز می شود) را وارد می کند . کاتتر ممکن است جهت نگهداری و تکان نخوردن به جایی از ران یا پوست شما با استفاده از چسب چسبانیده شود . وقتی سوند در حال جابجایی است، ممکن است احساس ناراحتی یا ناخوشایندی کنید، آنچه را که احساس می کنید، با تکنسین مطرح نمایید .
۴- رادیولوژیست مثانه شما را با مایع کنتراست (اشعه ایکس) از طریق کاتتر پر می کند. رنگ اشعه ایکس باعث می شود که اندام شما روی اشعه ایکس قابل مشاهده باشد.
۵- رادیولوژیست عکس های اشعه ایکس را می گیرد. از شما خواسته می شود که به جایگاه های مختلف حرکت کنید تا رادیولوژیست بتواند دیدگاه های بهتر از اندام شما را ببیند.
۶- کاتتر پس از آن حذف خواهد شد، و شما مجاز به استفاده از توالت هستید. ممکن است که پس از بازگشت از توالت، با یک اشعه ایکس نهایی تصویری برداشته شود تا رادیولوژیست بتواند بررسی کند که آیا مثانه خود را کاملا خالی کرده اید یا هنوز رنگ کنتراست در آن وجود دارد.

پس از آزمون

پس از این معاینه، هیچ خرابی وجود ندارد و می توانید بلافاصله پس از آن به زندگی منظم خود بازگردید.

پس از آن به مرور زمان وقتی سعی می کنید ادرار کنید احساس سوزش کمتری خواهید داشت. این طبیعی است و در عرض ۱۲ تا ۲۴ ساعت حل خواهد گشت . شما باید برای بقیه روز بیشتر آب و مایعات بنوشید تا هر گونه از رنگ های اشعه ایکس باقی مانده را خارج نمایید . این همچنین به جلوگیری از عفونت کمک می کند.

اگر متوجه خونریزی یا تب و یا مشکل ادرار شده اید، باید بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید.

نتایج سیستوگرام

تفسیر نتایج آزمون سیستوگرام

رادیولوژیستی که این معاینه را انجام داده است نتایج آزمایش شما را تفسیر و گزارش را به دکتر شما ارسال می کند. نتایج و گزارش به پزشک شما کمک می کند علت عفونت های دستگاه ادراری و یا مشکلات مثانه را تعیین کند. دکتر شما در طول ملاقات بعدی در مورد نتایج و پیامدهای آن با شما بحث خواهد کرد.

پیگیری

قدم های بعدی که پزشک شما برای شما توصیه می کند به نتایج و تفسیر آزمون سیستوگرام شما بستگی دارد. اگر برای شما ریفلاکس ادرار تشخیص داده شده است، به احتمال زیاد آنتی بیوتیک ها را برای مقابله با UTI ها تجویز می کند و ممکن است مجبور شوید جراحی انجام دهید تا نقص در دریچه را برطرف کنید تا از برگشت ادرار جلوگیری نمایید. اگر تومور یا پولیپ سرطانی دارید، ممکن است نیاز به درمان با شیمی درمانی، پرتودرمانی و / یا جراحی داشته باشید.

کلام نهایی

طبیعی است که در مواجهه با معاینات و بررسی های پزشکی نگران باشید و درباره نتایج آزمایشات عصبی باشید. تا مشخص شدن نتایج نهایی اگر شما دوستان نزدیک یا خانوادگی دارید، ممکن است مفید باشد که در مورد ترس و نگرانی خود به آنها صحبت کنید، زیرا به اشتراک گذاری نگرانی می تواند به شما کمک کند تا بهتر عمل کنید.

علائم و نشانه های سرطان پروستات چیست؟

علائم و نشانه های سرطان پروستات چیست؟

علائم و نشانه های سرطان پروستات ممکن است شامل ادرار مکرر، فوری یا نیاز به ادرار در طول شب باشد. مردان نیز ممکن است متوجه شوند که مشکل شروع ادرار و همچنین کاهش نیروی ادرار وجود دارد. علائم رایج ممکن است شامل یافتن خون در ادرار یا مایع منی و یا شروع ناگهانی نارسایی و اختلال نعوظ باشد. همچنین علائم کمتر متداول ممکن است به علت عوارض سرطان پروستات مانند درد پشت و کمر در صورتی که سرطان به استخوان گسترش یابد رخ دهد.

در حالیکه امروزه اکثر مردان مبتلا به سرطان پروستات قبل از شروع علائم (از طریق غربالگری PSA و امتحان دیجیتال رکتوم) تشخیص داده می شوند، مهم است که با علائم احتمالی بیماری آشنا شوید. این امر مخصوصا برای مردانی که تحت غربالگری قرار نگرفته اند یا جوان هستند و هنوز بررسی نشده اند بسیار مهم است.

نشانه های مکرر سرطان پروستات

علائم سرطان پروستات عمدتا مربوط به آناتومی پروستات است. غده پروستات دقیقاً در زیر مثانه در لگن پایین قرار دارد. همانطور که ادرار از مثانه خارج می شود، از طریق یک لوله نازک به نام مجرای ادرار، که به طور مستقیم از طریق پروستات عبور می کند، حرکت می کند.
هنگامی که یک سرطان وجود دارد، بزرگ شدن و التهاب غدد درون آن ممکن است منجر به تخریب مجرای ادرار گردد و در نتیجه مانع جریان ادرار شود. علائم شایع در ارتباط با این محدودیت در مجاری ادرار عبارتند از:

 

تکرر ادرار

تکرر ادرار یکی از شایع ترین علائم سرطان پروستات است. اکثر مردم اغلب ثبت و ضبط نمی کننده که هر روزه چگونه ادرار می کنند ، اما مردان ممکن است متوجه شوند که آنها قبل از اینکه از خانه خارج شوند از توالت رفتن مطمئن می شوند . آنها ممکن است متوجه شوند که در هنگام مسافرت با ماشین باید بیشتر متوقف شوند یا اینکه در حین مسافرت با هواپیما از مکان توالت های تعبیه شده اطمینان حاصل می کنند .

ادرار فوری و اضطراری

سرطان پروستات نه تنها باعث تکرر ادرار می شود، بلکه می تواند منجر به اضطراب و احساس نیاز به ادرار فوری شود. مردان ممکن است متوجه شوند که آنها باید به سرعت به توالت بروند یا تعجب کنند که این کار به سرعت صورت می پذیرد .

نیاز به ادرار کردن در شب (ناکچوریا – nocturia)

نیاز به ادرار کردن در شب (nocturia) در مردان مسن بسیار رایج است و شنیدن این که این می تواند نشانه ای از سرطان پروستات باشد می تواند ترسناک باشد. دلایل بسیاری از نوکتوریا وجود دارد که تنها یکی از آنها سرطان پروستات است.
اگر شما معمولا برای ادرار بیدار نمی شوید و اکنون انجام دهید، باید با پزشک خود صحبت کنید. اگر معمولا یک بار در شب به ادرار بپردازید و اکنون باید دو یا سه بار این کار را انجام دهید، این نیز اهمیت دارد که به پزشک مراجعه نمایید .

مشکل در شروع به ادرار (Hesitancy یا تردید)

مشکل در شروع جریان ادرار (و یا تردید) نیز با توجه به سن مردان رایج است، اما می تواند نشانه ای از سرطان پروستات یا سایر شرایط نیز باشد. اکثر مردم در برخی مواقع تریدد و دودلی را تجربه کرده اند، مانند زمانی که در توالت عجله داشته باشید. تردیدی و دودلی که رخ می دهد یا در حال افزایش است، حتی زمانی که یک مرد بدون عجله و راحت در خانه باشد، باید مورد توجه قرار گیرد.

کاهش نیروی ادرار

مردان همچنین ممکن است متوجه کاهش نیروی یا مشکل در حفظ جریان ثابت در هنگام ادرار شوند، و به همین دلیل طول می کشد تا مثانه خود را خالی کنند. علاوه بر این، ممکن است درهم ریزش رخ دهد و ممکن است احساس کند که مثانه کاملا خالی نیست. با این حال، این می تواند به اندازه ی سن مردان نسبتا طبیعی باشد، اما اگر تغییر ناگهانی و یا به سرعت در حال تغییر باشد، باید آن را ارزیابی کرد.

نشانه های کمتر شایع سرطان پروستات

اگرچه شایع نیست، علائم دیگری از سرطان پروستات نیز ممکن است رخ دهد. در حالی که اینها به غده پروستات مختص نیستند و می توانند به وسیله طیف وسیعی از شرایط ایجاد شوند اما آنها باید مورد ارزیابی قرار گیرند.

وجود خون در ادرار (هماچوری)

خون در ادرار (هماچوری) به احتمال زیاد به علت بیماری دیگری است اما می تواند بوسیله سرطان پروستات نیز رخ دهد.

وجود خون در مایع منی (هماتوسپرمی)

انتقال خون در مایع منی (هماتوسپرمی) می تواند نشانه ای هشدار دهنده باشد و باید مورد ارزیابی قرار گیرد. همانند هماچوری، خون در مایع منی به دلایل مختلف ممکن است. خون در مایع منی ممکن است قرمز روشن باشد یا فقط یک رنگ صورتی کم رنگ داشته باشد.

شروع ناگهانی اختلال نعوظ

اختلال نعوظ یک علامت رایج در مردان است، اما معمولا در شروع به تدریج است. اگر اختلال نعوظ به سرعت در حال رشد باشد، ممکن است باعث نگرانی باشد.

درد در پشت، ناحیه تناسلی یا دنده ها

وقتی که سرطان پروستات گسترش می یابد، استخوان ها شایع ترین محل متاستاز هستند. متاستاز به استخوان در پشت، ناحیه تناسلی یا دنده می تواند موجب درد شود که ممکن است شدید باشد.

از دست دادن کنترل مثانه

از دست دادن کنترل مثانه یک علامت رایج سرطان پروستات نیست، اما ممکن است برای بیش از یک دلیل رخ دهد. سرطان پروستات در مجموع علل مستقیم مرتبط با تومور، ممکن است به استخوان های پشتی منجر شود که منجر به فشرده سازی نخاع و از دست رفتن کنترل مثانه می شود.

کاهش وزن غیر مستقیم

از دست دادن وزن غیرطبیعی، اغلب همراه با کاهش اشتها و خستگی می تواند رخ دهد، هنگامی که سرطان پروستات پیشرفت می کند . علائم دیگری که نشان می دهد سرطان پروستات در فراتر از پروستات گسترش یافته است ممکن است شامل تغییر در عادات روده یا تورم در پاها و پا باشد.

 

عوارض جانبی

سرطان پروستات وقتی که به صورت محلی گسترش می یابد یا زمانی که به قسمت های دیگر بدن از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی گسترش پیدا می کند ، ممکن است عوارضی ایجاد کند. عوارض احتمالی عبارتند از:

درد لگن

سرطان پروستات می تواند منجر به درد مزمن لگن به علت حمله به بافت نرم در لگن شود.

احتباس ادرار

سرطان پروستات ممکن است باعث حبس ادراری از طریق انسداد مجرای ادرار شود و یا پیشرفته تر به دلیل انسداد مجاری ادراری (لوله هایی که از کلیه ها به مثانه منتقل می شوند). هنگامی که مجرای ادرار به طور کامل توسط پروستات بزرگ شده مسدود می شود، به عنوان “احتباس حاد ادراری” نامیده می شود. 

احتباس ادراری حاد معمولا با درد شدید همراه است زیرا فشار در مثانه به دلیل پر شدن و متورم شدن توسط ادرار همراه است. اگر این ادرار دفع نگردد ، ادرار می تواند به کلیه ها به سمت بالا برگردد که باعث عفونت و آسیب کلیه می شوند . به عبارت دیگر، ناتوانی کامل در ادرار کردن یک اورژانس پزشکی است.

خوشبختانه، قرار دادن کاتتر اغلب می تواند به سرعت انسداد را از بین ببرد. همچنین ، برای جلوگیری از انسداد مجدد در آینده، ممکن است دارو برای کاهش اندازه پروستات یا عمل جراحی برای برداشتن انسداد مورد نیاز باشد.

بی اختیاری ادرار

بی اختیاری می تواند یک اثر جانبی جراحی برای سرطان پروستات باشد، اما می تواند علل دیگری نیز داشته باشد، مانند کمپوست نخاعی به علت متاستاز استخوان.

متاستاز استخوان

همانطور که قبلا ذکر شد، استخوان ها شایعترین محل متاستاز سرطان پروستات هستند. گاهی اوقات برای افرادی که غربالگری و آزمایشی نداشته اند ممکن است اولین علامت بیماری باشند. متاستاز استخوان می تواند منجر به:

  • درد: درد ناشی از متاستاز استخوان گاهی شدید است، اما تعدادی از درمان های موجود وجود دارد. درد اغلب در پشت، کمر یا دنده احساس می شود.
  • شکستگی: هنگامی که سرطان پروستات به استخوان گسترش می یابد، می تواند ساختار استخوان را تضعیف کند. شکستگی هایی که در این مناطق از استخوان های تضعیف شده اتفاق می افتد، به عنوان شکستگی های پاتولوژیک نامیده می شوند و گاهی اوقات با حداقل تروما و یا حتی با چیزی ساده مثل چرخش در رختخواب رخ می دهد.
  • فشرده سازی نخاع: متاستاز به ستون فقرات می تواند باعث ایجاد فروپاشی مهره ها شود که از ستون فقرات محافظت می کند. فشرده سازی عصب حاصل می تواند منجر به کمر درد شود که پرده ها، ضعف، سوزش یا سوزش در بازوها یا پاها را کاهش می دهد و از دست رفتن کنترل روده و مثانه. این یک اورژانس پزشکی است برای جلوگیری از آسیب دائمی، درمان فوری ضروری است. درمان ممکن است شامل استروئید، اشعه یا جراحی باشد.
  • هایپرکلسمی: سرطان پروستات ممکن است منجر به هایپرکلسمی (سطح بالایی از کلسیم در خون) به علت شکست استخوان از متاستاز و مکانیسم های دیگر شود. علائم ممکن است شامل تهوع و استفراغ، سردرگمی و در مواقع دیدتر، کما، اگر درمان نشود.

هنگامی که یک دکتر را می بینید

اگر هر کدام از علائم بالا را تجربه کنید، مهم است که دکتر خود را ببینید. بسیاری از علل احتمالی بسیاری از این علائم وجود دارد، و همچنین برای تعیین تشخیص مهم هستند.

این گفته می شود، هنگامی که برای تشخیص سرطان پروستات می آیید بهتر است صبر نکنید تا علائم ظاهر شوند. در مورد آزمایشهای غربالگری در دسترس با دکتر خود صحبت کنید. اگر سابقه خانوادگی یا سایر عوامل خطر ابتلا به سرطان پروستات دارید . برای بعضی از مردان ممکن است توصیه شود در سن پایین تر از مردانی که فاکتورهای خطر را ندارند که تست را شروع کنید.

اگر شما زیر ۵۰ سال سن دارید یا غربالگری سرطان پروستات را تجربه نکرده اید، اگر هر کدام از علائم ذکر شده در بالا مشاهده گردید سریعا به فکر باشید. هیچ چیز نباید عادی در نظر گرفته شود . حتی اختلال نعوظ باید با دکتر شما مطرح شود. همانند بسیاری از سرطانها، درمان اولیه با کاهش عوارض جانبی مرتبط با درمان و زمان درمان سریعتر نیز همراه است.

تزریق مستقیم الکل به غده پروستات می‌تواند این غده را کوچک کند

تزریق مستقیم الکل به غده پروستات می‌تواند این غده را کوچک کند

تحقیقات جدید نشان می‌دهد که تزریق مستقیم الکل به غده پروستات می‌تواند این غده را کوچک کرده و مردان را از رفتن به سرویس بهداشتی در طی شب بی نیاز کند.

به گزارش دیلی‌میل، تحقیقات جدید نشان می دهد، با تزریق اتانول به غده پروستات ، بیش از یک سوم اندازه این غده کاهش می‌یابد و فشار روی مثانه و آلت تناسلی مردان کم می‌شود.

به این ترتیب با کوچک شدن این غده دیگر مردان طی شب به رفتن به سرویس بهداشتی نیاز پیدا نمی کنند.

پزشکان معتقدند انجام این تحقیقات خبری خوب است و کاربرد آن مانند روشی است که “سرویس سلامت همگانی”( NHS) تاکنون از آن استفاده کرده است.

میلیون‌ها مرد انگلیسی و آمریکایی دارای پروستات بزرگ هستند و هنگام دفع ادرار با مشکل مواجهند .

در این تحقیقات که توسط محققان دانشگاه “کاراکاس” ونزوئلا انجام شده است، از یک سرنگ با سوزن ۲۵ سانتی‌متری استفاده شد و تاثیر آن در کوچک کردن اندازه پروستات مانند داروهای موجود بود.

اگر غده پروستان مردی بزرگ و متورم باشد، بر روی مثانه وی فشار ایجاد می‌کند و باعث می‌شود وضعیتی مذکور طی شب چندین بار به تخلیه ادرار نیاز پیدا کند.

این در حالی است که در این وضعیت مجرای ادرار نیز مسدود می‌شود و شرایط برای دفع ادرار سخت‌تر می‌شود.
“آلساندری رافئل” سرپرست این پروژه تحقیقاتی اظهار کرد، کاهش بزرگی پروستات با استفاده از “اتانول” بسیار کارآمد بود.

تزریق اتانول به پروستات جایگزینی موثر برای روش‌های فعلی است و به جراحی نیاز ندارد.
محققان، این روش درمانی را روی پروستات مردان میانسال آزمایش کردند و ۹ بار الکل اتانول خالص را به پروستات این افراد تزریق کردند.

نتیجه این گونه شد که پروستات افراد به طور میانگین ۳۵ درصد کوچک‌تر گردید .

به گزارش ایسنا، حدودا نیمی از مردان بالای ۵۰ سال انگلیسی که تعداد آن‌ها به ۲ میلیون نفر می‌رسد، دارای پروستات بزرگ هستند و هزار نفر از آن‌ها سالانه برای برطرف کردن این مشکل عمل جراحی انجام می‌دهند.

در آمریکا نیز تعداد مردانی که دارای پروستات بزرگ هستند، به ۱۴ میلیون نفر می‌رسد.

سونوگرافی کلیه و روش کار آن چیست ؟

سونوگرافی کلیه و روش کار آن چیست ؟

سونوگرافی کلیه یک روش برای گرفتن تصاویر کلیه های راست و چپ شما است.بر خلاف اشعه ایکس، تکنولوژی سونوگرافی از تابش استفاده نمی کند.
در عوض، از امواج صوتی استفاده می کند که توسط گوش انسان قابل شناسایی نیستند.امواج صوتی تصاویری را ایجاد می کنند که به پزشک شما اجازه می دهد تا اندازه، شکل، مکان و در برخی موارد جریان خون خود را به کلیه ها ببینید.

از آنجایی که سونوگرافی کلیه تابش اشعه را از بین نمی برد و یا از رنگ کنتراست به عنوان بخشی از فرایند تست استفاده می کند، برای کودکان، زنان باردار و افرادی که ممکن است آلرژی به رنگ داشته باشند، ایمن می باشد .

علاوه بر این، سونوگرافی کلیه به طور مرتب نیاز به سرعت و یا آماده شدن شکم  و روده شما ندارد، که می تواند برای سایر آزمایشات ضروری باشد.
گاهی اوقات متخصصان و پزشکان ممکن است از شما بخواهند شما را با یک مثانه کامل به آزمایش ببرند، بنابراین حجم مثانه را می توان قبل و بعد از ادرار بررسی کرد.
به طور معمول، سونوگرافی کلیه دردناک نیست، هرچند ممکن است فشار روی نقاطی که دستگاه سونوگرافی در تماس با پوست قرار دارد احساس فشار کنید.

دلایل تست سونوگرافی کلیه

طبق دایره المعارف بهداشتی دلایل متعددی وجود دارد که ممکن است نیاز به یک سونوگرافی کلیه داشته باشید :

  • عفونت ها
  • سنگ کلیه
  • مسدود شدن کلیه ها
  • تومورهای کلیه
  • آبسه در کلیه
  • کیست در کلیه
  • ایجاد مایع در کلیه ها
  • برای ارزیابی عملکرد کلیه در بیماران پس از پیوند

علاوه بر این سونوگرافی کلیه همچنین می تواند برای کمک به روش های پزشکی مانند :

  • راهنمای قرار دادن سوزن برای بیوپسی ها
  • تخریب کیست ها یا آبسه ها
  • قرار دادن یک نفروستومی یا یک لوله زهکشی در کلیه های شما

آماده سازی جهت سونوگرافی کلیه

دکتر شما به شما دستورالعمل های خاصی را برای پیشگیری و آماده سازی جهت سونوگرافی و پاسخ به سوالات احتمالی شما می دهد.
با این حال، برخی از اصول کلی به شرح زیر است:

  • پزشک شما ممکن است درخواست کند که حداقل مقدار مایعات را قبل از انجام این روش مصرف کنید، مانند ۲۴ اونس آب یا بیشتر.
  • ممکن است از شما خواسته شود مثانه خود را برای آزمایش نگه دارید و تخلیه نکنید و ممکن است اگر لازم باشد در حالی که در اتاق انتظار منتظر می مانید جهت پر شدن مثانه آب بنوشید .
  • در اغلب موارد، قبل از قرار ملاقات، می توانید غذا بخورید، زیرا شما نیازی به عجله ندارید. اما در مواردی که پزشک شما از شما می خواهد که رژیم غذایی خود را پیش از شروع سونوگرافی تغییر دهید وغذایی نخورید .
  • به طور معمول، آرام سازی برای این روش لازم نیست.
  • قبل از سونوگرافی کلیه، از شما خواسته می شود که یک فرم رضایت نامه را بخوانید و سپس فرم رضایتنامه را امضاء نمایید . اگر چیزی وجود دارد که شما نمی فهمید و باعث ناراحتی شما می شود سوال خود را بفرمایید .
  • لباس راحت بپوشید زیرا تکنسین ها باید بر روی پوست شما ژل مصرف کنند که در هدایت امواج صوتی کمک می کند. ژل لباس های شما را لکه نمیکند ، اما می تواند چسبناک و خراب کننده پوست شما باشد.
  • گاهی اوقات، تکنسین از شما خواهش می کند که لباس خود را از تن  در آورده و لباس خواب بپوشید.
  • در نظر بگیرید جواهرات و یا دیگر اقلام با ارزش خود را در خانه خود بگذارید.
  • ۳۰ تا ۶۰ دقیقه برای تکمیل سونوگرافی کلیه زمان لازم است .
  • اطمینان حاصل کنید که هر دستورالعمل اضافی که مسئول سونوگرافی به شما میدهد انجام دهید .

از سونوگرافی کلیه چه انتظار می رود

پزشک شما ممکن است سونوگرافی کلیه را به عنوان یک آزمایش سرپایی انجام دهد یا اگر شما در بیمارستان بستری هستید، ممکن است بخشی از آزمایشات تشخیصی بستری شما باشد.
هر بیمارستان، کلینیک یا تسهیلات پروتکل شخصی خود را دارند که می خواهند شما را برای انجام این مراحل دنبال کنند، اما چند راهکار استاندارد وجود دارد که شما احتمالا با آن روبرو خواهید شد.

تکنسین شما بر روی شکم شما برای قرار دادن کلیه در طول سونوگرافی قرار خواهد گرفت.
همانطور که قبلا ذکر شد، تکنسین یک ژل رت بر روی پوست شما مالیده تا انتقال امواج صوتی و گرفتن تصویر را تسهیل می کند.
ممکن است هنگام بررسی و گرفتن عکس بر روی کلیه خود احساس درد نمایید .
ممکن است از شما خواسته شود چندین لحظه موقعیت خود را حفظ کنید یا از شما خواسته شود موقعیت خود را برای یک تصویر واضح تر تنظیم کنید و تغییر دهید .
اگر تکنسین به دنبال جریان خون به کلیه های شما باشد، ممکن است صدای “whosh” را در طول سونوگرافی بشنوید. این صدا کاملا طبیعی است.
اگر مثانه شما در حال اسکن شدن باشد، ممکن است لازم باشد برخی از عکس ها را با یک مثانه کامل بگیرید و همچنین عکس های اضافی با مثانه خالی گرفته شود.
هنگامی که سونوگرافی کلیه انجام می شود، تکنسین ژل روی پوست شما را پاک می کند. پس از آن، شما احتمالا می توانید لباس خود را در آورده و لباس های خود را تن نمایید .

خطرات و عوارض جانبی سونوگرافی کلیه

سونوگرافی کلیه روش ایمن برای بررسی بیمار و دریافت تصاویر حیاتی بدون خطر ابتلا به اشعه است. اکثر مردم نبایستی عوارض جانبی ناشی از این روش را تجربه کنند. در موارد نادر، بیمار ممکن است برخی از حساسیت های خفیف را در مناطقی که مورد آزمایش قرار گرفته اند متوجه شوند ، اما این باید ظرف چند ساعت پس از عمل کاهش یابد.

کلام نهایی

سونوگرافی کلیه به طور کلی باعث درد نمی شود. اگر در هنگام بررسی احساس ناراحتی می کنید، مطمئن شوید که تکنسین خود را می شناسید. اغلب، آنها می توانند بدن خود را با بالش، پتو یا حوله اضافی بپوشانند. پس از سونوگرافی کلیه، بسیاری از بیماران قادرند فعالیت های منظم خود را از سر بگیرند، اما از شما خواسته ی شود به توصیه های فردی که دکتر به شما می دهد، احترام بگذارید.

شب ادراری هایی که باید جدی گرفت

شب ادراری‌هایی که باید جدی گرفت

رییس دومین کنگره بین‌المللی نورویورولوژی ایران گفت: ۲۵ درصد شب ادراری‌ها از نوع نهفته فلج عصبی مثانه است که در صورت تشخیص دیرهنگام ممکن است سبب برگشت ادرار از مثانه به کلیه، ایجاد مثانه عصبی و حتی مرگ کودک شود.

به گزارش خبرنگار گروه علمی ایرنا، «فرزانه شریفی‌اقدس» در دومین کنگره بین‌المللی نورویورولوژی ایران توضیح داد: بیماری‌هایی همچون ﻣﻨﻨﮕﻮﺳﻞ و ﻣﻨﻨﮕﻮﻣﯿﻠﻮﺳﻞ سبب می‌شود بخشی از استخوان‌های ستون فقرات کودک به درستی تشکیل نشده و ضایعاتی به صورت آشکار یا نهفته شکل گیرد.

وی ۲ علت اصلی ابتلا کودک به ضایعات ستون فقرات و در نتیجه ایجاد مثانه نوروژونیک را کمبود مصرف اسیدفولیک در مادر باردار و دیابت بارداری اعلام کرد.

رییس دومین کنگره بین‌المللی نورویورولوژی ایران شب‌ادراری در کودکان را به ۲ دسته ساده و پیچیده تقسیم کرد که در نوع ساده اگر نتیجه آزمایش و سونوگرافی کودک طبیعی باشد، می‌توان تا پنج سال صبر کرد.

وی اضافه کرد:‌ در نوع پیچیده شب ادراری اطفال، نشانه‌هایی از بیماری نورولوژی و اختلال عصب مثانه وجود دارد که این نوع از شب ادراری بسیار خطرناک و نوع نهفته عصب مثانه است که به صورت شب ادراری تظاهر می‌کند.

شریفی‌اقدس گفت: بسیاری از والدین دیر متوجه ابتلا فرزندشان به این مشکل می‌شوند؛ زیرا در سال‌های نخستین فرزند خود را پوشک می‌کنند و این امر سبب از دست رفتن زمان می‌شود که در نهایت با طولانی شدن بی کنترلی ادرار در مثانه کودک، کلیه‌ها آسیب می بیند و متاسفانه زمانی به متخصص اورولوژیست مراجعه می‌شود که مثانه به مسیر غیربازگشت رسیده و کلیه‌ها نیز دچار ضایعه شده است.

وی ادامه داد:‌ والدین باید ضایعات پوستی ناحیه کمر کودک را جدی بگیرند؛ زیرا در صورت شناسایی بموقع، ۵۰ درصد درمان‌های موجود به کنترل ادرار منجر می شود و از عوارض کلیوی پیشگیری می‌ کند.

 

 

عفونت مثانه چیست ؟ دلایل و علائم عفونت مثانه

عفونت مثانه چیست ؟ دلایل و علائم عفونت مثانه

عفونت مثانه اغلب به علت عفونت باکتریایی درون مثانه است.همچنین برای افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف، مخمر می تواند عفونت های مثانه را ایجاد کند.

عفونت مثانه نوعی عفونت ادراری است (UTI).
این به عفونت در هر نقطه از دستگاه ادراری، مثلا مثانه ، کلیه ها، حالب ها یا مجرای ادراری اشاره دارد.
اکثر موارد عفونت مثانه حاد هستند، به این معنی که آنها ناگهان رخ می دهند.
موارد دیگر ممکن است مزمن باشند، به این معنی که آنها در طولانی مدت تجدید می شوند.
درمان اولیه برای جلوگیری از گسترش عفونت بسیار اساسی و مهم است.

 

چه چیزی باعث عفونت مثانه می شود؟

باکتری هایی که از طریق مجرای ادرار وارد می شوند و به مثانه انتقال می یابند، باعث عفونت های مثانه می شوند.
به طور معمول، در طی ادرار کردن باکتری ها را از بین می روند .
گاهی اوقات باکتری ها می توانند به دیواره های مثانه متصل شوند و به سرعت پخش شوند.
این ناتوانایی بدن برای نابودی آنها ، منجر به بروز عفونت مثانه می شود.
به گفته موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه (NIDDK)، اکثر عفونت های مثانه به وسیله Escherichia coli (E. coli) ایجاد می شود.
این نوع باکتری ها به طور طبیعی در روده بزرگ وجود دارد.
هنگامی که باکتری از مدفوع روی پوست قرار می گیرد و وارد مجرای مجرای ادرار می شود، عفونت ممکن است رخ دهد.
در زنان، مجرای ادرار کوتاه است و باز کردن دور از سوراخ مقعد نیست، بنابراین باکتری ها به راحتی می توانند از یک سیستم بدن به دیگری حرکت کنند.

 

علائم عفونت مثانه چیست؟

 

علائم عفونت مثانه چیست؟

علائم عفونت مثانه بسته به شدت آن متفاوت است.
شما بلافاصله تغییرات را در هنگام ادرار میبینید.

برخی از نشانه های رایج عبارتند از:

  • درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
  • ادرار ابری یا خونین
  • ادرار بیشتر از حد معمول، که “فرکانس” نامیده می شود
  • ادرار مضر
  • احساس مکرر نیاز به ادرار کردن، که اورژانسی و فوری نامیده می شود
  • کمردرد یا فشار در شکم کمر یا کمر پشت

هنگامی که عفونت مثانه پخش می شود، آنها همچنین می توانند کمر درد را ایجاد کنند.
این درد با عفونت در کلیه ها همراه است.
برعکس درد عضلانی، این درد بدون توجه به موقعیت یا فعالیت شما پایدار خواهد ماند.
عفونت کلیه اغلب باعث تب، لرز، تهوع و استفراغ می شود.
شما معمولا احساس بدی می کنید.
عفونت های کلیه جدی تر از عفونت های مثانه هستند و نیازمند مراقبت پزشکی فوری هستند.

چه کسانی در معرض خطر عفونت مثانه هستند؟

هر کسی می تواند عفونت های مثانه را دریافت کند، اما زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
این به این دلیل است که زنان دارای مجرای کوتاهتر هستند و باعث می شود که مسیر باکتری برای رسیدن به مثانه آسان تر شود.
مجرای ادراری زنان نیز در نزدیکی مجاری انتهای روده بزرگ و مقعد نسبت به مجرای ادرار مردان قرار دارد.
این به این معنی است که فاصله ای کوتاه برای سفر باکتری ها وجود دارد.

همانطور که با افزایش سن مردان پروستات می تواند بزرگ شود. این می تواند منجر به انسداد جریان ادرار شود و احتمال ایجاد یک عفونت ادراری را افزایش دهد.
احتمال عفونت ادراری در مردان مسن افزایش می یابد.

عوامل دیگر می توانند خطر ابتلا به عفونت های مثانه را برای مردان و زنان افزایش دهند از جمله شامل :

  • افزایش سن
  • بی حرکتی و کم حرکتی
  • مصرف و نوشیدن مایع ناکافی
  • کسانی که در معرض جراحی داخلی دستگاه ادراری قرار دارند .
  • سوند ادراری
  • انسداد مجاری ادرار که انسداد مثانه یا مجرای ادرار است
  • اختلالات دستگاه ادراری که ناشی از نقص مادرزادی و مجروحیت است
  • احتباس ادرار  که به معنی مشکل تخلیه مثانه است
  • مجرای ادراری باریک و تنگ
  • پروستات بزرگ شده
  • بی اختیاری روده
  • بارداری
  • دیابت
  • شرایط سیستم عصبی که بر عملکرد مثانه تاثیر می گذارد، مانند مولتیپل اسکلروزیس
  • سیستم ایمنی ضعیف

تشخیص و درمان عفونت مثانه

چگونه از عفونت مجاری ادرار در افراد دیابتی پیشگیری کنیم؟

چگونه از عفونت مجاری ادرار در افراد دیابتی پیشگیری کنیم؟؟؟

بیماری عصبی(نوروپاتی) مثانه که در اثر دیابت ایجاد می شود ، میتواند بیماران دیابتی را بیشتر مستعد عفونت مجاری ادراری کند.

پیشگیری از عفونت مجاری ادراری در بیماران دیابتی،به طور کلی دارای ۲ بخش است.

اقدام اولیه کنترل قند خون و قسمت دوم مراقبت های عمومی پیشگیری از عفونت مجاری ادراری است که شامل بهداشت فردی و هر بار تخلیه ی کامل مثانه به خصوص پس از رابطه ی جنسی است .