نفرکتومی ، انواع مختلف ، خطرات و عوارض احتمالی آن چیست ؟

نفرکتومی ، انواع مختلف ، خطرات و عوارض احتمالی آن چیست ؟

نفرکتومی نوعی عمل جراحی برای برداشتن کلیه یا بخشی از کلیه آسیب دیده برای درمان سرطان کلیه و همچنین سایر بیماری‌ های کلیه و آسیب‌ های وارده می باشد .

انواع مختلف نفرکتومی عبارتند از :

نفرکتومی ساده

برداشتن کل یک کلیه آسیب دیده که در نتیجه آن کلیه و محتویات آن مثل سنگها، سرطان یا عفونت حذف می شود.

نفروکتومی رادیکال (کامل)

در طی یک نفرکتومی رادیکال ، جراح اورولوژیست ، کلیه را بصورت کامل و حالب متصل به آن،گره های لنفاوی، غده آدرنال و بافتهای اطراف آن را جدا می کند .

نفرکتومی پارشیال

نفرکتومی پارشیال

در یک نافرکتومی پارشیال و یا جراحی برای کاهش کلیه ، جراح قسمتی از بافت کلیه را از کلیه خارج می کند و بافت سالم را در محل خود باقی می ماند .

نفرکتومی دو طرفه

عمل برداشتن همزمان دو کلیه ، نفرکتومی دوطرفه نامیده می‌شود.

در چه مواقعی عمل نفرکتومی انجام می گردد  ؟

  • سرطان کلیه یا حذف تومور غیر خوش خیم برای جلوگیری از رشد
  • وجود سنگهای بزرگ در کلیه در حضور عفونت مقاوم به درمان
  • ندرتا نارسایی پیشرفته کلیه و کوچک بودن کلیه که سبب بالا رفتن فشار خون مقاوم به درمان می شود.
  • عفونتی که با آنتی بیوتیک درمانی، مداوا نگردد و باعث صدمه به بافت کلیه شود .

عمل جراحی نفرکتومی چگونه صورت می پذیرد ؟

نفرکتومی باز:

این عمل جراحی سنتی است که در آن برش طولانی برای دسترسی به کلیه ها انجام می شود.

نفرکتومی لاپاروسکوپی:

در روش لاپاروسکوپی چند برش کوچک در دیواره شکمی ایجاد می شود. سپس از طریق این برش ها و با استفاده از ابزار ویژه ، کلیه (و هرگونه بافت اطراف آن) برداشته می شود .

جراحی روبوتیک:

جراحی روبوتیک مشابه روش لاپاروسکوپی است، اما جراحی واقعی با یک سیستم رباتیک انجام می شود.

خطرات و عوارض احتمالی نفرکتومی

به طور کلی این روش جراحی یک روش امن می باشد .

عوارضی مانند خونریزی و نیاز به انتقال خون ، عفونت ، اسیب به ارگان های اطراف ، کاهش موقت عملکرد در کلیه باقی‌مانده و به ندرت مشکلات جدی دیگر می توانند از عوارض احتمالی نفرکتومی باشند .

نفروکتومی رادیکال (کامل)

چگونه خود را برای عمل نفرکتومی ساده آماده کنم؟

  1. از دستورات پزشک خود پیرامون عدم مصرف سیگار قبل و بعد از عمل جراحی پیروی کنید.
  2. بعد از عمل جراحی زمانی را باید در منزل استراحت کنید.
  3. افراد سیگاری بعد از عمل جراحی با سرعت کمتری التیام می یابند و احتمال مشکلات تنفسی در حین عمل جراحی برای این افراد بیشتر از سایرین می باشد .
  4. اگر در هفته قبل از عمل جراحی نیاز به مسکن خفیف داشتید، به جای استفاده از آسپرین،ایبوپروفن و یا ناپروکسن از استامینوفن استفاده کنید.
  5. از داروهای حاوی آسپرین مثل داروهای سرماخوردگی بدون نسخه اجتناب کنید .این کار از خونریزی اضافی شما در طول عمل جلوگیری می کند .
  6. اگر به دلیل یک مشکل پزشکی روزانه آسپرین و وارفارین مصرف می کنید، از پزشک خود درباره لزوم قطع مصرف آن قبل از عمل جراحی سوال کنید.
  7. شب قبل از عمل، شام سبک مثل سوپ یا سالاد بخورید .
  8. بعد از نیمه شب و صبح قبل از عمل، از خوردن و آشامیدن اجتناب کنید .حتی چای، قهوه و آب هم ننوشید

مراقبت‌های قبل از عمل نفرکتومی

  • آزمایش خون
  • قرار دادن سوند مثانه (کاتتر مجرای ادرار) جهت تخلیه مداوم ادرار

مراقبتهای بعد از عمل نفرکتومی

  • ممکن است به مدت ۳ تا ۴ روز در بیمارستان بستری باشید . یک کاتتر (لوله) را به مدت چند روز داخل مثانه شما می گذارند تا ادرار تخلیه گردد و فشار کم گردد .
    این کاتتر قبل از ترخیص شما، خارج می گردد.
  • در طول دو هفته اول بعد از عمل، به انجام فعالیت سبک مثل پیاده روی تشویق می شوید . از فعالیت های سنگین مثل وزنه برداری در۶ هفته اول بعد از عمل اجتناب کنید .پس از آن، طبق دستور پزشک خود، آرام آرام کارهای سنگین تر را شروع کنید.
  • از پزشک خود درباره داروهای مورد نیاز برای تسکین دردتان و چگونگی مراقبت از خود در طی دوران بهبودی، سوال کنید.
  • حذف یک کلیه ممکن است عملکرد کلیوی شما را کاهش دهد و سبب می شود هنگام مصرف دارو با مشکلاتی روبرو شوید.
  • از پزشکتان بخواهید که لیستی از داروهایی که نباید در این دوران مصرف کنید، را به شما بدهد.
  • داروهای حاوی استامینوفن و داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (مثل ایبوپروفن ) جزء داروهایی می باشند که نباید مصرف کنید .
  • زمان مراجعه بعدی خود برای چکاب را با دکتر خود هماهنگ نمایید .