پیش‌بینی سرطان تهاجمی پروستات با یک آزمایش ساده

پیش‌بینی سرطان تهاجمی پروستات با یک آزمایش ساده

محققان انگلیسی موفق به توسعه یک آزمایش ادرار ساده شده‌اند که قادر به پیش‌بینی و تشخیص نوع تهاجمی سرطان پروستات است.

به گزارش پایگاه خبری یونایتدپرس، معمولاً در مورد مبتلایان به سرطان پروستات دو گزینه وجود دارد؛ گاهی سرطان تهاجمی نیست و حتی نیاز به درمان ندارد و گاهی بسیار تهاجمی است و باید به محض تشخیص، درمان جدی آغاز شود، معمولاً تشخیص نوع سرطان ساده نیست و در صورت درمان غیر ضروری، بیمار دچار عوارض جانبی بسیار شدیدی می‌شود.

محققان انگلیسی برای حل این مشکل موفق به توسعه یک آزمایش ادرار شده‌اند که به سادگی تهاجمی بودن سرطان را تشخیص می‌دهد، این روش غیر تهاجمی بسیار دقیق‌تر و سریعتر از روش‌های موجود است و PUR نام دارد و مبنای تشخیص بیماری در آن نشانگرهای زیستی موجود در نمونه ادرار است.

در حال حاضر برای تشخیص سرطان پروستات از تست دیجیتال رکتوم ، آزمایش خون ، MRI ، نمونه‌برداری و آنتی ژن ویژه پروستات ، PSA ، استفاده می‌شود.
ولی به دلیل اینکه رشد سرطان بسیار آهسته است، این روش‌ها گاهی موثر نیستند. به عنوان مثال آزمون PSA گاهی در تشخیص موارد تهاجمی ناتوان است.

به گزارش انجمن سرطان آمریکا (ACS) سرطان پروستات دومین سرطان شایع در مردان و دومین عامل مرگ و میر ناشی از سرطان است. گرچه میانگین سنی ابتلا بیش از ۶۰ سال است؛ ولی بروز آن در سنین قبل از ۴۰ سالگی نیز دیده شده است؛ بنابراین پزشکان معتقدند که مردان بالای ۴۰ سال باید سالی دوبار تحت غربالگری سرطان قرار گیرند.

نتایج این مطالعه در نشریه BJU International چاپ شده است.

مقاله مرتبط : علائم و نشانه های سرطان پروستات چیست؟

داروهای تایید شده برای بزرگی خوش خیم پروستات

داروهای تایید شده برای بزرگی خوش خیم پروستات

بزرگ شدن پروستات بر مردان بالای ۵۰ سال تأثیر می گذارد. در حالی که این شرایط تهدید کننده زندگی نیست، ممکن است باعث مشکلات در ادرار شود. داروهایی در صورت نیاز در دسترس هستند تا میزان BPH را تنظیم کنند و می توانند التهاب را کاهش دهند و حتی در بسیاری موارد باعث بزرگ شدن معکوس گردند .

 

آشنا شدن با زمان مناسب برای شروع درمان پروستات بزرگ شده

در حالی که ممکن است درمان در هنگام معاینه پروستات و  تشخیص پروستات منطقی به نظر برسد ، شواهد به طور عمده نشان می دهد که ممکن است نیاز به درمان نباشد. با توجه به تحقیقات مخققان هر یک از سه مرد مبتلا به BHP، علائم آنها بدون هیچگونه درمان به طور کامل حل خواهد شد. به همین ترتیب، اکثر متخصصان شما را تشویق می کنند تا منتظر بمانید و مقابله نمایید و به درمان نروید .

درمان معمولا زمانی شروع می شود که علائم بزرگ شدن پروستات منجر به خونریزی ادراری یا عفونت های جدی یا عود مجدد عفونت ادراری می شود. همچنین ممکن است شروع شود که تکرر ادرار و یا ناراحتی فزاینده ای از بزرگ شدن پروستات، زندگی روزمره را تحت تاثیر قرار دهد.

انواع مختلفی از داروها با مکانیسم های مختلفی وجود دارد که می تواند برای درمان یا به حداقل رساندن علائم BPH استفاده شود:

مسدود کننده های آلفا

مسدود کننده های آلفا

مسدود کننده های آلفا با آرام کردن عضلات پروستات و مثانه کار می کنند. در حالی که مسدود کننده های آلفا در حدود ۷۵٪ موارد موثر هستند، به طور معمول آنها فقط تسکین نسبتا کمی را فراهم می کنند و برای مردان با علائم خفیف تر تجویز میشوند.

اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) شش بلوک کننده آلفا برای بازار ایالات متحده را تأیید کرده است:

کاردورا (دوکسازوزین)
فلوماکس (تامسولوزین)
هیترین (ترازوسین)
رپافلو (سیلودوسین)
مینی پریس (پرازوسین)
اوروکراتال (آلوفوسازین)

اگر شما یک مسدود کننده آلفا تجویز می کنید، انتظار می رود در چند هفته عوارض جانبی و علائم بهبودی بررسی شود. اکثر مردان مبتلا به BPH ملایم نتایج مثبت را در عرض یک تا دو روز احساس می کنند.

عوارض جانبی رایج ممکن است شامل سردرد، سرگیجه، ناراحتی معده، خستگی، گرفگی و اختلال سینوسی و فشار خون پایین باشد. اختلال نعوظ و ناتوانی جنسی نیز ممکن است رخ دهد.

مهار کننده های آنزیم ۵ آلفا ردوکتاز

مهار کننده های آنزیم ۵ آلفا ردوکتاز

مهار کننده های آنزیم ۵-آلفا ردوکتاز با کاهش غده پروستات کار می کنند و در مردان که پروستات آنها به طور قابل توجهی بزرگ شده است، موثر هستند. در حالی که ممکن است مصرف دارو به طور کامل (به طور متوسط از سه تا شش ماه) طول بکشد، اغلب ممکن است به مردان کمک کند تا از نیاز به جراحی اجتناب کنند.

دو مهار کننده های آنزیم ۵ آلفا ردوکتاز مختلف توسط FDA تایید شده است:
پروسکار یا پروپشیا (فیناستراید)
اودارت (دوتستراید)
عوارض جانبی ممکن است شامل کمبود میل جنسی، ناتوانی جنسی و کاهش تولید اسپرم باشد و پروسکار یا پروپشیا نیز به طور گسترده ای برای درمان طاسی مردان مورد استفاده قرار می گیرند

درمان داروی ترکیبی

درمان داروی ترکیبی

بهترین کاندیدها برای درمان ترکیبی مردان با پروستات بزرگ و PSA بالا هستند. یک مسدودکننده آلفا ترکیب شده با یک مهار کننده ۵-آلفا ردوکتاز، با تسکین غده پروستات، در حالی که به تدریج اندازه آن کاهش می یابد، سود می برد.

یک مطالعه گسترده در سال ۲۰۰۶ نشان داد که درمان ترکیبی باعث کاهش ۶۶ درصدی علائم BPH در مقایسه با ۳۴ درصد با مسدود کننده آلفا و ۳۹ درصد با یک مهار کننده ۵-آلفا ردوکتاز می باشد.

تنها ناکامی ممکن است این باشد که درمان ترکیبی کاربر را به عوارض جانبی برای هر دو دارو معرفی می کند. توصیه و مشاوره های دقیق با یک متخصص واجد شرایط توصیه می شود تا فواید و پیامدهای درمان را محاسبه کنید.

گرما درمانی (هایپرترمی)

گرما درمانی (هایپرترمی) یک درمان سرپایی است که گاهی اوقات برای جلوگیری از جراحی استفاده می شود. این روش شامل قرار دادن یک دستگاه نازک و انعطاف پذیر در داخل مجرای ادرار می شود تا حرارت را مستقیما به غدد پروستات منتقل کند. این می تواند فناوری مایکروویو، لیزر یا الکترو تبخیر را بکار گیرد و نشان داده شده است که در کاهش دادن غده بزرگ، ۷۴.۹ درصد موثر است.

به عنوان یک روش تهاجمی تر، فقط باید در هایپرترمی ها در مردان که در درمان های دارویی آنها شکست خورده استفاده شود. بیهوشی محلی استفاده می شود و بهبودی معمولا چند روز طول می کشد.
گرما درمانی در خانه ممکن است به عنوان یک مکمل برای دارو انجام شود. این را می توان با استفاده از پد گرم یا بطری آب گرم به طور مستقیم به منطقه برای افزایش جریان خون و کاهش درد و التهاب انجام می شود.

درمان های جایگزین

درمان های جایگزین

استفاده از درمان های جایگزین برای سلامتی پروستات در سراسر جهان بسیار محبوب شده است. عصاره گياهي که بيشترين استفاده را از آن به دست مي آورند، گياه عصاره نخل اره‌ای (Palmeto) است .
در حالیکه مطالعه ای در سال ۱۹۹۶ در ایالات متحده نشان داد که Palmetto در مقایسه با فیناستراید در کاهش حجم پروستات بزرگ شده موثر است، مطالعه ۲۰۰۶ که در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شده، به طور مستقیم با این یافته ها مخالفت کرد.

چگونه پروستات بزرگ شده (BPH) تشخیص داده می شود؟

چگونه پروستات بزرگ شده (BPH) تشخیص داده می شود؟

اگر با ادرار مشکل دارید ، با یک جریان ادرار ضعیف یا متناوب مواجه می شوید و شما یک مرد بالای ۵۰ سال هستید، می توانید از هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) یا پروستات بزرگ شده استفاده کنید. اگر این علائم را تجربه کرده اید ، به یک متخصص اورولوژیک سر بزنید .

ادرار کردن طبیعی برای عملکرد طبیعی بدن ضروری است و فقط یک متخصص اورولوژی قادر است تشخیص دهد به تعیین اینکه چرا همه چیز درست کار نمی کند.
در اینجا آمده است که وقتی که به دفتر دکتر می روید چه اتفاقی می افتد .

اطلاعات مورد نیاز برای تشخیص پروستات بزرگ شده

هنگامی که به مطب دکتر می روید اطلاعاتی را در مورد علائم فعلی خود، و همچنین یک پرونده ای از مشکلات پزشکی گذشته خود، ارائه کنید.

شما همچنین باید یک لیست کامل از تمام داروهای تجویزی و بدون نسخه که مصرف می کنید را به دکتر ارائه کنید تا ببینید که آیا آنها مربوط به علائم شما هستند.
بعضی از داروها ممکن است منجر به ادرار کردن شوند.
داروهای بدون نسخه مانند داروهای آلرژی و ضد انعقاد ممکن است باعث جلوگیری از ادرار شوند.
داروهای دیگری که می توانند علائم شما را شدید تر باشند عبارتند از: مواد مخدر و آنتی کولینرژیک.

در نهایت، اگر سابقه استفاده از الکل دارید، به پزشک خود بگویید. الکل همچنین می تواند باعث ادرار شود.

تست هایی که می توانند BPH را تشخیص دهند

آزمایشات زیر گاهی برای تشخیص BPH مورد استفاده قرار می گیرند، اما همه آنها همیشه ضروری نیستند.
اورولوژیست شما با شما بحث خواهد کرد که کدام یک از این موارد ممکن است در مورد شما مفید باشد.

  • شاخص علائم BPH انجمن اورولوژی آمریکا (AUA) یک پرسشنامه چند گزینه ای با ۷ مورد است که نشان می دهد که علائم شدید پروستات چیست. از شما خواسته خواهد شد تا میزان چرایی علائم مختلفی نظیر کامل خالی نکردن مثانه را جدی بگیرید، اینکه آیا شما نیاز به ادرار کردن کمتر از دو ساعت پس از آخرین ادرار کردن دارید  و اینکه آیا اغلب در طول شب برای ادرار کردن بیدار می شوید.
  • تست اوردینامیک کمک می کند تا پزشک شما اطلاعات خاصی در مورد چگونگی ادرار کردن شما، مانند جریان و اینکه آیا شما ادرار را نگه میدارید، جمع آوری می کند. اگر جریان ادراری شما غیر طبیعی باشد، پزشک شما باید دقیقا مشخص کند که آیا شما دلایل آناتومی دارید که این مشکل را توضیح دهد.
  • Uroflowmetry اندازه گیری می کند که چگونه به سرعت و به طور کامل مثانه خالی می شود و همچنین کمک می کند تا ارزیابی کند که آیا هر گونه انسدادی وجود دارد. با BPH ، پروستات شما ممکن است بر روی مجرای ادرار شدید باشد، به همین دلیل جریان ادراری شما را دشوار می کند. از شما خواسته می شود که به دستگاهی که میزان خروج ادرار را اندازه گیری می کند و مدت زمان ادرار کردن و میزان جریان را تعیین می کند، ادرار شود. کاهش جریان ادرار ممکن است نشانه ای از BPH باشد.
  • مطالعات جریان فشار در حالی که شما ادرار می کنید، فشار مثانه را اندازه گیری می کند. این آزمایش یکی از دقیق ترین روش ها برای تعیین اینکه آیا شما انسداد ادرار دارید، می باشد . متخصص اورولوژی یک سوند را به مجرای ادرار در آلت تناسلی و مثانه وارد می کند.
  • آزمایش بررسی ادرار باقی مانده در مثانه ،  میزان ادرار به جای مانده در مثانه پس از ادرار کردن را بررسی می کند. به طور کلی، اگر این اندازه گیری بین ۱۰۰ تا ۲۰۰ میلی لیتر یا بالاتر باشد، این نشان می دهد که شما یک انسداد ادراری دارید. با این حال، این آزمون نمی تواند دقیق باشد. زیرا اگر شما مضطرب باشید ، ممکن است که شما به طور معمولی نمی توانید ادرار کنید و ممکن است تست دقیق نباشد .

تصمیم گیری سرطان پروستات

اگر علائم BPH دارید، پزشک ممکن است برای سرطان پروستات نیز آزمایش و معاینه پروستات کند. معاینه زود هنگام مهم است، زیرا تنها امتحان جامع تعیین خواهد کرد که آیا شما دارای BPH هستید ، اینکه وضعیت خوش خیم است یا اینکه آیا شما سرطان پروستات دارید که بهترین تشخیص آن در اوایل و ابتدا است. آزمایش های مهم برای تشخیص سرطان پروستات عبارتند از: معاینه رکتوم دیجیتال (DRE) و آزمایش آنتیژن پروستات (PSA).

معاینه رکتوم دیجیتال (DRE):

در طی این آزمایش و معاینه رکتوم دیجیتال ، اورولوژیست پروستات شما را حس و لمس خواهد کرد.
این آزمون نشان می دهد که پروستات شما سخت یا نامتقارن است، که هر کدام از سختی و نا متقارن بودن می توانند نشانه هایی از سرطان باشند و یا اینکه نرم باشد که احتمال کمتری دارد که سرطان وجود داشته باشد .
متخصص اورولوژیست یک انگشت خود را با دستکش روغنی به مقعد شما وارد می کند.
اگر پزشک شما هر چیزی را که ممکن است نشان دهنده سرطان پروستات باشد تشخیص دهد، ممکن است نیاز به آزمایشات بیشتری برای تشخیص دقیق داشته باشید.

تست آنتی ژن پروستات (PSA):

این آزمایش خون، پروتئینی تولید شده توسط سلول های غده پروستات را اندازه گیری می کند. این همواره مرتبط با DRE انجام می شود و ارزیابی می شود.

مهم است که متوجه شوید که خواندن PSA بالا تنها به معنای سرطان نیست.
PSA بالا می تواند نشانه ای از تعدادی از شرایط، از جمله BPH یا پروستاتیت و یا التهاب پروستات باشد.
شواهدی وجود ندارد که پروستاتیت و BPH باعث سرطان شوند، اما ممکن است یک مرد یک یا هر دو این شرایط را داشته باشد که این عوامل سرطان پروستات را باعث شوند .

آزمایش های اضافی برای تشخیص BPH

متخصص اورولوژیست ممکن است آزمایشهای دیگری را انجام دهد به غیر از موارد ذکر شده در بالا، به خصوص اگر مشکلات شما ممکن است مربوط به سرطان پروستات، سرطان مثانه یا کلیه شما باشد.

اگر شما BPH تشخیص داده اید

همه این آزمایشات با هم به پزشک شما کمک خواهد کرد که آیا شما مبتلا به BPH هستید یا خیر و اینکه چقدر سخت است.
اگر BPH دارید، پزشک شما باید اطلاعاتی در مورد اینکه آیا نظارت و تحت نظر بودن علائم شما یک گزینه منطقی است یا اینکه درمان بهترین گزینه است.

آزمایشهای لازم برای بررسی پروستات و بیماریهای وابسته

آزمایشهای لازم برای بررسی پروستات و بیماریهای وابسته

زمانیکه پزشک معالج به هنگام معاینه تغییراتی را در پروستات احساس کند که این تغییرات بتوانند عامل مشکلات و بیماری های مختلف زیادی شوند انجام و بررسی برخی آزمایشات توصیه می شوند که عبارتند از :

الف. آزمایش خون شامل قند، اوره، کراتینین، پی اس آ (PSA)

ب. آزمایش ادرار

ج. سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری، مثانه، حجم پروستات و تعیین باقیمانده ادراری.

د. در صورت بی اختیاری انجام نوار مثانه

د. در صورت وجود خون در ادرار، وجود سنگ مثانه و شک به تومور مثانه و تنگی مجرا سیستوسکوپی ( مشاهده مستقیم مجرا و مثانه)