سرطان بیضه: عوامل خطر، علائم و تشخیص آن چیست؟

سرطان بیضه چیست؟

سرطان بیضه سرطانی است که از یک یا هر دو بیضه یا بیضه منشأ می گیرد. بیضه ها غدد تناسلی مردانه هستند که در داخل کیسه بیضه قرار دارند که کیسه ای شل از پوست است که در زیر آلت تناسلی قرار دارد. بیضه ها مسئول تولید اسپرم و هورمون تستوسترون هستند.

در مقایسه با سایر انواع سرطان، سرطان بیضه نادر است. اما سرطان بیضه شایع ترین سرطان در مردان آمریکایی بین ۱۵ تا ۳۵ سال است.

در این سرطان حتی زمانی که سرطان فراتر از بیضه گسترش یافته باشد بسیار قابل درمان است. بسته به نوع و مرحله سرطان بیضه، ممکن است یکی از چندین درمان یا ترکیبی از درمان ها را دریافت کنید.

سرطان بیضه اغلب با تغییر در سلول های زایا شروع می شود. این سلول ها در بیضه های شما هستند که اسپرم تولید می کنند. تومورهای سلول زایا حدود ۹۵ درصد از سرطان های بیضه را تشکیل می دهند.

انواع تومور سلول زایا

دو نوع اصلی تومور سلول زایا وجود دارد:

• سمینوما. اینها سرطان های بیضه هستند که به کندی رشد می کنند. آنها معمولاً به بیضه های شما محدود می شوند، اما غدد لنفاوی شما نیز ممکن است درگیر باشند.
• غیر سمینوما. اینها شایع ترین شکل سرطان بیضه هستند. این نوع سریعتر رشد می کند و ممکن است به سایر قسمت های بدن شما سرایت کند.

سرطان بیضه همچنین می تواند در بافت هایی که هورمون تولید می کنند رخ دهد. این تومورها تومورهای استرومایی غدد جنسی نامیده می شوند.

سرطان بیضه شایع ترین سرطانی است که در مردان ۱۵ تا ۳۵ ساله تشخیص داده می شود، اما می تواند در هر سنی رخ دهد. همچنین یکی از قابل درمان ترین سرطان ها است، حتی اگر به مناطق دیگر سرایت کند.

به گفته انجمن سرطان آمریکا، میزان بقای ۵ ساله کلی برای سرطان بیضه ۹۵ درصد است.

علائم سرطان بیضه

برخی از افراد هنگام دریافت تشخیص سرطان بیضه هیچ علامتی نشان نمی دهند. هنگامی که علائم ظاهر می شوند، می توانند شامل موارد زیر باشند:

• توده در بیضه
• درد بیضه
• تورم بیضه
• درد زیر شکم یا کمر
• سنگینی یا درد در قسمت پایین شکم
• بزرگ شدن بافت سینه
• تغییرات صدا و رشد موهای صورت و بدن در افراد پیش از بلوغ دارای بیضه

علائم سرطان پیشرفته

علائم سرطان پیشرفته بیضه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کمردرد ناشی از گسترش سرطان به غدد لنفاوی پشت شکم
• تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• سرفه کردن
• شکم درد
• سردرد
• گیجی

در صورت داشتن هر یک از این علائم با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

چگونه خودآزمایی سرطان بیضه را انجام دهیم؟

خودآزمایی بیضه راهی آسان برای بررسی سرطان است. توصیه می شود افراد دارای بیضه هر ماه یک معاینه شخصی انجام دهند. بهترین زمان برای معاینه بیضه ها در حین یا بعد از حمام یا دوش گرفتن است، زیرا پوست کیسه بیضه شما شل می شود.

برای انجام خودآزمایی سرطان :

• آلت تناسلی خود را دور نگه دارید و هر بیضه را جداگانه بررسی کنید.
• با هر دو دست به آرامی بیضه خود را بین شست و انگشتان خود نگه دارید.
• آن را به آرامی بین انگشتان خود بچرخانید.
• به دنبال توده هایی باشید که ممکن است به کوچکی یک دانه برنج یا یک نخود یا هر تغییری در اندازه، شکل یا قوام بیضه شما باشند.

سرطان بیضه چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش‌هایی که پزشک شما برای تشخیص سرطان بیضه استفاده می‌کند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• یک معاینه فیزیکی، که می تواند هر گونه ناهنجاری بیضه، مانند توده یا تورم را نشان دهد.
• سونوگرافی برای بررسی ساختار داخلی بیضه ها
• آزمایش‌های خونی به نام تست‌های نشانگر تومور، که ممکن است سطوح بالایی از مواد مرتبط با سرطان بیضه، مانند آلفا فتوپروتئین یا گنادوتروپین جفتی بتا انسانی را نشان دهد.

اگر پزشک شما بر اساس نتایج سونوگرلفی و نشانگر تومور خون مشکوک به سرطان باشد، احتمالاً عمل جراحی را توصیه می‌کند. هدف از این روش، ارکیکتومی رادیکال اینگوینال، برداشتن تومور در اسرع وقت به منظور گرفتن نمونه بافت از طریق بیوپسی است.

بیوپسی برای تشخیص سرطان استفاده می شود. انجام بیوپسی روی تومور بیضه می تواند باعث گسترش سرطان شود. بنابراین، پزشک شما به احتمال زیاد کل بیضه را از کیسه بیضه خارج می کند تا از تومور نمونه برداری کند.

مراحل سرطان

پس از تشخیص، آزمایش هایی مانند سی تی اسکن لگن و شکم انجام می شود تا مشخص شود سرطان به جای دیگری گسترش یافته است یا خیر. به این استیجینگ یا مراحل سرطان بیضه می گویند.

مراحل سرطان بیضه عبارتند از:

• مرحله ۱ محدود به بیضه است.
• مرحله ۲ به غدد لنفاوی شکم گسترش یافته است.
• مرحله ۳ به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است. این نوع سرطان می تواند به ریه ها، کبد، مغز و استخوان سرایت کند.

سرطان نیز بر اساس پاسخ مورد انتظار به درمان طبقه بندی می شود. چشم انداز می تواند خوب، متوسط ​​یا ضعیف باشد.

سرطان بیضه با چه سرعتی پخش می شود؟

سرطان بیضه می تواند به سایر قسمت های بدن از جمله ریه ها، غدد لنفاوی، کبد و مغز گسترش یابد یا متاستاز دهد. سرعت گسترش سرطان بستگی به نوع تومور سرطانی شما دارد و سلول های سرطانی شما در چه درجه ای قرار دارند.

دو نوع رایج سرطان بیضه عبارتند از:

• تومورهای سمینوما، که نسبت به تومورهای غیرسمینوما آهسته تر رشد می کنند. تومورهای سمینوما معمولاً فقط در بیضه ها یافت می شوند و کمتر به سایر قسمت های بدن سرایت می کنند.
• تومورهای غیر سمینوما، که نسبت به سرطان های سمینوما تهاجمی تر و احتمال انتشار بیشتری دارند. تومورهای غیرسمینوما تمایل دارند به صورت لنفاوی منتشر شوند، به این معنی که می توانند به غدد لنفاوی گسترش یابند.

هنگامی که یک پزشک متخصص بیوپسی می کند، به سلول های سرطانی نگاه می کند و بر اساس میزان ظاهری که به سلول های طبیعی دارند، آنها را در مقیاس ۱ تا ۳ درجه بندی می کند. سلول‌های درجه ۳ بسیار متفاوت از سلول‌های معمولی به نظر می‌رسند و تمایل به رشد و گسترش سریع‌تر نسبت به سلول‌های درجه ۱ یا ۲ دارند.

می‌توانید از پزشک اورولوژیست خود بخواهید درجه سرطان شما را توضیح دهد تا بفهمید سرطان با چه سرعتی ممکن است گسترش یابد.

عوامل خطر ابتلا

عواملی که می توانند خطر ابتلا به سرطان بیضه را افزایش دهند عبارتند از:

• داشتن سابقه خانوادگی این بیماری
• داشتن رشد غیر طبیعی بیضه
• داشتن یک بیضه نزول نکرده که به آن کریپتورکیدیسم می گویند

درمان سرطان بیضه

سه دسته کلی از درمان های سرطان بیضه وجود دارد. بسته به مرحله سرطان، ممکن است با یک یا چند گزینه درمان شوید.

میزان بقای سرطان به میزان گسترش سرطان بستگی دارد.

• میزان بقای ۵ ساله برای سرطان بیضه که موضعی است و یا به خارج از بیضه گسترش نیافته است، ۹۹ درصد است.
• میزان بقای ۵ ساله برای سرطان منطقه ای که در خارج از بیضه به غدد لنفاوی اطراف یا قسمت های بدن گسترش یافته است ۹۶ درصد است.
• میزان بقای ۵ ساله برای سرطان دوردست یا سرطانی که به ریه ها، کبد یا غدد لنفاوی دور گسترش یافته است ۷۳ درصد است.

عمل جراحي

از جراحی برای برداشتن یک یا هر دو بیضه و برخی از غدد لنفاوی اطراف برای تعیین مرحله سرطان استفاده می شود. این به هدایت برنامه درمانی کمک می کند.

پرتو درمانی

پرتودرمانی از پرتوهای پر انرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. ممکن است به صورت تابش خارجی یا تشعشعات داخلی تجویز شود.

تابش خارجی از دستگاهی استفاده می کند که تابش را به ناحیه سرطانی هدف قرار می دهد.

تشعشعات داخلی شامل استفاده از دانه های رادیواکتیو یا سیم هایی است که در ناحیه آسیب دیده قرار می گیرند. این فرم اغلب در درمان سمینوم ها موفق است.

شیمی درمانی

شیمی درمانی از دارو برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. این یک درمان سیستمیک است، به این معنی که می‌تواند سلول‌های سرطانی را که به سایر قسمت‌های بدن شما سفر کرده‌اند، بکشد. هنگامی که آن را به صورت خوراکی یا از طریق رگ ها مصرف کنید، می تواند از طریق جریان خون شما عبور کند تا سلول های سرطانی را از بین ببرد.

در موارد بسیار پیشرفته سرطان ، شیمی درمانی با دوز بالا ممکن است با پیوند سلول های بنیادی دنبال شود. هنگامی که شیمی درمانی سلول های سرطانی را از بین برد، سلول های بنیادی تجویز می شوند و به سلول های خونی سالم تبدیل می شوند.

عوارض سرطان بیضه

اگرچه سرطان بیضه بسیار قابل درمان است، اما همچنان می تواند به سایر قسمت های بدن شما سرایت کند.

اگر یک یا هر دو بیضه برداشته شود، باروری شما نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.

قبل از شروع درمان، از پزشک خود در مورد گزینه های خود برای حفظ باروری خود سوال کنید.

جمع بندی

سرطان بیضه سرطانی است که از بیضه منشا می گیرد. می تواند در خارج از بیضه و سایر قسمت های بدن گسترش یابد یا متاستاز دهد. سرطان بیضه شایع نیست و از هر ۲۵۰ مرد در ایالات متحده، ۱ نفر را در طول زندگی خود تحت تاثیر قرار می دهد.

این سرطان معمولاً افراد جوان و میانسال را تحت تأثیر قرار می دهد و اغلب با ترکیبی از جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی با موفقیت درمان می شود.

نرخ بقای سرطان بیضه بسیار بالا است، با نرخ بقای کلی ۵ ساله ۹۵ درصد.

سوالات متداول درباره سرطان بیضه

سرطان بیضه با چه سرعتی پخش می شود؟

سرعت گسترش سرطان بستگی به نوع تومور سرطانی شما و نوع “درجه” سلول های سرطانی شما دارد. هنگامی که پزشک شما تومور شما را بیوپسی می کند، سلول های سرطانی بر اساس میزان ظاهری که به سلول های طبیعی دارند، در مقیاس ۱ تا ۳ درجه بندی می شوند. سلول‌های درجه ۳ بسیار متفاوت از سلول‌های معمولی به نظر می‌رسند و تمایل به رشد و گسترش سریع‌تر نسبت به سلول‌های درجه ۱ یا ۲ دارند. می‌توانید از پزشک خود بخواهید درجه سرطان شما را توضیح دهد تا بفهمید سرطان با چه سرعتی ممکن است گسترش یابد.

آیا سرطان بیضه کشنده است؟

سرطان بیضه می تواند کشنده باشد اما به طور کلی به عنوان یکی از قابل درمان ترین انواع سرطان شناخته می شود. انجمن سرطان آمریکا تخمین می زند که در سال ۲۰۲۲ حدود ۴۶۰ نفر بر اثر سرطان بیضه در ایالات متحده خواهند مرد. خطر مرگ ناشی از سرطان بیضه تقریباً ۱ در ۵۰۰۰ است.

سرطان بیضه تا کجا گسترش می یابد؟

سرطان می تواند از طریق بافت، غدد لنفاوی و خون شما گسترش یابد. ممکن است به قسمت‌هایی از بدن از جمله ریه‌ها، غدد لنفاوی، کبد و مغز سرایت کند.

چگونه به سرطان بیضه مبتلا می شوید؟

علل دقیق سرطان بیضه ناشناخته است. عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان بیضه را افزایش دهند عبارتند از:

• داشتن بیضه های نزول نکرده
• داشتن یکی از بستگان نزدیک با سابقه سرطان بیضه
• ابتلا به HIV
• سابقه ابتلا به سرطان بیضه در گذشته

شانس زنده ماندن از سرطان بیضه چقدر است؟

میزان بقای سرطان بیضه بسیار بالاست. به طور کلی، ۹۵ درصد از افراد مبتلا به سرطان بیضه زنده خواهند ماند.

برگرفته از : Testicular Cancer: Risk Factors, Symptoms, and Diagnosis