اخبار پزشکی

مشکلات جوی و سرمای هوا می‌تواند مشکلات بهداشتی و بیماری‌های کلیوی را تشدید کنند؛ به همین دلیل مراقبت از کلیه‌ها در فصل سرما نیازمند توجه بیشتر است.

بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت اکنون حدود ۸۵۰ میلیون نفر در سراسر جهان به بیماری‌های مختلف کلیوی مبتلا هستند. بیماری‌ مزمن کلیه (CKD) عامل حداقل ۲.۴ میلیون مورد مرگ در سال است و ششمین عامل مرگ و میر محسوب می‌شود. آسیب شدید کلیه (AKI) به عنوان یکی از مهمترین عوامل بروز بیماری مزمن کلیه، بیش از ۱۳ میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می‌دهد که ۸۵ درصد این موارد در کشورهای کم‌درآمد یا با درآمد متوسط زندگی می‌کنند.

مشکلات جوی و سرمای هوا می‌تواند مشکلات بهداشتی کلیوی را تشدید کنند. تحقیقات نشان می‌دهد برای محافظت از کلیه‌ها در فصل سرما رعایت چند نکته الزامی است:

کلیه‌ها را گرم نگه دارید

کلیه‌ها نباید در معرض هوای سر قرار بگیرند، پوشیدن کمربندهای پهن گزینه مناسبی برای گرم‌ نگه‌ داشتن کلیه‌ها است؛ کمربند نباید خیلی تنگ باشد و بدن را تحت فشار قرار دهد.

به میزان کافی آب بنوشید

معمولا در زمستان به دلیل تعریق پایین بدن، تمایل زیادی به نوشیدن آب وجود ندارد؛ ولی عملکرد صحیح کلیه‌ها نیازمند آب کافی است. نوشیدن هشت لیوان آب در زمستان ضروری است و پررنگ شدن ادرار یکی از مهمترین نشانه‌های کم‌آبی بدن در فصل سرما است.

غذاهای سالم بخورید

در زمستان باید دقت شود که تعادل مواد غذایی بدن رعایت شود. مصرف مقادیر کافی ویتامین، املاح و مواد معدنی، سبزی و میوه و پروتئین برای محافظت از کلیه‌ها در تمام فصول و به ویژه سرما ضروری است. سیب، اسفناج و اسید چرب امگا ۳ کمک زیادی به سلامت کلیه‌ها می‌کند.

واکسن آنفلوآنزا بزنید

واکسن آنفلوآنزا برای سلامت کلی بدن و سلامت کلیه‌ها توصیه شده است.

فشار خونتان را هر روز کنترل کنید

فشار خون نقش مهمی در سلامت کلیه‌ها دارد. ممکن است فشار خون در سرما نوسانات بیشتری داشته باشد؛ به همین دلیل کنترل روزانه آن و مشاوره با پزشک ضروری است

مراقب وزن خود باشید

معمولا وزن بدن در زمستان به دلیل کاهش فعالیت افزایش می‌یابد. توجه به وزن و رعایت رژیم غذایی سالم و تحرک بدنی برای سلامت کلیه‌ها الزامی است.

استرس را از خود دور کنید و اجتماعی باشید

معمولا معاشرت‌های دوستانه و سفرهای آخر هفته در فصل سرما کاهش می‌یابد. محققان بر این باورند که تفریح‌های زمستانی باید جایگزین برنامه های تابستان شوند تا احتمال بروز افسردگی وجود نداشته باشد.

مراقب سطح قند خون خود باشید

معمولا تمایل به مصرف مواد غذایی شیرین در زمستان افزایش می‌یابد؛ بنابراین باید قند خون به طور مرتب کنترل شود.

سیگار نکشید

مصرف دخانیات جریان خون مورد نیاز کلیه‌ها را کاهش می‌دهد و بر عملکرد کلیه تاثیر منفی دارد.

اگر مبتلا به بیماری‌های مزمنی از قبیل دیابت، فشار خون و چاقی هستید یا داروی خاصی مصرف می‌کنید، باید به طور مرتب عملکرد کلیه‌ها را چک کنید.

مصرف نمک را کاهش دهید.

به طور مرتب ورزش کنید.
در هوای آلوده از خانه خارج نشوید.
غذای آماده و سرخ‌شده مصرف نکنید.

بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، حدود ۱.۷ میلیون نفر سالانه بر اثر آیبب شدید کلیه در جهان جان خود را از دست می‌دهند.
بیماری مزمن کلیه و آسیب شدید کلیه در کودکان بسیار جدی‌تر است و علاوه بر افزایش احتمال مرگ و میر، مشکلات بهداشتی مختلفی را برای آنان در پی دارد.

کلیه اندامی لوبیا شکل و تقریبا به اندازه مشت بسته انسان است و درست زیر قفسه سینه قرار دارد. عملکرد کلیه به زبان ساده، دفع زباله‌های بدن است. کلیه روزانه حدود ۲۰۰ لیتر خون تصفیه می‌کند و از آن حدود ۲ لیتر آب اضافی و مواد زائد غربال می‌کند و از طریق مجاری ادراری دفع می‌کند.

تنظیم فشار خون، تعادل الکترولیتی و تولید سلول‌های قرمز خون به عهده کلیه‌ها است. چنانچه کلیه‌ها یک روز وظایف خود را به درستی انجام ندهند، عملکرد اکثر ارگان‌های بدن، به ویژه قلب مختل می‌شود.

تهوع و استفراغ، کاهش میزان ادرار، تورم، به خصوص در ناحیه مچ پا و دور چشم، طعم نامطبوع در دهان و احساس بویی شبیه به ادرار در بازدم، خستگی مزمن، تنگی نفس، کاهش اشتها، مشاهده خون در ادرار، مشاهده کف در ادرار، ایجاد ضایعات پوستی و کاهش حافظه از مهمترین علائم نارسایی کلیه محسوب می‌شوند. لازم است که افراد به محض مشاهده این عوامل؛ به خصوص تغییرات ادرار به پزشک مراجعه کنند. تشخیص انواع بیماری های کلیوی به کمک آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی انجام می شود. در صورت مراجعه زودهنگام به پزشک، بسیاری از بیماری های کلیه قابل درمان هستند؛ ولی در صورت بی توجهی به نارسایی منجر می‌شوند.

روزنامه گلوبال تایمز چین اعلام کرد سازمان غذا و داروی ایالات متحده آمریکا (FDA) برای نخستین بار مجوز ورود یک نوع داروی ضد سرطان ساخت چین به بازار این کشور را صادر کرده است موضوعی که تحولی بزرگ در صنعت دارو سازی چین است.

گلوبال تایمز روز سه شنبه گزارش کرد این دارو با نام بروکینسا (Brukinsa) توسط شرکت بیوتکنولوژی بیوجنا (BeiGene) مستقر در پکن تولید می شود.

گزارش می افزاید این نخستین بار است که داروی ساخت چین چنین مجوزی را از آمریکا می گیرد و به این ترتیب، فصل جدیدی در تاریخ صادرات داروهای ضد سرطان چین به آمریکا ثبت می شود.

این دارو برای درمان سرطان «ام سی ال» (MCL) مورد استفاده قرار می گیرد بر اساس آزمایش های بالینی که بر روی این دارو صورت گرفته است درصد کاهش بیماری در میان بیماران شرکت کننده در نمونه آزمایشگاهی آن به ۸۴ درصد رسیده است.

بروکینسا یک مهار کننده سلول های سرطانی برای بیماران بزرگسال مبتلا به لنفوم سلول های گوشته (MCL) است که حداقل یک درمان قبلی برای این بیماری دریافت کرده اند، MCL یک سرطان تهاجمی است که می تواند به غدد لنفاوی، مغز استخوان و سایر ارگان ها سرایت کند.

سالانه حدود ۴ میلیون بیمار سرطانی جدید در چین شناسایی می شوند که ۹۰ درصد داروهای آنها از خارج تامین می شود.

متخصص ژنتیک و عضو هیأت علمی پژوهشگاه و مرکز درمان ناباروری ابن سینا گفت که بررسی اختلالات ژنتیکی ، تأثیر قابل توجهی در تعیین روش درمان ناباروری دارد و تشخیص آن‌ها به شدت حائز اهمیت است.

به گزارش روابط عمومی مرکز فوق تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن سینا، دکتر مریم رفعتی با بیان اینکه برای تشخیص موارد ناباروری با علل ژنتیکی نخستین قدم دریافت مشاوره ژنتیک است، اضافه کرد: در مشاوره ژنتیک، سوابق باروری زوج، موارد سقط مکرر و شکست مکرر لانه گزینی که بیمار ارائه می‌دهد، از نشانه‌های اولیه تشخیص ناباروری با علل ژنتیکی است.

وی افزود: در مرحله بعدی، تست‌های ژنتیکی کمک کننده می‌باشند، کاریوتایپ که نشان دهنده اختلالات کروموزومی است مهمترین ابزار تشخیص ژنتیکی در زوج‌های نابارور است که اختلال آن از علل اصلی سقط مکرر و ناهنجاری‌های ژنتیکی است. افرادی‌که کاریوتایپ ایشان دچار اختلال است در ظاهر ممکن است هیچ علامت بالینی نداشته باشند ولی باروری ایشان با مشکل مواجه خواهد شد.

رفعتی با بیان اینکه کاریوتایپ بعنوان یک تکنیک پایه و ابتدایی در تشخیص‌های ژنتیکی است، به تکنیک‌هایی مانند NGS اشاره کرد که امکان بررسی جنین قبل از انتقال به رحم را فراهم می‌کنند.

در مشاوره ژنتیک، سوابق باروری زوج، موارد سقط مکرر و شکست مکرر لانه گزینی که بیمار ارائه می‌دهد، از نشانه‌های اولیه تشخیص ناباروری با علل ژنتیکی است.

این عضو هیأت علمی پژوهشگاه ابن سینا تأکید کرد: ثابت شده درصد قابل توجهی از جنین‌هایی که بعد از انتقال به رحم مادر، به بارداری منتهی نمی‌شوند؛ دارای اختلالات ژنتیکی هستند.

وی در ادامه گفت: تکنیک‌های جدید مانند NGS این فرصت را می‌دهند که جنین‌ها بررسی کروموزومی شده و جنین دارای نقص کروموزومی منتقل نشود. در این صورت میزان موفقیت لانه گزینی افزایش چشمگیری خواهد داشت.

رفعتی اظهار داشت: بررسی‌های ژنتیکی هم در افرادی‌که دچار ناباروری هستند کاربردی است و هم در زوجینی که بدلیل سابقه خانوادگی معلولیت و نگرانی از تکرار معلولیت اقدام به بارداری نمی‌کنند. در اینصورت به کمک علم ژنتیک و روش‌های کمک باروری، می‌توانند فرزند سالمی داشته باشند.

دکتر رفعتی در خاتمه افزود: با انعکاس این خبر به زوج مبنی بر اینکه ناباروری ایشان علت ژنتیکی دارد، بعضاً بسیار ناامید و افسرده می‌شوند و تصور می‌کنند که دیگر نخواهند توانست فرزند سالمی داشته باشند یا بچه‌دار شوند. در حالی‌که این تصور غلط است و در اغلب بیماری‌های ژنتیکی، شانس داشتن فرزند سالم بیشتر از فرزند معلول است. توضیح این امر اینست که آستانه تعریف خطر در ژنتیک پایین و بر مبنای ۱۰ درصد است چرا که با بیماری های بسیار ناتوان کننده و غیرقابل درمان مواجه هستیم. با این وجود، چنانچه اختلال ژنتیک در خانواده اثبات شود، همچنان امیدواری بسیار بالاست.

در علم ژنتیک مشکلی که شناسایی شود، قابل پیشگیری است

نکته بسیار قابل توجه اینست که محور مشاوره ژنتیک، اطلاعاتی است که زوج در اختیار مشاور قرار می‌دهند. اگر اطلاعات ناقص باشد، درمان مناسبی ارایه نخواهد شد. پس خانواده باید اطلاعات کاملی دهد تا مشکل، شناسایی شود. در علم ژنتیک مشکلی که شناسایی شود، قابل پیشگیری است و در صورت شناسایی قطعی علت ژنتیکی با اطمینان ۱۰۰ درصد می توان اقدام به پیشگیری از تکرار بیماری نمود.

این عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری ابن سینا، ضمن اشاره به تکنیک تشخیص ژنتیکی قبل از لانه گزینی (PGD) در خانواده‌های مبتلا به بیماری ارثی تکرار شونده که در پیشگیری از بروز معلولیت بسیار تعیین کننده خواهد بود، افزود: با تلفیق تکنیک NGS و PGS، در قسمت درمان ناباروری و غربالگری جنین‌ها از نظر ناهنجاری‌های کروموزومی، احتمال موفقیت درمان افزایش چشمگیری خواهد داشت.

با تلفیق تکنیک NGS و PGS، در قسمت درمان ناباروری و غربالگری جنین‌ها از نظر ناهنجاری‌های کروموزومی، احتمال موفقیت درمان افزایش چشمگیری خواهد داشت.

رفعتی با تأکید بر اینکه گاهی اوقات ناباروری، انتخاب طبیعت برای پیشگیری از تکرار معلولیت است، توضیح داد که طبیعت، جنین‌های دارای اختلال کروموزومی را به گونه‌ای هدفمند حذف می‌کند و لذا در صورت استفاده از روش‌های کمک باروری باید اطمینان حاصل کرد که جنین در معرض خطر این ناهنجاری‌ها نباشد. تکنیک‌های پیشرفته‌ای چون غربالگری ژنتیکی قبل از لانه گزینی یا NGS، PGS در این زمینه کمک کننده است.

وی با بیان اینکه دستکاری‌هایی که در استفاده از روش‌های کمک باروری بر جنین انجام می‌شود، به جنین آسیبی نمی‌رساند؛ گفت: “این پرسش، دغدغه بسیاری از زوجینی است که از تکنیک‌های ژنتیکی برای درمان ناباروری خود استفاده می‌کنند در حالی‌که بیوپسی یا نمونه‌برداری از جنین در مرحله‌ای از تکثیر سلول انجام می‌شود که هنوز تمایز سلولی انجام نشده و این برداشت، نقصی را در جنین ایجاد نمی‌کند.

عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری ابن سینا افزود: شیوع ناهنجاری‌های مادرزادی و معلولیت‌ها در فرزندان حاصل از این روش و فرزندانی که بصورت طبیعی بدنیا آمده‌اند، تفاوتی با هم نداشته و در حد همان ۵/۲-۲ درصد است.

تشخیص و درمان ناباروری مردان

یافته‌های مطالعه جدید محققان نشان داد که مصرف سه بار در هفته قارچ، خطر بروز سرطان پروستات را در مردان کاهش می‌دهد.

به گزارش پایگاه اینترنتی ساینس دیلی، محققان دانشگاه توکیو با بررسی وضعیت سلامت سی و شش هزار و ۴۹۹ مرد ۴۰ تا ۷۹ ساله که پیش‌تر طی مطالعاتی در سال‌های ۱۹۹۰ و ۱۹۹۴ شرکت کرده بودند، دریافتند که مصرف یک تا دو بار در هفته قارچ خطر ابتلا به سرطان پروستات را تا ۸ درصد و مصرف سه بار در هفته آن خطر ابتلا به این بیماری را تا ۱۷ درصد کاهش می‌دهد.

با این حال به گفته شو ژانگ مولف ارشد این پژوهش، سازوکار تاثیر مثبت قارچ در جلوگیری از بروز سرطان پروستات هنوز ناشناخته است.

جزئیات این پژوهش در مجله International Journal of Cancer منتشر شده است.

يك فوق تخصص كليه و مجاري ادرار گفت: ميانگين سن تشخيص سرطان كليه ۶۴ سال است و نيمي از بيماران مبتلا به سرطان كليه بيش از ۶۵ سال سن دارند كه انجام عمل جراحي را پر خطرتر مي سازد.

احمد كازروني افزود: افرادي كه سرطان كليه در آنها زود تشخيص داده شده، نامزدهاي خوبي براي برداشتن تومور هستند، از سوي ديگر، اگر فردي به بيماري قلبي يا ريوي مبتلا باشد، انجام عمل جراحي ممكن است بسيار خطرناك باشد.

وي اظهار داشت: پزشك با توجه به ويژگي هاي تومور مانند اينكه با چه سرعتي در حال رشد است و سابقه سلامت فرد، ارزيابي خطرات در برابر فوايد انجام عمل جراحي را انجام خواهد داد.

كازروني با بيان اينكه كليه ها نيز مانند ديگر بخش هاي بدن انسان مي توانند درگير سرطان شوند و شايع ترين نوع آن سرطان سلول كليوي است، ادامه داد: علاوه بر جنبه ارثي بودن، سيگار كشيدن نيز يكي از دلايل شايع ابتلا به سرطان كليه بوده و ترك مصرف سيگار تنها روش براي كاهش احتمال مواجهه با اين شرايط است.

اين پزشك، از ديگر عوامل خطرآفرين ابتلا به سرطان كليه را اضافه وزن، فشار خون بالا و استفاده بيش از حد و بلند مدت از داروهاي ضد درد بيان كرد.

كازروني در مورد علايم ابتلا به سرطان كليه گفت: از آنجايي كه كليه ها در قسمتي بسيار عميق از بدن قرار گرفته اند، بيماران مبتلا به سرطان كليه در مراحل اوليه بيماري با علائم بسيار كم يا بدون علامت مواجه مي شوند و بيمار به ندرت يك تومور را به عنوان نشانه اي از سرطان كليه احساس خواهد كرد، اگر اين اتفاق رخ دهد، تومور ممكن است در مرحله اي پيشرفته از بيماري قرار داشته باشد.

وي افزود: اين نوع سرطان همواره در مراحل پاياني شناسايي نمي شود، افراد ممكن است آزمايش هاي تصويربرداري مانند سونوگرافي يا ام آر آي را به دلايلي كاملا غير مرتبط انجام دهند كه در آنها تومور نيز مشاهده مي شود، حداقل دو سوم از اين بيماران اغلب زماني متوجه سرطان مي شوند كه تومور بسيار كوچك است زيرا هرچه سرطان زودتر تشخيص داده شود، درمان آن نيز مي تواند با نتايج بهتري همراه باشد.

اين فوق تخصص كليه و مجاري ادرار، احساس درد پهلو را نيز از علايم ابتلا به سرطان كليه دانست و اظهار داشت: احساس درد پايدار در پهلو كه از بين نمي رود بايد زنگ هشدار را به صدا درآورده و براي بررسي دقيق تر به پزشك مراجعه شود.

كازروني افزود: مشاهده خون در ادرار نيز نشانه قطعي ابتلا به سرطان كليه نيست، اما بايد زنگ هشدار باشد، زيرا ممكن است اين شرايط از مشكلات رايج مانند يك عفونت دستگاه ادراري ناشي شده يا تنها مصرف برخي مواد غذايي مانند چغندر موجب تغيير رنگ ادرار شده باشد، با اين وجود، اگر خون در ادرار به واسطه سرطان كليه شكل گرفته باشد، احتمالا بيماري در مرحله پيشرفته قرار دارد.

وي، خستگي، بي اشتهايي و كاهش وزن را نشانه هاي ديگر سرطان كليه دانست كه در مراحل پيشرفته تر ظاهر مي شوند و ادامه داد: استرس نيز ممكن است خطر ابتلا به اين سرطان را تشديد كند.

وي تصريح كرد: اگر سرطان كليه زود تشخيص داده شده باشد، احتمال درمان و بهبودي نيز بيشتر است، اما اگر سرطان پيشرفته باشد احتمال درمان كامل آن بسيار كم مي شود.

كازروني تاكيد كرد: افراد از سن ۶۵ سال به بعد حتما آزمايش سرطان كليه را به صورت دوره اي انجام دهند.

رییس مرکز تحقیقات سلامت مردان و بهداشت باروری دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به اینکه درمان های بیماران مبتلا به سرطان ممکن است روی سلول‌های باروری اثرات مخربی بگذارد، از امکان فریز کردن اسپرم و تخمک در چنین افرادی قبل از شیمی درمانی خبر داد.

به گزارش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، دکتر سید جلیل حسینی مراسم افتتاح آزمایشگاه بیوبانک، آندرولوژی و ژنتیک در بیمارستان شهدای تجریش ضمن معرفی مرکز تحقیقات سلامت مردان و بهداشت باروری کمک به ارتقای سلامت، اطلاع‌رسانی و افزایش آگاهی به زبان ساده در سطح جامعه را یکی از مهمترین اهداف این مرکز دانست.

استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به اینکه امکان باروری در افرادی که تحت شیمی درمانی هستند به حداقل می‌رسد، اظهار داشت: داروهای درمان سرطان و یا شیمی درمانی می‌توانند به سلول‌های اسپرم‌زا آسیب جدی وارد کنند.

وی در ادامه هدف اصلی از راه‌اندازی آزمایشگاه بیوبانک، آندرولوژی و ژنتیک در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی را فریز سلول جنسی اسپرم مردان معرفی کرد و گفت: با راه‌اندازی این آزمایشگاه، بیماران مبتلا به سرطان پس از اتمام دوره درمان می‌توانند از اسپرم فریز شده خود برای بچه‌دار شدن استفاده کنند.

رئیس مرکز تحقیقات سلامت مردان و بهداشت باروری در ادامه حفظ بافت‌های نرمال در آزمایشگاه بیوبانک را برای فعالیت‌های پژوهشی و بررسی‌های ژنتیکی و فراژنتیکی مؤثر دانست و اظهار امیدواری کرد که دستاوردهای این آزمایشگاه در درمان و تشخیص سریع‌تر سرطان‌ها کمک کننده باشد.

وی در بخش دیگری از این مراسم به اقدامات مرکز تحقیقات سلامت مردان و بهداشت باروی نظیر تلاش برای جذب پژوهشگر و توسعه و ایجاد بانک ایده ، ارتباط با مراکز تحقیقاتی داخلی و خارجی، پروژه‌های ملی ثبت سرطان، امضای تفاهم‌نامه‌های مشترک بین‌المللی، انتشار مجله Mend health journal، همکاری با انجمن اورولوژی ترمیمی آسیا و اقدامات این مرکز در راستای ارتقا سلامت مردان اشاره کرد.

دکتر افشین زرقی معاون تحقیقات و فناوری دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در این مراسم، مرکز تحقیقات سلامت مردان و بهداشت باروری را به عنوان مرکزی مؤثر و یونیک در سطح دانشگاه و کشور معرفی کرد و گفت: این مرکز تاکنون اقدامات مؤثری در راستای ارتقای سلامت مردان انجام داده است.

وی با اشاره به اهمیت پژوهش و تحقیق در دانشگاه گفت: توجه و تمرکز دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی به پژوهش تمایز یافته است، این تمایز می‌تواند در سه سطح گروه‌های علمی، استاد و محقق و یا پژوهش متمایز تعریف شود.

معاون تحقیقات و فناوری دانشگاه در ادامه با بیان اینکه در برخی حوزه‌ها از سلامت مردان غافل شده‌ایم، ضرورت توجه به سلامت مردان را خواستار شد.

زرقی از اعلام شیوه‌نامه واحد همتاپروری در راستای توسعه کیفی و کمی تحقیقات خبر داد و گفت: در راستای ارتقای توانمندی دانشجویان که در مقاطع تحصیلات تکمیلی هستند شیوه‌نامه و برنامه واحد همتاپروری، جهت فراخوان دریافت پروپوزال گرانت‌های تحقیقاتی در نظر گرفته شده است.

وی اظهار داشت: همتاپروری تلاشی سنجیده برای حفظ و توسعه سرمایه‌های فکری و دانشی برای آینده و تشویق افراد به پیشرفت است، مسئله همتاپروری و استعدادیابی در دانشگاه که اصلی‌ترین تولید کننده دانش و اطلاعات در جامعه است بسیار مهم است چرا که برونداد هر دانشگاه تربیت نیروی انسانی با اخلاق، ماهر و متخصص است.

به گفته معاون تحقیقات و فناوری یکی از مهمترین موضوعاتی که در دانشگاه تعقیب می‌شود، پژوهش‌های جامعه‌نگر است.

وی توجه به آحاد جامعه و پاسخگویی اجتماعی را یکی از اهداف دانشگاه‌های نسل چهارم دانست و توضیح داد: باید نتیجه تحقیقات و نتایج مطالعات به زبانی ساده به مردم منتقل شود.

دکتر حسین وطن‌پور، مدیرکل دفتر توسعه فناوری سلامت وزارت بهداشت و عضو گروه آموزشی سم‌شناسی فارماکولوژی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نیز در این مراسم، اهمیت توجه به پژوهش را خواستار شد و اظهار امیدواری کرد که با افزایش سرمایه‌گذاری در مراکز تحقیقاتی و توجه به حوزه پژوهش بخشی از مشکلات درمانی مرتفع و خدمات با کیفیت‌تری به مردم ارائه شود.

وی خاطر نشان کرد: در حوزه سلامت مراکز تحقیقاتی متولیان اصلی تولید فناوری سلامت هستند، باید نتایج پژوهش‌ها را به محصول تبدیل و به فکر درآمدزایی باشند.

در مراسم افتتاح آزمایشگاه بیوبانک، آندرولوژی و ژنتیک از ماشالله زرگر خیر حوزه سلامت نیز تقدیر شد.

مراسم افتتاح آزمایشگاه بیوبانک، آندرولوژی و ژنتیک صبح امروز (شنبه ۱۵ تیرماه) با حضور دکتر افشین زرقی معاون تحقیقات و فناوری، دکتر سیدجلیل حسینی رئیس مرکز تحقیقات سلامت مردان و بهداشت باروری، دکتر فروزانفر رئیس بیمارستان شهدای تجریش و رؤسای مراکز تحقیقاتی در بیمارستان شهدای تجریش برگزار شد.

مطلب مرتبط :

آیا نیاز به درمان IVF دارید؟ اگر نمی خواهید به IVF بروید گزینه های شما چه هستند؟

به گفته مدیر کلینیک ناباروری مردان ابن‌سینا، میزان شیوع ناباروری مردان در ایران بالاتر از آمارهای جهانی است.

به گزارش پژوهشگاه ابن‌سینا، دکتر ناصر امیرجنتی گفت: آمارهای جدید در ایران سهم علت‌های مردانه در ناباروری را ۷۰ درصد اعلام کرده‌اند که بالاتر از ۵۰ درصد اعلامی از سوی سازمان جهانی بهداشت است.

عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری ابن‌سینا بیان داشت: به‌ رغم این آمارها، هنوز بعضی از مردان نمی‌توانند بپذیرند که ممکن است مشکل باروری داشته باشند و برای تشخیص و درمان مراجعه کنند و همچنان زنان را مقصر ناباروری قلمداد می‌کنند.

این متخصص اورولوژی و فوق‌تخصص ناباروری مردان، ناباروری را یک بیماری بی‌علامت دانست و گفت: در اغلب موارد فرد هیچ درد یا شکایتی ندارد و کارکرد جنسی طبیعی دارد و زمانی متوجه مشکل می‌شود که برای بارداری اقدام می‌کند. در چنین مواردی، اگر زن و شوهر پس از یک سال اقدام منظم برای بارداری، نتیجه نگرفتند هر دو با هم باید به مرکز درمان ناباروری معتبر مراجعه کنند.

امیرجنتی علل ناباروری مردانه را به سه دستۀ علل تولیدی، علل انتقالی و علل انزالی طبقه‌بندی کرد و افزود: فرایند تولید اسپرم توسط مغز و محور هیپوتالاموس – هیپوفیز هدایت می‌شود و با ترشح هورمون‌ها و انتقال آن‌ها از طریق دستگاه گردش خون به غدد جنسی و اندام‌های تناسلی، فرایند اسپرماتوژنز یا تولید سلول‌های اسپرم انجام می‌شود. اگر این روند دچار اختلال شود، تولید اسپرم مختل می‌شود.

عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری ابن‌سینا درباره علل انتقالی و علل انزالی ناباروری گفت: گاه اسپرم تولید می‌شود، اما در مسیر انتقال با مانع مواجه می‌شود. مثلاً مجاری اسپرم‌ به عللی دچار انسداد می‌شوند یا التهاب پروستات مانع عبور اسپرم می‌شود.

چه عواملی سبب اختلال تولید اسپرم می شود؟

وی افزود: تماس مداوم با پرتوهای آسیب‌زا یا مواد شیمیایی موجود در علف‌کش‌ها و حشره‌کش‌ها می‌تواند باعث اختلال تولید اسپرم شود. در زندگی روزمره نیز، عواملی مثل چاقی، استفاده بیش از حد از سونا و جکوزی، قرار دادن مداوم لپ‌تاپ روی پاها، استفاده بیش از هشت ساعت از تلفن همراه، پوشیدن لباس زیر و شلوار تنگ و مصرف دخانیات و الکل می‌توانند به‌طور موقت باعث توقف تولید اسپرم شوند.

این متخصص اورولوژی، اختلالات تولید اسپرم را شایع‌ترین علت ناباروری مردان دانست و افزود: این دسته از اختلالات یا علت مادرزادی یا علت اکتسابی دارند. علل اکتسابی اغلب ناشی از شغل، محیط و سبک زندگی‌اند که اغلب آنها قابل کنترل‌اند.

امیرجنتی با اشاره به لزوم اصلاح سبک زندگی برای افزایش توان باروری گفت: اینکه می‌گوییم این عوامل به‌طور موقت باعث ناباروری می‌شوند، به این معناست که با حذف این عوامل خطرزا، ظرف سه ماه شرایط اسپرم بهبود پیدا می‌کند.

وی افزود: این عوامل بر روی هم اثر تشدیدکننده دارند، یعنی اگر آقایی هم چاق باشد، هم شغلش رانندگی باشد، هم دخانیات مصرف کند؛ این فاکتورها یکدیگر را تشدید می‌کنند و شرایط سخت‌تر می‌شود.

مدیر کلینیک ناباروری مردان ابن‌سینا با اشاره به دو گروه درمان‌ دارویی و درمان جراحی برای ناباروری با علل مردانه، توضیح داد: در مواردی که علل عفونی یا هورمونی یا اختلالات عملکرد جنسی در میان باشند، ما از داروهای اختصاصی استفاده می‌کنیم. برای نمونه، اگر تشخیص عفونت قطعی شود، ما آنتی‌بیوتیک مناسب را تجویز می‌کنیم یا اگر اختلال سطوح هورمونی تشخیص داده شود، هورمون‌درمانی انجام می‌دهیم.

امیرجنتی با اشاره به شیوع واریکوسل در مردان یادآور شد: اگرچه واریکوسل جزو علل شایع ناباروری مردان است، اما واریکوسل درجه‌بندی دارد و همه موارد آن نیاز به جراحی ندارند.

وی افزود: اگر واریکوسل بالینی باشد، یعنی پزشک در معاینه متوجه آن شود، نتیجه آزمایش اسپرم مرد هم نرمال نباشد و مشکل ناباروری هم داشته باشد؛ ما جراحی واریکوسل را پیشنهاد می‌کنیم. اما نباید از این جراحی انتظار معجزه داشت.

امیرجنتی گفت: اگر علل دیگری در ناباروری دخیل نباشند، جراحی واریکوسل در حدود ۴۰ تا ۴۵ درصد موارد به بارداری طبیعی منجر می‌شود و در حدود ۷۰ درصد موارد باعث بهبود کیفیت سلول اسپرم می‌شود.

عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری ابن‌سینا در پایان خاطرنشان کرد: خوردن یا نخوردن یک ماده غذایی خاص و توصیه‌هایی از این قبیل، نمی‌تواند به بهبود وضعیت باروری کمک کند، زیرا عوامل متعددی بر قدرت باروری اثرگذارند.

وی افزود: برای افزایش توان باروری باید تغذیه و سبک زندگی خود را به‌طور کلی اصلاح کنیم. پیروی از یک برنامه غذایی متعادل، متناسب و منظم که حاوی همۀ گروه‌های اصلی و ریرمغذی‌ها باشد، پرهیز از خوردن غذاهای آماده، فست‌فودها، تنقلات و انواع نوشابه‌های حاوی مواد مصنوعی و نگهدارنده، مصرف نکردن دخانیات و نوشیدنی‌های الکلی و داشتن تحرک کافی می‌تواند، وضعیت اسپرم را تا حد زیادی بهبود دهد.

یک متخصص پاتولوژی گفت: تقریبا ۸۰ درصد افرادی که مبتلا به ویروس اچ پی وی هستند اگر بدنشان ایمنی کافی داشته باشد، در یک تا دو سال این ویروس در بدنشان از بین می‌رود. حدود ۲۰۰ نوع از ویروس اچ پی وی در دنیا وجود دارد که ۵۰ نوع آن برای انسان ایجاد بیماری می‌کند.

معصومه شیروی در نشست خبری با موضوع بیماری‌های زنان و معرفی روش‌های جدید تشخیص قطعی عفونت‌های خاص زنان در کشور افزود: ویروس اچ پی وی ویروسی است که باید آگاهی کامل نسبت به آن داشت. بسیاری از جوانان اطلاعی از این ویروس ندارند. این ویروس هم باعث عفونت دستگاه تناسلی زنان می‌شود و هم مردان را درگیر می‌کند. بارها دیده شده که مثبت بودن این ویروس در زوج‌ها ایجاد چالش‌هایی می‌کند و در نتیجه بهتر است در این راستا اطلاعات کافی داشت. زیرا این ویروس فقط مخصوص به جوانان نیست و در افراد میانسال نیز اتفاق می‌افتد.

استادیار سابق دانشگاه علوم پزشکی ایران بیان کرد: افرادی که سیگاری هستند یا قلیان می‌کشند یا خانمی که خودش سیگاری نیست و مدام در کنار دود قلیان باشد، امکان شعله ور شدن این ویروس در بدنش وجود دارد. همچنین افرادی که چاق هستند، داروهای کورتون استفاده می‌کنند یا دچار نقص ایمنی باشند نیز ممکن است درگیر این بیماری شوند.

آمار مشخصی از اچ پی وی در کشور وجود ندارد

این متخصص پاتولوژی اظهار داشت: انتقال ویروس اچ پی وی در گذشته از طریق جنسی بود، اما در حال حاضر گفته می‌شود روش‌های دیگری برای انتقال ویروس وجود دارد. در حال حاضر آمار دقیقی از میزان ابتلا به این ویروس وجود ندارد، اما شیوع آن بسیار بالاست و به صورت روز افزون شیوع آن افزایش پیدا می‌کند. در یک مرکز پاتولوژی در تست‌های روزانه ۷۰ درصد تست‌های اچ پی وی در هر دو جنس مثبت است. البته بیشتر مراجعه کنندگان خانم‌ها هستند و آقایان به اصرار و اجبار خانم‌ها برای تست مراجعه می‌کنند.

شیروی افزود: معمولا سطح ایمنی بدن آقایان بالاتر از خانم‌ها است و اصولا دیده می‌شود که تست اچ پی وی آقایان منفی نشان داده می‌شود، چون سطح ایمنی آقایان بالاتر است و ویروس در بدنشان سرکوب می‌شود.

مبتلایان به اچ پی وی توسط متخصص گوش، حلق و بینی معاینه شوند

این متخصص پاتولوژی گفت: این ویروس با رفتارهای جنسی نادرست منجر به کلونیزه شدن در دهان و حنجره و مری می‌شود. در نتیجه بهتر است افرادی که تست آزمایشگاهی آنها مثبت است به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کرده و هر ۶ ماه یک بار معاینه شوند.

وی ادامه داد: تست‌های آزمایشگاهی متفاوتی برای تشخیص این ویروس وجود دارد. تستی که برای شناسایی این ویروس وجود دارد تقریبا ۴۸ نوع ژنوتایپ ویروس را جدا کرده و با حساسیت بالا مشخص می‌کند که فرد به چه نوع از ویروس مبتلاست.

شیروی اظهار داشت: در زمینه این بیماری باید ترس و دلهره و خجالت را کنار گذاشت تا بتوانیم باعث کاهش شیوع این عفونت شویم.

غربالگری سرطان‌های دهانه رحم تحت پوشش بیمه است

فرید صولت، عضو انجمن پاتولوژی ایران نیز در این نشست درباره اچ پی وی گفت: اهمیت اچ پی وی در حدی است که وزارت بهداشت دستورالعمل غربالگری سرطان‌های دهانه رحم را تغییر داده و حتی به سازمان‌های بیمه گر اعلام شده که این کار تحت پوشش بیمه باشد. این کار باید به فال نیک گرفته شود. زیرا هزینه‌های زیادی به واسطه این بیماری‌ها به سیستم درمانی کشور تحمیل می‌شود.

وی ادامه داد: موضوع تشخیص عفونت‌های اچ پی وی به علت ارتباط با سرطان‌های دهانه رحم بسیار مهم است. با پیشگیری از ابتلا به این عفونت می‌توان از ابتلا به سرطان‌ها جلوگیری کرد.

ماجرای واکسن اچ پی وی

صولت در پاسخ به سوال خبرنگار سلامت ایرنا درباره واکسن اچ پی وی گفت: این واکسن دو مدل مختلف دارد که ۴ نوع پرخطر و دیگری ۹ نوع پرخطر ویروس را پوشش می‌دهد. در کشورهای پیشرفته این واکسن جزو واکسیناسیون ضروری افراد است. قرار بود این کار در ایران هم انجام شود و حتی به صورت آزمایشی چند بررسی در این زمینه انجام شد، اما به علت مسائل مالی هنوز همه گیر نشده است و امیدواریم این مشکلات مالی برطرف شود تا همانند ویروس هپاتیت بی که جزو پروتکل رسمی کشور برای واکسیناسیون قرار گرفت، این واکسن هم جزو واکسیناسیون کشوری قرار بگیرد.

وی ادامه داد: این واکسن باید برای هر دو جنس تزریق شود و حتی برخی مقاله‌ها توصیه کرده که آقایان اگر ۴۷ سالگی قرار دارند هم می‌توانند این واکسن را تزریق کنند.

عضو انجمن پاتولوژی ایران درباره قیمت این واکسن بیان کرد: در حال حاضر قیمت رسمی و دولتی برای نوع ۴ ویروسه آن برای هر دوز حدود ۳۵۰ هزار تومان است که ۳ دوز آن حدود یک میلیون تومان قیمت دارد، اما به صورت غیرقانونی هم وارد می‌شود که گاهی قیمت آن تا یک میلیون تومان می‌رسد.

صولت افزود: یک شرکت دارویی نمایندگی واردات این دارو را در کشور دارد، اما به علت نوسانات ارز و مشکلات ارزی به درستی این واکسن وارد نمی‌شود.

این متخصص پاتولوژی گفت: افراد باید این واکسن را در ۳ دوز تزریق کنند و هرچه در سن پایین‌تر تزریق شود بهتر است. پزشکان زنان، اورولوژی، عفونی و غیره می‌توانند این واکسن را تجویز کنند.

شناسایی ساختار ژنتیکی و پزشکی شخصی

صولت درباره پزشکی شخصی نیز گفت: در گذشته درمان‌ها علامت محور بودند. بر اساس بررسی‌ها مشخص شد که ساختار ژنتیکی افراد همانند اثر انگشت متفاوت با دیگری است و به این نتیجه رسیدند که با شناسایی ساختار ژنتیکی از قبل می‌توان به این نتیجه رسید که آیا فرد به درمان مشخصی جواب می‌دهد یا خیر.

وی ادامه داد: بسیاری از افرادی که در بیمارستان‌ها بستری هستند به علت عوارض دارو یا درمان، بستری شدند. این در حالی است که بستری شدن این افراد باعث افزایش هزینه‌های نظام سلامت و سازمان‌های بیمه گر می‌شود.

استفاده از پزشکی شخصی در بیماری‌های خاص و سلامت روان

محمد علی صارمی، متخصص ژنتیک نیز در این نشست خبری درباره پزشکی شخصی اظهار داشت: پزشکی شخصی در جهان امروز رویکرد پزشکی را تغییر داده است و در این رویکرد، افراد به عنوان مهمترین فاکتور در نظر گرفته می‌شوند. برای پزشکی شخصی نیازمند آزمایشگاه بسیار دقیق جهت تشخیص هستیم. این موضوع در بیماری‌های خاص مانند سرطان‌ها و حتی سلامت روان مورد استفاده قرار می‌گیرد.

وی ادامه داد: سازمان جهانی بهداشت تمرکز زیادی بر سبک زندگی ساده انجام داده‌اند. با پزشکی شخصی می‌توان تشخیص داد که به طور مثال جنین ممکن است به دیابت نوع ۲ مبتلا شود و با تغییر سبک زندگی او پس از تولد می‌توان از بروز این بیماری جلوگیری کرد.