سیگار کشیدن مردان بر اسپرم و باروری چه تأثیری دارد؟

سیگار کشیدن مردان بر اسپرم و باروری چه تأثیر دارد؟

چگونه سیگار کشیدن مردان می تواند بارداری زنان و باروری مردان را آزار دهد ؟

آیا سیگار کشیدن به اسپرم شما آسیب می رساند؟ بله. همچنین می تواند روی باروری شما تأثیر منفی بگذارد. شما از قبل می دانید که استعمال سیگار برای سلامتی شما بد است و احتمالاً حدس زده اید که سیگار کشیدن برای بارداری زنان بد است. در زنان و مردان ، استعمال دخانیات با افزایش خطر ابتلا به بسیاری از سرطان ها ، بیماری های قلبی ، آمفیزم و تعدادی دیگر از مشکلات سلامتی مرتبط است.

سموم موجود در سیگار نه تنها روی ریه ها بلکه به سلامتی کل بدن شما نیز می انجامد. این شامل سیستم تولید مثل شما نیز می شود.

در آوریل ۲۰۱۶ ، ارولوژی اروپا متاآنالیز را در مورد تأثیر سیگار بر سلامت مایع منی منتشر کرد. این تجزیه و تحلیل شامل ۲۰ مطالعه و بیش از ۵۰۰۰ مرد در سراسر اروپا بود. این مطالعه نشان داد که استعمال دخانیات با کاهش تعداد اسپرم ، کاهش تحرک اسپرم و مورفولوژی ضعیف اسپرم (نحوه شکل اسپرم) همراه است. در افراد سیگاری متوسط ​​و سنگین ، در مقایسه با افراد سیگاری سبک.

استعمال دخانیات مرد با کاهش میزان موفقیت IVF و احتمالاً افزایش میزان سقط جنین همراه است. دود دست دوم نیز می تواند به باروری زن آسیب برساند. وقتی سیگار می کشید ، نه تنها باعث کاهش سلامت اسپرم مرد می شود. همچنین باعث کاهش بارداری زن می شود.

چگونه استعمال دخانیات بر کیفیت اسپرم و مایع منی تأثیر می گذارد؟

مطالعات انجام شده درمورد سیگار کشیدن ، کاهش کیفیت مایع منی را نشان داده است. سیگار کشیدن روی اسپرم چگونه تأثیر دارد؟ سیگار کشیدن در مردان باعث کاهش غلظت اسپرم ، کاهش تحرک (چگونگی شنا کردن و حرکت اسپرم) ، تعداد اسپرم های عادی کمتر و افزایش DNA اسپرم می شوند.

در اینجا یک نگاه دقیق تر وجود دارد:

غلظت اسپرم:

غلظت اسپرم به تعداد اسپرم موجود در مقدار اندازه گیری مایع منی اشاره دارد. مطالعات حاکی از کاهش ۲۳ درصدی غلظت اسپرم در مردان سیگاری است.

تحرک اسپرم:

تحرک اسپرم به قابلیت شنا کردن اسپرم اشاره دارد. اگر اسپرم نتواند صحیح شنا کند ، ممکن است در رسیدن به تخمک و بارور کردن آن مشکل داشته باشد. در مردانی که سیگار می کشند ، محققان متوجه کاهش ۱۳ درصدی تحرک اسپرم شدند .

مورفولوژی اسپرم:

مورفولوژی اسپرم به شکل اسپرم اشاره دارد. اسپرم ها با شکل عجیب و غریب ممکن است به اندازه کافی شنا نکنند تا به تخمک برسند و ممکن است نتوانند تخمک را بارور کنند. افراد سیگاری نسبت به افراد غیر سیگاری دارای اسپرم سالم و بهداشتی کمتری هستند.

DNA اسپرم:

برخی از مطالعات نشان داده اند كه اسپرم افراد سیگاری باعث افزایش قطعه قطعه شدن DNA شده است. اسپرم های آسیب دیده DNA ممکن است منجر به مشکلاتی در زمینه لقاح ، عدم رشد جنین ، لانه گزینی جنین و افزایش میزان سقط جنین شود. افراد سیگاری نیز ممکن است هورمون غیر طبیعی داشته باشند که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد.

چگونه استعمال دخانیات بر کیفیت اسپرم و مایع منی تأثیر می گذارد؟

اما آیا سیگار کشیدن باعث ناباروری مردان می شود؟

این کاهش در سلامت اسپرم و سطح هورمون غیر طبیعی ممکن است برای ایجاد ناباروری در مردان کافی نباشد. 

کاهش سلامت منی همیشه به معنای ناباروری نیست. مطالعات که به طور مستقیم سیگار کشیدن را با میزان بارداری زنان و ناباروری مردان مرتبط می کند ، متناقض یا نامشخص است. برای مردانی که در حال حاضر در مرز ناباروری قرار دارند ، ممکن است کشیدن سیگار کافی باشد تا آنها را از لبه به ناباروری سوق دهد.

اگر نتایج آنالیز مایع منی به مرز ناباروری برمی گردد ، ترک سیگار ممکن است باروری شما را به اندازه کافی بهبود بخشد تا نیازی به درمان اضافی باروری نداشته باشد. حداقل ، رها کردن این عادت ممکن است شانس شما در موفقیت در درمان باروری را بهبود بخشد.

سیگار کشیدن چگونه به باروری مردان آسیب می زند ؟

سموم موجود در سیگارها معمولاً به دلیل اثرات بد سلامتی مقصر هستند. سیگار کشیدن مردان را در معرض مقادیر بالای کادمیوم و سرب قرار می دهد ، فلزاتی که با کاهش باروری در ارتباط هستند. در مقایسه با افراد سیگاری بارور و نابارور ، میزان سرب در افراد سیگاری نابارور به طور قابل توجهی بالاتر است. افراد سیگاری سنگین (کسانی که روزانه ۲۰ یا بیشتر سیگار می کشند) در منی خود مقادیر بیشتری کادمیوم داشتند.

اما ممکن است این سموم تنها عامل آن نباشند. ممکن است سطح فلز روی نقش داشته باشد. یک مطالعه نشان داد که افراد سیگاری مرد که سطح منفی فلز روی در مایع منی خود داشتند نیز از نظر غلظت ، حرکت و شکل اسپرم ضعیف بودند. از طرف دیگر ، در افراد سیگاری که سطح طبیعی منی داشتند ، هنوز مشکلاتی در مورد غلظت اسپرم ، تحرک و مورفولوژی وجود داشت ، اما میزان ناهنجاری کمتر بود.

اما آیا سیگار کشیدن باعث ناباروری مردان می شود؟

استعمال دخانیات والدین و باروری فرزندان

محققان همچنین به بررسی اثرات احتمالی سیگار کشیدن والدین پرداختند. به عبارت دیگر ، اگر مرد سیگار بکشد ، آیا سیگار کشیدن او منجر به ناباروری برای فرزند آینده خود خواهد شد؟ این یافته ها ارتباطی بین کاهش باروری در کودک در صورت سیگار کشیدن پدر نشان نداد. (به هر حال ، هنگامی که مادر سیگار می کشد ، تحقیقات دریافتند که این خطر را برای پسر او در برابر ناباروری افزایش می دهد.)

این بدان معنا نیست که استعمال سیگار پدر به روش های دیگر بر سلامت کودک تأثیر نمی گذارد. محققان در کودکان سیگاریهای مرد و همچنین خطر ابتلا به سرطان و افزایش خطر نقص هنگام تولد را پیدا کردند. این ممکن است مربوط به آسیب به DNA اسپرم باشد.

یک مطالعه به DNA اسپرم افراد سیگاری و غیر سیگاری انجام گردیده است . آنها دریافتند كه اسپرم ناشی از افراد سیگاری دارای تغییراتی در DNA است و در حالی كه هنوز مشخص نیست كه چگونه می تواند بر كودكان آینده تأثیر بگذارد ، از لحاظ نظری می تواند خطر افزایش نقایص هنگام تولد را كه در فرزندان افراد سیگاری دیده می شود ، توضیح دهد.

تأثیر ثانویه بر بارداری زنان هنگام سیگار کشیدن مرد

یکی دیگر از عواملی که باید در نظر گرفته شود ، تأثیر سیگار کشیدن مرد بر زن است. مطالعات نشان می دهد که زنان در معرض دود دست دوم سیگار ، احتمال بارداری زنان را کاهش می دهد. یک مطالعه نشان داد که دود دست دوم (یا سیگار منفعل) تعداد تخمک های بازیابی شده در چرخه IVF را ۴۶ درصد کاهش می دهد.

اگر می خواهید سیگار بکشید ، حتماً این کار را به دور از شریک زندگی خود انجام دهید تا تأثیر منفی روی بارداری او نگذارد.

سیگار کشیدن و موفقیت IVF-ICSI

سیگار کشیدن و موفقیت IVF-ICSI

محققان همچنین تأثیر سیگار کشیدن مردان بر میزان موفقیت IVF با درمان ICSI را بررسی کردند. درمان ICSI شامل اسپرم منفرد و هدایت مستقیم آن به تخمک است ، به این امید که منجر به لقاح شود. غالباً در موارد ناباروری مردان متوسط تا شدید یا در مواردی که درمان های قبلی با IVF به دلایل نامعلوم انجام شده باشد ، استفاده می شود.

محققان دریافتند که استعمال سیگار بر میزان موفقیت در درمان IVF-ICSI تأثیر معنی داری دارد. در یک مطالعه کوچک در مورد IVF-ICSI ، میزان حاملگی بالینی در زنانی که شرکای آنها سیگاری بودند ۲۲ درصد بود. برای زنانی که شرکای آنها سیگار نکشیدند ، میزان موفقیت در بارداری ۳۸ درصد بود.

اگر تحت درمان باروری قرار دارید ، به همین دلیل است که می توانید سیگار را ترک کنید تا شانس موفقیت شما بهبود یابد.

جویدن دخانیات چگونه تاثیر می گذارد ؟

به طور کلی ، سیگار کشیدن بیشتر از جویدن دخانیات برای سلامتی شما مضر است. با این حال ، جویدن تنباکو به دور از ضرر نیست. خطرات شما از سرطان دهان ، سرطان های تنفسی و بیماری های قلبی عروقی بیشتر است.

آیا جویدن تنباکو به باروری آسیب می رساند؟ احتمالاً مطالعات نشان داده اند که جویدن زیاد می تواند بر غلظت اسپرم ، تحرک ، شکل و ماندگاری اسپرم تأثیر منفی بگذارد. اینکه آیا برای کاهش باروری کافی است ، مشخص نیست.

چه مدت بعد از ترک سیگار اسپرم شما بهبود می یابد؟

هیچ نتایج قطعی خاصی در این زمینه وجود ندارد. با این حال ، ما می دانیم که سلولهای اسپرم تقریباً بعد از سه ماه به بلوغ می رسند. بنابراین ، حداقل سه ماه برای بهبود پس از ترک این عادت ، معقول است.

اختلال در نعوظ و سیگار کشیدن

اختلال در نعوظ و سیگار کشیدن

استعمال دخانیات با افزایش خطر ابتلا به اختلال نعوظ ارتباط جدی دارد ، در حالی که برخی مطالعات افزایش سه برابری خطر ابتلا به اختلال نعوظ در مردهای سیگاری را نشان می دهد. هرچه مرد بیشتر سیگار بکشد ، احتمال دارد که از اختلال نعوظ رنج ببرد.

اختلال نعوظ همان ناباروری نیست. اما اگر عملکرد جنسی دشوار باشد ، باردار شدن آسان نخواهد بود. خبر خوب این است که ترک سیگار به نظر می رسد عملکرد را بهبود می بخشد. یک مطالعه نشان داد که پس از شش ماه از ترک سیگار ، گزارش شده است که عملکرد جنسی را کمی بیشتر از ۵۰ درصد بهبود می بخشد.

تصلب شرایین (گرفتگی عروق) و اختلال نعوظ

تصلب شرایین (گرفتگی عروق) و اختلال نعوظ

تحقیقات اخیر نشان داده که نعوظ با مشکلات قلبی عروقی همبستگی معنی داری دارد.

مانند سایر عروق بدن، عروق ناحیه تناسلی آقایان نیز در معرض گرفتگی بر اثر تغذیه نامناسب ، نداشتن تحرک کافی، مشکلات ژنتیکی و … می باشد. گرفتگی عروق یکی از علل جدی و مهم بروز اختلال نعوظ است.

در تصویر مراحل گرفتگی عروقی به خوبی نشان داده است ( از سمت چپ به راست ).
به دلیل گرفتگی عروق، میزان خونرسانی در شریان های آلت تناسلی کاهش می یابد و به همین دلیل نعوظ یا اتفاق نمی افتد یا اینکه به شدت قبل نیست.

آخرین تحقیقات نشان میدهد ۳ سال قبل از بروز سکته و یا سایر مشکلات حاد قبلی، اغلب افراد دچار اختلال نعوظ شده اند ، ولی به آن توجه کافی نکرده اند.

به عبارتی دیگر ، اختلال نعوظ میتواند نشان دهنده بروز مشکلاتی در سیستم قلبی عروقی فرد باشد که باید به دقت بررسی شود .

 

علل و عوامل خطر اختلال نعوظ

علائم اختلال نعوظ

درمان اختلال نعوظ چیست ؟

اختلال نعوظ چگونه درمان می شود ؟

دلایل بالقوه زیادی وجود دارد که یک مرد دچار اختلال نعوظ شود و تقریبا غیرممکن است که روشی را بهترین راه برای درمان اختلال نعوظ دانست . درمان برای یک شخص ممکن است مشابه درمان برای شخص دیگر نباشد بخاطر اینکه عوامل اختلال نعوظ متفاوت هستند . جهت درمان اختلال نعوظ گزینه های گوناگونی وجود دارد که ممکن است از مشاوره روانشناختی تا تغییرات شیوه زندگی، داروها و روش های دیگر در نظر گرفته شود.

مهم این است که به یاد داشته باشید که زمانی که اختلال نعوظ یک عارضه از یک بیماری مزمن مانند فشار خون بالا یا دیابت است، موثر ترین روش درمان ، تمرکز بر روی درمان بیماری مزمن  است .

تغییرات در شیوه زندگی

انواع عادات شخصی و انتخاب شیوه زندگی با اختلال نعوظ مرتبط شده است. در بعضی موارد، این یک چیز خوب است، زیرا عادت ها می توانند شکسته شوند و انتخاب ها دوباره بررسی شوند. علاوه بر این، بسیاری از عوامل سبک زندگی که به مشکلات جنسی کمک می کنند، هستند که بر سلامت و رفاه عمومی ذهنی و فیزیکی تاثیر می گذارد. بنابراين، مقابله با اين عوامل مي تواند منجر به بهبود اختلالات نعوظ شود.

در اینجا برخی از تغییرات شیوه زندگی است که می تواند تاثیر قابل توجهی بر اختلال نعوظ داشته باشد:

سیگار نکشید

سیگار نکشید

سیگار کشیدن سبب اختلال در گردش خون می شود به طوری که می تواند جریان خون به آلت تناسلی را دچار مشکل کند و بر توانایی دستیابی یا حفظ نعوظ تاثیر بگذارد. اگر سعی کردید که در گذشته سیگار را ترک کنید و هنوز قادر ه این مهم نبوده اید ، بدانید مقدار زیادی از داروها و کمک های مشاوره ای وجود دارد که شما را در این روند کمک خواهند کرد .

مصرف الکل را کنار بگذارید

برای بدست آوردن سلامتی تلاش کنید تا نوشیدن الکل را کنار بگذارید و در نظر داشته باشید که روش های مختلفی برای این کار وجود دارد.

بیشتر ورزش کنید

فعالیت بدنی منظم گردش خون را افزایش می دهد و خطر بیماری قلبی، دیابت و چاقی را کاهش می دهد که این می تواند بر عملکرد جنسی تاثیر بگذارد.
تحقیقات نشان می دهد که مردان میانسالی که بیشتر ورزش می کنند حدود ۷۰ درصد کمتر امکان ابتلا به اختلال نعوظ را نسبت به دیگران دارند .

کاهش وزن اضافی

با افزایش وزن و تبدیل تستوسترون به استروژن، چربی بیش از حد بدن می تواند نقش مهمی در اختلال نعوظ داشته باشد. بر اساس یک مطالعه، یک سوم از مردان چاق با اختلال نعوظ ، پس از شرکت در یک برنامه کاهش وزن دو ساله، عملکرد جنسی خود را به دست آورده اند.

مراقب دندان هایتان باشید

بیماری لثه می تواند موجب التهاب لثه شود که می تواند منجر به اختلال نعوظ گردد . تحقیقات نشان داده است که درمان بیماری لثه میتواند اختلال نعوظ را درمان کند. در یک مطالعه در سال ۲۰۱۷، مردان مبتلا به بیماری لثه که درمان آن را دریافت کردند، پس از سه ماه، عملکرد نعوظ را به طور قابل توجهی بهبود بخشیدند.

برای دوچرخه سواران: صندلی های بدون بینی

اگر شما زیاد دوچرحه سواری می کنید و دوچرخه پر زرق و برقی دارید ، صندلی دوچرخه خود را به یک صندلی بدون بینی تغییر دهید که عقب این نوع صندلی ها عریض تر هستند که باعث می شوند وزن بر روی استخوان های نشیمن منتقل گردد.

همچنین در طول دوچرخه سواری اگر احساس درد یا بی حسی در کشاله ران میکنید، روی پدال ها بایستید، کشش دهید، و خودتان را تنظیم کنید تا زمانی که احساس طبیعی و معمول داشته باشید .

نسخه ها و داروها

نسخه ها و داروها

داروهای خوراکی برای اختلال نعوظ که باعث افزایش اثرات نیتریک اکسید و در نتیجه جریان خون ورودی به آلت تناسلی می گردد،می توانند به اختلال نعوظ کمک کنند. با استفاده از این داروها و اثرات آن ، تحریک جنسی و حفظ نعوظ ایجاد می گردد .

  • ویاگرا (سیلدنافیل) : یکی از داروهای شناخته شده اختلال نعوظ است؛ در عرض یک ساعت اثر می گذارد و معمولا ۳ تا ۴ ساعت طول می کشد.
  • سیالیس (تادالافیل) : باید ۳۰ دقیقه قبل از فعالیت جنسی استفاده گردد.
  • Levitra یا Staxyn (vardenafil) : باید از ۱۰ دقیقه تا یک ساعت قبل از رابطه جنسی استفاده گردد و می تواند تا ۱۲ ساعت موثر باشد.
  • استرا (avanafil) : می تواند ۱۵ دقیقه قبل از فعالیت جنسی استفاده گردد.

این داروها عوارض جانبی جدی دارند، بنابراین در مورد این گزینه با پزشک خود صحبت کنید، مطمئن شوید که او تمام سابقه پزشکی و سایر داروها و مکمل های دیگر را که می شناسید می داند.

توجه داشته باشید که برای بعضی از مردان، داروهایی مانند ویاگرا ممکن است فقط در هنگام ترکیب با سایر درمان ها کار کنند. تحقیقات زیادی در مورد درمان ترکیبی اختلال نعوظ وجود ندارد، اما با پزشک خود صحبت کنید.

اگر شما نمیتوانید یکی از این داروهای خوراکی را مصرف کنید، ممکن است پزشک شما Caverject (آلپرستادیل برای تزریق)، هورمونی را که با استفاده از یک سوزن خوب به آلت تناسلی شما تزریق می کند، یا Muse (آلپروتادیول اورژانیتال)، شیاف کوچک که شما داخل نوک آلت تناسلی قرار دهید. هر دوی این ها طی پنج تا ۱۵ دقیقه بدون تحریک جنسی باعث نعوظ می گردند .

درمان هورمونی

تحقیقات نشان می دهد که مردان میانسالی که دچار اختلال نعوظ و کمبود میل جنسی هستند ، میتوانند کمبود تستوسترون داشته باشند. محصولات تستوسترون باید تحت هدایت پزشک مورد استفاده قرار گیرد، زیرا نظارت بر سطح تستوسترون بسیار مهم است. اگر آن بیش از حد بالا باشد، تولید تستوسترون بدن کاهش می یابد.

مشکلات هورمونی به ندرت علت اختلال نعوظ هستند، هرچند درمان جایگزینی هورمون برای افزایش سطح تستوسترون می تواند به برخی از مردان کمک کند. قبل از اینکه تستوسترون مصرف کنید، پزشک شما را آزمایش خواهد کرد تا اطمینان حاصل کنید که شما واقعا دارای کمبود تستوسترون هستید.

مشاوره

مشاوره

اگر در معرض اختلال نعوظ به دلیل یک مسئله روانشناختی هستید و شما و شریک زندگی شما در ارتباطتان با مشکلاتی مواجه هستید و یا با وضعیتی مانند افسردگی دچار هستید نیاز دارید تا مشورت کنید.

برای مثال، در جلسات با یک درمانگر آموزش دیده، می توانید تکنیک هایی برای کاهش اضطراب و استرس که ممکن است در رابطه جنسی مواجه شوید یاد بگیرید. زوج هایی که مشاوره می کنند تا مشکلات روابط خود را حل کنند، ممکن است یک کلید برای تقویت زندگی جنسی آنها باشد.

پمپ ها و ایمپلنت ها

اگر داروها کار نکنند، یک دستگاه مکانیکی ممکن است ارزش امتحان را داشته باشد.

یک گزینه یک پمپ خلاء است، یک لوله پلاستیکی که روی آلت تناسلی قرار دارد. هنگامی که هوا از لولاه تخلیه می شود، فشار ایجاد می شود که باعث می شود خون به آلت تناسلی وارد شود. سپس یک حلقه به طور موقت در پایه آلت تناسلی قرار می گیرد تا مانع از خارج شدن بیش از حد سریع خون شود.

ایمپلنت آلت تناسلی گزینه دیگری است. دو نوع وجود دارد: یکی از آنها، ایمپلنت نیمه سختی آلت تناسلی نامیده می شود، آلت تناسلی مردن را همیشه نگه می دارد، هرچند زمانی که شما رابطه جنسی نداشته اید می توانید آن را پایین بیاورید. نوع دیگر، یک ایمپلنت دستی آلت تناسلی، شامل یک پمپ است که در اسکروتوم وارد می شود و می تواند به منظور ایجاد آلت تناسلی راست شود.

درمان های طبیعی

درمان های طبیعی

بسیاری از گیاهان و مکمل های تغذیه ای ادعا می کنند که به طور کلی عملکرد جنسی را بهبود بخشیده و به طور خاص اختلال نعوظ را درمان می کنند. با این حال، پژوهش بسیار کمی برای اثبات این است که هر کدام از آنها در واقع کار می کنند. گزینه هایی مانند جنسینگ قرمز کره ای، ال-آرژنین، ال-کارنیتین، روی و نیاسین همه سبب عوارض جانبی بالقوه را در هنگام مصرف در دوزهای بالا می شوند.

علاوه بر این، زمانی که تحقیقات یک ماده مغذی مانند روی یا نیاسین را برای بهبود عملکرد جنسی نشان داده است، معمولا در افراد کمبود آن وجود دارد. با پزشک خود صحبت کنید. او می تواند کمبودها را بررسی کند و شما را به سمت موثرترین و مطمئن ترین راه درمان نارسایی های نعوظ هدایت کند.

علل و عوامل خطر اختلال نعوظ

علل و عوامل خطر اختلال نعوظ

هنگامی که به علل بالقوه اختلال نعوظ نگاه می کنیم مهم است که درک کنید که اغلب بیش از یک عامل درگیر است و یا، همانطور که انجمن آمریکایی اورولوژی آن را مطرح می کند، “عملکرد نعوظ، نتیجه یک درگیری پیچیده بین عروق، نورولوژیک، هورمونی و عوامل روانشناختی. ”
این را در نظر داشته باشید که از طریق لیست گسترده ای از علل و عوامل خطر ED، که شامل داروها، شرایط بهداشتی، آسیب، سیگار کشیدن و غیره است، را بخوانید.

علل شایع

فقط یک پزشک می تواند علت اختلال نعوظ شما را تایید کند.
معمولا یکی از موارد زیر نقش اساسی را ایفا می کند اما ممکن است یک یا چند مورد از این مسائل نیز دخیل باشند:

نقش سن در اختلال نعوظ

نقش سن در اختلال نعوظ

تحقیقات نشان می دهد که به طور کلی مردان مسن بیشتر از مشکلات جنسی برخوردار هستند.
به عنوان مثال، مطالعات دانشگاه ماساچوست نشان داد که شیوع ناتوانی جنسی از سن ۴۰ تا ۷۰ سالگی بین ۵ تا ۱۵ درصد افزایش می یابد .

خبر خوب این است که اختلال نعوظ و دیگر مشکلات جنسی به نظر نمی رسد که دقیقا مرتبط به سن باشد . اغلب دلیل اینکه مردان مسن تر دچار این مشکلات می شوند این است که آنها در معرض شرایطی قرار می گیرند که خطر ابتلا به اختلال نعوظ را افزایش می دهد یا اینکه عادات و شیوه زندگی شخص او را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد.

به عبارت دیگر ، با مراقبت از سلامتی جسمی و رفاه ذهنی شخص ، زمانی که او بزرگتر می شود، می تواند بسیاری از علل بالقوه ناتوانی جنسی را کنار بگذارد.

 

تاثیر داروها و درمان بر روی اختلال نعوظ

داروها و درمان

بعضی از داروها می توانند با تحریک عصبی یا جریان خون در عملکرد آلت تناسلی دخالت کنند . بر طبق گزارشی از دانشگاه هاروارد، حدود ۲۵ درصد از مردان مبتلا به اختلال نعوظ، به علت مصرف دارو مشکل اختلال نعوظ دارند. در واقع یکی از دلایل اصلی اختلال نعوظ برخی از مردان مصرف دارو برای شرایطی مانند فشار خون بالا و افسردگی است.

لیست داروهای مرتبط با ناتوانی جنسی طولانی است و بعضی از داروها بیشتر از سایرین باعث ایجاد اختلال نعوظ می شوند. اگر یک داروی مصرفی شما در لیست نیست، اما شما با ناتوانی درگیر هستید، با پزشک خود مشورت کنید.

در میان داروهایی که خطر ناتوانی جنسی را افزایش می دهند برخی از آنها عبارتند از:

  • شیمی درمانی سرطان، مانند میلران (busulfan) و سایتوکسان (سیکلوفسفامید)
  • تابش به لگن در طول درمان سرطان، که می تواند باعث آسیب های ناشی از نارسایی شود .
  • داروهای فشار خون بالا، به خصوص دیورتیک ها مانند Microzide (Hydrochlorothiazide)
  • Beta-blockers، مانند Inderal XL (پروپرانولول)
  • داروهای روانپزشکی، از جمله داروهای ضد اضطراب مانند Paxil (پاروکستین)؛ داروهای ضد افسردگی مانند Zoloft (سرترالین)؛ و داروهای ضد اسکیزوفرنی مانند سرکوئل (کورتیاپین)
  • طعم دهنده هایی مانند والیوم (دی دی آمپ)
  • داروهای هورمونی برای درمان سرطان پروستات، مانند ائلکسین (فلوتامید) و لوپرون (لوپرولید)
  • پروپتیا (فیناستراید)، که برای درمان پروستات بزرگ شده و انواع خاصی از موی مرد استفاده می شود .
  • درمان های زخم شامل آنتاگونیست های گیرنده H2 هیستامین مانند Tagamet (سایمتیدین) و Zantac (رانتی دیین)
  • آنتی هیستامین های مورد استفاده برای درمان آلرژی ها مانند بنادریل (دیفن هیدرامین) و ویستاریل (هیدروکسی)
  • آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت های قارچی پوست، مانند Nizoral (کتوکونازول)
  • داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، مانند ناپروسین (ناپروکسن)، هنگامی که اغلب مصرف می شود

استرس و اضطراب و تاثیر بر اختلال نعوظ

گاهی اوقات یک مرد  در مورد عملکرد جنسی دچار اضطراب می گردد که مانع از توانایی او در بروز نعوظ می گردد که احتمالا به دلیل تجربه بد جنسی است. به طور مشابه، اگر یک مرد و شریک زندگی خود در رابطه خود دچار مشکل شوند ، استرس عاطفی و ذهنی می تواند بر عملکرد جنسی تاثیر بگذارد.

تاثیر عمل های جراحی بر روی اختلال نعوظ

عمل جراحی و اختلال نعوظ

هر عمل جراحی که شامل ناحیه لگن می شود، می تواند باعث آسیب به اعصاب و یا عروق خونی در آلت تناسلی شود که به نوبه خود می تواند بر توانایی یک مرد برای ایجاد نعوظ یا حفظ آن تاثیر بگذارد.
یکی از جراحی هایی که بطور شایع موجب ناتوانی جنسی می گردد جراحی سرطان پروستات می باشد و آن بدین علت است که محل عبور عروق و اعصاب آلت تناسلی از روی پروستات می باشد و در حین جراحی آسیب می بینند.

نوع دیگری از جراحی که بعضی اوقات خطر ناتوانی جنسی را افزایش می دهد، رزکسیون روده برای درمان سرطان کولورکتال است که در آن بخشی از روده بزرگ (کولون) با جراحی همراه با تومور برداشته می شود. برخی از تغییرات در این روش به احتمال زیاد باعث اختلال نعوظ می شوند:

  • همی کاللتومی چپ (حذف قسمت چپ کولون)
  • رزکسیون شکمی (حذف راست روده و انسداد)
  • پروکتکتومی (حذف رکتوم)

در بعضی موارد اختلال نعوظ ناشی از جراحی روده است که این مشکل ناشی از از دست دادن حس پوست می باشد . به عبارت دیگر، قوس عصبی دنبالچه ای ( پاسخ حرکتی که موجب کنترل اسفنگترهای مقعدی و عضلات کف لگن می گردد) تحت تاثیر قرار می گیرند. از دیگر علل تاثیر روانی و روحی جراحی های بزرگ بر عملکرد جنسی است.

آسیب و صدمه

آسیب به اعصاب، شریان ها یا رگهای لگن باعث ایجاد مشکلات جنسی است. به عنوان مثال، مردان مبتلا به صدمات نخاعی، میزان مشکلات نعوظ و انسداد ایشان افزایش پیدا کرده است. با این حال، آسیب نخاعی لزوما عملکرد جنسی را منع نمی کند. برخی از افراد مبتلا به صدمات کامل نخاعی هنوز هم تحریک و لذت جنسی را تجربه می کنند. علاوه بر این، تمایل و علاقه جنسی بعید است که تحت تاثیر آسیب نخاعی باشند .

بیماری ها و شرایط

اختلال نعوظ به ندرت به تنهایی رخ می دهد. این اغلب نتیجه یک رخداد بهداشتی و سلامتی دیگر است.

 

تاثیر دیابت و بیماری قلبی بر روی اختلال نعوظ

دیابت و بیماری قلبی

اختلال نعوظ در میان مردان با دیابت نوع ۱ و دیابت نوع ۲ معمول است. مطالعه ۲۰۱۷ در دیابت پزشکی نشان داد که بیش از نیمی از مردان مبتلا به دیابت، اختلال نعوظ را تجربه می کنند . دلیل: افزایش سطح قند خون ناشی از دیابت موجب آسیب عروق خونی و اعصاب در سراسر بدن، از جمله در آلت تناسلی مرد می شود.

هر چه انسان سطح بالاتری از دیابت داشته باشد احتمال بیشتری دارد که او اختلال نعوظ را توسعه دهد، به ویژه اگر سطح قند خون خود را کنترل نکند. عوارض جانبی همراه با بیماری های قلبی مانند فشار خون بالا و کلسترول بالا همچنین می تواند نقش مهمی در ناتوانی جنسی ایفا کند. یک مرد مبتلا به دیابت که همچنین سیگار می کشد خطر ابتلا به اختلال نعوظ را افزایش می دهد.

بیماری های قلبی و دیابت اغلب به هم مرتبط هستند، زیرا آسیب عروق کرونر نیز عوارض دیابت است. بیماری عروق کرونر همچنین می تواند عملکرد جنسی خود را تحت تاثیر قرار دهد، اما اختلال نعوظ در بیمارانی که از عروق کرونر (CAD) و دیابت رنج می برند ۹ برابر بیشتر از مردانی است که مبتلا به دیابت بدون اضافه شدن CAD هستند. اختلال نعوظ در بيماری عروق کرونر و ديابت شايع است و می تواند عامل خطر برای هر دو باشد.

 

فشار خون

با توجه به این که نعوظ بستگی به جریان خون مناسب برای آلت تناسلی دارد، آسان است که ببینیم که هر گونه بیماری یا مشکل پزشکی که بر قلب و دیگر ساختارهای سیستم قلبی عروقی اثر می گذارد ممکن است بر عملکرد نعوظ تاثیر بگذارد. این امر به ویژه برای فشار خون بالا صدق می کند .

گرچه دانشمندان دقیقا نمی دانند چگونه این شرایط می تواند منجر به اختلال نعوظ شود، در این نظریه، فشار بر روی دریچه های مسدود کننده سیاهرگها بیشتر از قدرت مقاومت آنهاست و در نتیجه سیاهرگها نمی توانند به اندازه کافی برای نگهداشتن خون در آلت تناسلی مسدود بمانند و خون به راحتی خارج می گردد .

سایر عوامل بالقوه فشار خون بالا که ممکن است در اختلال نعوظ نقش داشته باشند:

* تولید هورمون کاهش یافته: فشار بالا در سیستم گردش خون بروی تولید هورمون های خاص تاثیر می گذارد، از جمله آنهایی که تنظیم کننده درایور جنسی و پاسخ ناتوانی هستند. همچنین شواهدی وجود دارد که مردان مبتلا به فشار خون بالا تعداد اسپرم و سطوح تستوسترون پایین تر از مردان دارای فشار خون طبیعی دارند که به نوبه خود ممکن است پاسخ هورمونی به تحریک جنسی را کاهش دهد.

*سطوح پایین اکسید نیتریک: برخی مطالعات نشان داده اند که با گذشت زمان مردان با فشار خون بالا در مدت زمان طولانی می توانند این عنصر را تولید کنند، که باعث می شود رگ های خونی آرام شوند. اختلال نعوظ ممکن است ناشی از آن باشد که اکسید نیتریک کافی وجود ندارد تا به اندازه کافی رگهای خونی در آلت تناسلی را شل کند و خون را برای پر کردن آلت تناسلی فراهم کند.

*نشتی از سیاهرگ ها: برای حفظ نعوظ، خون باید در آلت تناسلی تامین شود. بعضی از تحقیقات نشان می دهد مردان دارای فشار خون بالا ممکن است در حفظ نعوظ مشکل داشته باشند زیرا فشار افزایش می یابد و خون از بافت نعوظ آلت رانده شده و به سیاهرگ ها وارد می شوند . در این نظریه، فشار بر روی دریچه های مسدود کننده سیاهرگها بیشتر از قدرت مقاومت آنهاست و در نتیجه سیاهرگها نمی توانند به اندازه کافی برای نگهداشتن خون در آلت تناسلی مسدود بمانند و خون به راحتی خارج می گردد .

شرایط روحی

تعدادی از نگرانی های روان شناختی با مشکلات جنسی در مردان ارتباط دارد.
افسردگی، اضطراب، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و حتی مشکلات مربوط به خشم همگی مربوط به مشکلات میل، عملکرد نعوظ و انزال است.

نگرانی های دیگر

تعدادی از شرایط و بیماری های دیگر وجود دارد که می تواند بر عملکرد جنسی مردان تاثیر بگذارد و منجر به مشکلات مانند اختلال نعوظ شود. در میان این موارد عبارتند از:

* مشکلات ادراری و کلیه: مردان مبتلا به علائم ادراری سه برابر میزان مشکلات نعوظ را به عنوان مردان بدون آنها نشان داده اند. این شامل مشکلات مانند مثانه شدید و همچنین علائم دستگاه ادراری پایین است.

* بیماری های مزمن عصبی: در مردان مبتلا به بیماری پارکینسون، صرع، سکته مغزی، و مولتیپل اسکلروز مشاهده شده افزایش میزان اختلال نعوظ و سایر اختلالات عملکرد جنسی دیده شده است. این شرایط ممکن است با سیگنال عصبی بین مغز و آلت تناسلی مرتبط باشد.

* آپنه انسدادی خواب (OSA): طبق نظر بنیاد ملی خواب، مطالعه سال ۲۰۱۱ توسط محققان در نیویورک می گوید که در مردان مبتلا به OSA احتمال ابتلا به اختلال نعوظ ۲ برابر می باشد .

فاکتورهای شیوه زندگی

در میان بسیاری از علل بالقوه اختلال عملکرد نعوظ، تعداد بسیار کمی است که می تواند کاملا حذف شود.

داروهای تفریحی

با گذشت زمان، داروهای غیرقانونی و تفریحی می توانند آسیب جدی به رگ های خونی ایجاد کنند و در نتیجه گاهی اوقات اختلال نعوظ دائمی ایجاد شود. این شامل:

  • الکل
  • نیکوتین از سیگار کشیدن و سایر تنباکوها
  • آمفتامین، مانند دکسیدرین (دکستروآمفتامین)
  • باربیتورات ها، مانند فنوباربیتال
  • کوکائین
  • ماری جوانا
  • متادون
  • مخدرها، مانند هروئین و اکسین کونتین

تاثیر دوچرخه سواری بر اختلال نعوظ

تاثیر دوچرخه سواری بر اختلال نعوظ

هنگام دوچرخه سواری، مقدار قابل توجهی از وزن یک مرد بر روی کف لگن-در منطقه ای از بدن که در آن اعصاب و عروق خونی از آلت تناسلی مرد عبور می کنند ، احتمال آسیب و اختلال نعوظ را دارد . اگرچه سواری ممکن است باعث اختلال نعوظ گردد ولی احتمال دچار شدن به این عارضه کمتر می باشد و فواید ورزشی آن بیشتر می باشد .

در اغلب مطالعات که ارتباط بین دوچرخه سواری و اختلال نعوظ را پیدا کرده اند بر روی مردانی تمرکز کرده اند که چندین ساعت طولانی دوچرخه سواری می کنند ، مانند پلیس هایی که ۲۴ ساعت در هفته سوار می شوند و کسانی که تورهای طولانی دوچرخه را بصورت آماتور یا حرفه ای می گذرانند.

شایان ذکر است که در تحقیقات دانشگاه ماساچوست همچنین نشان داد که مردانی که به مدت سه ساعت یا کمتر در ساعت در هفته رانندگی می کنند، خطر ابتلا به اختلال نعوظ را کاهش می دهند و این نشان می دهد که دوچرخه سواری به عنوان یک ورزش متوسط می تواند به پیشگیری از اختلال نعوظ کمک کند.

صندلی دوچرخه شما نیز ممکن است مهم باشد. تحقیقات نشان داده است که صندلی های “بدون بینی” که نشیمن گسترده تری برای استخوان های لگن برای استراحت دارند ممکن است به جلوگیری از آسیب، بی حسی موضعی و مشکلات مربوط به عملکرد نعوظ کمک کند.

علائم اختلال نعوظ

علائم اختلال نعوظ

در حالی که ناتوانی در حفظ نعوظ در بعضی موارد و مواقع ممکن است چیزی برای نگرانی نداشته باشد، موارد مکرر اختلال نعوظ (ED) می تواند در زندگی شخصی شما آسیب وارد کند .

صبر کنید تا با پزشک متخصص خود درباره مشکلاتی که در حال حاضر با آن مواجه هستید مشاوره کنید . پزشک شما در ابتدا اختلال نعوظ شما را به دلیل سایر موقعیت های پزشکی و اصولی رد خواهد کرد و با شما در قدم ها و مراحل بعدی بحث خواهد کرد .

نشانه های مکرر اختلال نعوظ

اختلال نعوظ یک مشکل رایج در میان مردان است و علائم و نشانه ها ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. یک مرد ممکن است بتواند برای مدت کوتاهی نعوظ داشته باشد ، در حالی که ممکن است فرد دیگری ناتوانی کامل برای دستیابی به نعوظ داشته باشد.

با این وجود، کلید بهبودی ED یا اختلال نعوظ به تشخیص نشانه های هشدار دهنده و علائم اولیه در اسرع وقت می باشد.

مشکل به دست آوردن نعوظ

علامت اولیه ED یا اختلال نعوظ ناتوانی در دستیابی به نعوظ کافی برای داشتن رابطه جنسی در مواقع لزوم خواهد بود. ED ممکن است یک مشکل کوتاه مدت یا بلند مدت برای شما باشد. اما می تواند تا آنجا ادامه یابد که در نهایت شروع به دخالت و مشکلاتی در روابط شما نماید.

یک مشکل متناوب و مکرر با ایجاد نعوظ ممکن است بخش عادی زندگی باشد. اما اگر توانایی شما برای دستیابی به نعوظ غیر قابل پیش بینی باشد، به این معنی که در طول زمانی که میخواهید رابطه جنسی داشته باشید، نمیتوانید برای یک بار نعوظ داشته باشید، ممکن است علائمی از اختلال نعوظ باشد ، حتی اگر بتوانید یک بار در چندین تجربه نعوظ داشته باشید .

ناتوانی در حفظ نعوظ

شاید شما می توانید نعوظ داشته باشید، اما ممکن است شما نتوانید آن را برای مدت کافی و طولانی برای لذت بردن از رابطه جنسی حفظ نمایید . این مورد نیز میتواند یکی از موارد مشکوک به اختلال نعوظ باشد .

طبق تحقیق موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه حدود ۳۰ میلیون مرد با مشکل اختلال نعوظ زندگی می کنند و با رسیدن سن ۴۰ سالگی، این بیماری در مردان بیشتر می شود.

مهم است که ذکر کنیم ED یا اختلال نعوظ میتواند با استرس، هورمونها، رفاه عاطفی، سیستم عصبی، تنش عضلانی، گردش خون، داروها و موارد دیگر مرتبط باشد.

ناتوانی در داشتن نعوظ

بعضی از مردان ممکن است مشکلاتی در بدست آوردن نعوظ داشته باشند که ممکن است منجر به احساس ناراحتی، گناه، خجالت، شرم و یا دیگر احساسات شود.

اگر خودتان را در این موقعیت یافتید ، ممکن است این احساس ناتوانی منتهی به ضربات شدید جنسی در رابطه شما با همسر شما گردد و اعتماد به نفس شما را تحت تاثیر قرار دهد و احساس امنیت و سلامت شما را کاهش دهد.

ترکیبی از عوامل فیزیکی و روانشناختی ممکن است به اختلال نعوظ کمک کند. به عنوان مثال، یک بیماری فیزیکی می تواند توانایی بدن شما را در ایجاد نعوظ کاهش دهد . این ممکن است موجب اضطراب و مشکل تر شدن اختلال نعوظ گردد.

نشانه های نادر اختلال نعوظ

مقاله ای در گزارش های بهداشتی فعلی نشان می دهد ممکن است اختلال نعوظ به افزایش شیوع بیماری عروق کرونر (CAD) مرتبط باشد.

مطالعات قبلا منتشر شده، یک دوره زمانی دو تا پنج ساله را از زمانی که علائم اولیه اختلال نعوظ تا زمان شروع CAD مشخص گردد ، شناسایی کرده است . علاوه بر این، عوامل خطرساز بیماری شریانی محیطی و سکته مغزی ممکن است در مردان مبتلا به اختلال نعوظ افزایش یابد.

این مقاله از همه مردان مبتلا به علائم اختلال نعوظ درخواست می کند تا رویکرد فعالانه ای را در زمینه مراقبت های بهداشتی به کار گیرند و برای CAD و شرایط مرتبط مورد معاینه و بررسی قرار گیرند .

علائم دیگر که ممکن است مربوط به اختلال نعوظ باشد عبارتند از:

  • انزال زودرس
  • تاخیر در انزال
  • ناتوانی در انزال
  • کاهش میل جنسی
  • اختلال در ماهیچه های کف لگن
  • تروما به لگن، مانند شکستگی لگن
  • آنورگاسمی که به معنای ناکارآمدی جنسی است که مانع از رسیدن فرد به اوج لذت جنسی حتی پس از تحریک کامل جنسی می‌شود و باعث افسردگی می گردد .
  • سطح پایین هورمون تستوسترون

 

عوارض جانبی اختلال نعوظ

اختلال نعوظ می تواند بیش از جنبه های جنسی زندگی یک انسان باشد. این می تواند منجر به ناراحتی شدید روانشناختی و روانی و تاثیر بر عزت نفس شود. عوارض ناهنجاری نعوظ عبارتند از:

در حالی که اختلال نعوظ ممکن است به علائم روانشناختی مانند افسردگی، اضطراب، اعتماد به نفس پایین و ارزش ذاتی شما منتهی گردد، اما چنین علائمی ممکن است خودشان علت اصلی اختلال نعوظ باشند.

هنگامی که به دیدن دکتر می روید

اگر ناتوانی در داشتن یا نگهداری نعوظ یک یا دو بار اتفاق بیفتد، ممکن است لازم نباشد دکتر را ببینید. بسیاری از عوامل سبک زندگی، مانند استرس یا مصرف بیش از حد الکل، می توانند توانایی جنسی شما را تحت تاثیر قرار دهند. اگر متوجه شوید مشکل بر اساس یک روال و مکرراً اتفاق می افتد و بر توانایی شما برای داشتن یک زندگی جنسی رضایت بخش تأثیر می گذارد، وقت آن است که به پزشک مراجعه کنید.

اگرچه همیشه راحت است که در مورد موضوع اختلال نعوظ با متخصص بحث کنید، احتمالا پزشک شما چندین بیمار مبتلا به مشکلات مشابه دارد و بحث های زیادی در رابطه با سلامت جنسی با آنها داشته است و به هر حال رابطه جنسی بخشی جدایی ناپذیر از زندگی است.

دلیل اصلی جستجو برای مشاوره با یک متخصص مجرب این است که گزینه های مختلفی برای درمان اختلال نعوظ وجود دارد و دکتر شما می تواند به شما کمک کند که گزینه مناسب برای شما را انتخاب نماید .

همچنین مهم است که یک پزشک تشخیص دهد یا رد کند که علت اصلی اختلال چیست. اگر پزشک شما می تواند منشاء مشکل را دقیقا مشخص کند، این امر می تواند به طور قابل توجهی کاهش یابد و یا موارد عود را کاهش دهد و زندگی جنسی شما را بهبود دهد.

علائم و نشانه های سرطان پروستات چیست؟

علائم و نشانه های سرطان پروستات چیست؟

علائم و نشانه های سرطان پروستات ممکن است شامل ادرار مکرر، فوری یا نیاز به ادرار در طول شب باشد. مردان نیز ممکن است متوجه شوند که مشکل شروع ادرار و همچنین کاهش نیروی ادرار وجود دارد. علائم رایج ممکن است شامل یافتن خون در ادرار یا مایع منی و یا شروع ناگهانی نارسایی و اختلال نعوظ باشد. همچنین علائم کمتر متداول ممکن است به علت عوارض سرطان پروستات مانند درد پشت و کمر در صورتی که سرطان به استخوان گسترش یابد رخ دهد.

در حالیکه امروزه اکثر مردان مبتلا به سرطان پروستات قبل از شروع علائم (از طریق غربالگری PSA و امتحان دیجیتال رکتوم) تشخیص داده می شوند، مهم است که با علائم احتمالی بیماری آشنا شوید. این امر مخصوصا برای مردانی که تحت غربالگری قرار نگرفته اند یا جوان هستند و هنوز بررسی نشده اند بسیار مهم است.

نشانه های مکرر سرطان پروستات

علائم سرطان پروستات عمدتا مربوط به آناتومی پروستات است. غده پروستات دقیقاً در زیر مثانه در لگن پایین قرار دارد. همانطور که ادرار از مثانه خارج می شود، از طریق یک لوله نازک به نام مجرای ادرار، که به طور مستقیم از طریق پروستات عبور می کند، حرکت می کند.
هنگامی که یک سرطان وجود دارد، بزرگ شدن و التهاب غدد درون آن ممکن است منجر به تخریب مجرای ادرار گردد و در نتیجه مانع جریان ادرار شود. علائم شایع در ارتباط با این محدودیت در مجاری ادرار عبارتند از:

 

تکرر ادرار

تکرر ادرار یکی از شایع ترین علائم سرطان پروستات است. اکثر مردم اغلب ثبت و ضبط نمی کننده که هر روزه چگونه ادرار می کنند ، اما مردان ممکن است متوجه شوند که آنها قبل از اینکه از خانه خارج شوند از توالت رفتن مطمئن می شوند . آنها ممکن است متوجه شوند که در هنگام مسافرت با ماشین باید بیشتر متوقف شوند یا اینکه در حین مسافرت با هواپیما از مکان توالت های تعبیه شده اطمینان حاصل می کنند .

ادرار فوری و اضطراری

سرطان پروستات نه تنها باعث تکرر ادرار می شود، بلکه می تواند منجر به اضطراب و احساس نیاز به ادرار فوری شود. مردان ممکن است متوجه شوند که آنها باید به سرعت به توالت بروند یا تعجب کنند که این کار به سرعت صورت می پذیرد .

نیاز به ادرار کردن در شب (ناکچوریا – nocturia)

نیاز به ادرار کردن در شب (nocturia) در مردان مسن بسیار رایج است و شنیدن این که این می تواند نشانه ای از سرطان پروستات باشد می تواند ترسناک باشد. دلایل بسیاری از نوکتوریا وجود دارد که تنها یکی از آنها سرطان پروستات است.
اگر شما معمولا برای ادرار بیدار نمی شوید و اکنون انجام دهید، باید با پزشک خود صحبت کنید. اگر معمولا یک بار در شب به ادرار بپردازید و اکنون باید دو یا سه بار این کار را انجام دهید، این نیز اهمیت دارد که به پزشک مراجعه نمایید .

مشکل در شروع به ادرار (Hesitancy یا تردید)

مشکل در شروع جریان ادرار (و یا تردید) نیز با توجه به سن مردان رایج است، اما می تواند نشانه ای از سرطان پروستات یا سایر شرایط نیز باشد. اکثر مردم در برخی مواقع تریدد و دودلی را تجربه کرده اند، مانند زمانی که در توالت عجله داشته باشید. تردیدی و دودلی که رخ می دهد یا در حال افزایش است، حتی زمانی که یک مرد بدون عجله و راحت در خانه باشد، باید مورد توجه قرار گیرد.

کاهش نیروی ادرار

مردان همچنین ممکن است متوجه کاهش نیروی یا مشکل در حفظ جریان ثابت در هنگام ادرار شوند، و به همین دلیل طول می کشد تا مثانه خود را خالی کنند. علاوه بر این، ممکن است درهم ریزش رخ دهد و ممکن است احساس کند که مثانه کاملا خالی نیست. با این حال، این می تواند به اندازه ی سن مردان نسبتا طبیعی باشد، اما اگر تغییر ناگهانی و یا به سرعت در حال تغییر باشد، باید آن را ارزیابی کرد.

نشانه های کمتر شایع سرطان پروستات

اگرچه شایع نیست، علائم دیگری از سرطان پروستات نیز ممکن است رخ دهد. در حالی که اینها به غده پروستات مختص نیستند و می توانند به وسیله طیف وسیعی از شرایط ایجاد شوند اما آنها باید مورد ارزیابی قرار گیرند.

وجود خون در ادرار (هماچوری)

خون در ادرار (هماچوری) به احتمال زیاد به علت بیماری دیگری است اما می تواند بوسیله سرطان پروستات نیز رخ دهد.

وجود خون در مایع منی (هماتوسپرمی)

انتقال خون در مایع منی (هماتوسپرمی) می تواند نشانه ای هشدار دهنده باشد و باید مورد ارزیابی قرار گیرد. همانند هماچوری، خون در مایع منی به دلایل مختلف ممکن است. خون در مایع منی ممکن است قرمز روشن باشد یا فقط یک رنگ صورتی کم رنگ داشته باشد.

شروع ناگهانی اختلال نعوظ

اختلال نعوظ یک علامت رایج در مردان است، اما معمولا در شروع به تدریج است. اگر اختلال نعوظ به سرعت در حال رشد باشد، ممکن است باعث نگرانی باشد.

درد در پشت، ناحیه تناسلی یا دنده ها

وقتی که سرطان پروستات گسترش می یابد، استخوان ها شایع ترین محل متاستاز هستند. متاستاز به استخوان در پشت، ناحیه تناسلی یا دنده می تواند موجب درد شود که ممکن است شدید باشد.

از دست دادن کنترل مثانه

از دست دادن کنترل مثانه یک علامت رایج سرطان پروستات نیست، اما ممکن است برای بیش از یک دلیل رخ دهد. سرطان پروستات در مجموع علل مستقیم مرتبط با تومور، ممکن است به استخوان های پشتی منجر شود که منجر به فشرده سازی نخاع و از دست رفتن کنترل مثانه می شود.

کاهش وزن غیر مستقیم

از دست دادن وزن غیرطبیعی، اغلب همراه با کاهش اشتها و خستگی می تواند رخ دهد، هنگامی که سرطان پروستات پیشرفت می کند . علائم دیگری که نشان می دهد سرطان پروستات در فراتر از پروستات گسترش یافته است ممکن است شامل تغییر در عادات روده یا تورم در پاها و پا باشد.

 

عوارض جانبی

سرطان پروستات وقتی که به صورت محلی گسترش می یابد یا زمانی که به قسمت های دیگر بدن از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی گسترش پیدا می کند ، ممکن است عوارضی ایجاد کند. عوارض احتمالی عبارتند از:

درد لگن

سرطان پروستات می تواند منجر به درد مزمن لگن به علت حمله به بافت نرم در لگن شود.

احتباس ادرار

سرطان پروستات ممکن است باعث حبس ادراری از طریق انسداد مجرای ادرار شود و یا پیشرفته تر به دلیل انسداد مجاری ادراری (لوله هایی که از کلیه ها به مثانه منتقل می شوند). هنگامی که مجرای ادرار به طور کامل توسط پروستات بزرگ شده مسدود می شود، به عنوان “احتباس حاد ادراری” نامیده می شود. 

احتباس ادراری حاد معمولا با درد شدید همراه است زیرا فشار در مثانه به دلیل پر شدن و متورم شدن توسط ادرار همراه است. اگر این ادرار دفع نگردد ، ادرار می تواند به کلیه ها به سمت بالا برگردد که باعث عفونت و آسیب کلیه می شوند . به عبارت دیگر، ناتوانی کامل در ادرار کردن یک اورژانس پزشکی است.

خوشبختانه، قرار دادن کاتتر اغلب می تواند به سرعت انسداد را از بین ببرد. همچنین ، برای جلوگیری از انسداد مجدد در آینده، ممکن است دارو برای کاهش اندازه پروستات یا عمل جراحی برای برداشتن انسداد مورد نیاز باشد.

بی اختیاری ادرار

بی اختیاری می تواند یک اثر جانبی جراحی برای سرطان پروستات باشد، اما می تواند علل دیگری نیز داشته باشد، مانند کمپوست نخاعی به علت متاستاز استخوان.

متاستاز استخوان

همانطور که قبلا ذکر شد، استخوان ها شایعترین محل متاستاز سرطان پروستات هستند. گاهی اوقات برای افرادی که غربالگری و آزمایشی نداشته اند ممکن است اولین علامت بیماری باشند. متاستاز استخوان می تواند منجر به:

  • درد: درد ناشی از متاستاز استخوان گاهی شدید است، اما تعدادی از درمان های موجود وجود دارد. درد اغلب در پشت، کمر یا دنده احساس می شود.
  • شکستگی: هنگامی که سرطان پروستات به استخوان گسترش می یابد، می تواند ساختار استخوان را تضعیف کند. شکستگی هایی که در این مناطق از استخوان های تضعیف شده اتفاق می افتد، به عنوان شکستگی های پاتولوژیک نامیده می شوند و گاهی اوقات با حداقل تروما و یا حتی با چیزی ساده مثل چرخش در رختخواب رخ می دهد.
  • فشرده سازی نخاع: متاستاز به ستون فقرات می تواند باعث ایجاد فروپاشی مهره ها شود که از ستون فقرات محافظت می کند. فشرده سازی عصب حاصل می تواند منجر به کمر درد شود که پرده ها، ضعف، سوزش یا سوزش در بازوها یا پاها را کاهش می دهد و از دست رفتن کنترل روده و مثانه. این یک اورژانس پزشکی است برای جلوگیری از آسیب دائمی، درمان فوری ضروری است. درمان ممکن است شامل استروئید، اشعه یا جراحی باشد.
  • هایپرکلسمی: سرطان پروستات ممکن است منجر به هایپرکلسمی (سطح بالایی از کلسیم در خون) به علت شکست استخوان از متاستاز و مکانیسم های دیگر شود. علائم ممکن است شامل تهوع و استفراغ، سردرگمی و در مواقع دیدتر، کما، اگر درمان نشود.

هنگامی که یک دکتر را می بینید

اگر هر کدام از علائم بالا را تجربه کنید، مهم است که دکتر خود را ببینید. بسیاری از علل احتمالی بسیاری از این علائم وجود دارد، و همچنین برای تعیین تشخیص مهم هستند.

این گفته می شود، هنگامی که برای تشخیص سرطان پروستات می آیید بهتر است صبر نکنید تا علائم ظاهر شوند. در مورد آزمایشهای غربالگری در دسترس با دکتر خود صحبت کنید. اگر سابقه خانوادگی یا سایر عوامل خطر ابتلا به سرطان پروستات دارید . برای بعضی از مردان ممکن است توصیه شود در سن پایین تر از مردانی که فاکتورهای خطر را ندارند که تست را شروع کنید.

اگر شما زیر ۵۰ سال سن دارید یا غربالگری سرطان پروستات را تجربه نکرده اید، اگر هر کدام از علائم ذکر شده در بالا مشاهده گردید سریعا به فکر باشید. هیچ چیز نباید عادی در نظر گرفته شود . حتی اختلال نعوظ باید با دکتر شما مطرح شود. همانند بسیاری از سرطانها، درمان اولیه با کاهش عوارض جانبی مرتبط با درمان و زمان درمان سریعتر نیز همراه است.

اختلالات جنسی مردان

اختلالات جنسی مردان

اختلالات جنسی مردان به شش زیر گروه زیر تقسیم می شوند:

  1. اختلالات تمایل

  2. اختلالات نعوظ

  3. اختلالات انزال

  4. اختلالات ساختمانی دستگاه تناسلی

  5. طب جنسی سالمندان

  6. ناباروری مردان

 

  1. اختلالات تمایل

شروع عملکرد جنسی با تمایل جنسی شروع می شود. اختلالات تمایل طیف وسیعی از علل را در پشت سر دارد.
از اختلالات تفکر و هویت جنسی گرفته تا کاهش هورمونهای مغزی همگی در کاهش تمایل جنسی نقش دارند.

اصلی ترین عامل تمایل به جنس مخالف ، داشتن هویت جنسی در مغز معادل جنسیت بدنی خویش است.
افکار ترانس سکشوال یکی از این موارد است که فرد افکار معکوس نسبت به هویت بدنی خود دارد و تمایل به همجنس دارند .
این مقوله بیشتر توسط گروه روانپزشکی و روانشناسی مورد بررسی و تحلیل قرار میگیرد.

کاهش هورمونهای جنسی در مغز و همچنین بیضه ها ، موجب کاهش شدید تمایل جنسی در مردان می شود.
استرس شایعترین عامل کاهش هورمونهای جنسی مغزی است که بشدت تمایل جنسی فرد را تا حد صفر کاهش میدهد.
هورمونهای اولیه مغزی از هیپوتالاموس ترشح و وارد هیپوفیز شده و در آنجا موجب ترشح هورمونهای تحریک کننده بیضه می شوند.

تمامی اتفاقات مغزی از عوامل محیطی گرفته تا عوامل درون مغزی ، بر ترشح این هورمونها تاثیر مستقیم دارند.
بر طرف کردن این عوامل تاثیرگذار خود بخود موجب بهبود تمایل جنسی می شود.
کاهش هورمونهای مغزی تحریک کننده بیضه ، هیپوگنادیسم ثانویه نام دارد که علل مختلفی دارد .

بیماریهای مزمن مانند دیابت ، فشار خون ، چربی خون ، سرطانها و … موجب کاهش هورمونهای مغزی بصورت موقت ، کوتاه مدت یا طولانی مدت می شوند که در این شرایط با تجویز مکملهای هورمونی توسط پزشک ارولوژیست ، مشکلات تمایل برطرف خواهد شد.

هیپوگنادیسم اولیه یا اختلال عملکرد بیضه به حالتی گفته می شود که بیضه قادر به ترشح هورمون تستسترون نمی باشد و بصورت سیکل معیوب موجب اختلال تمایل در فرد می شود.
در این شرایط جایگزینی هورمون تستوسترون ، بهترین درمان می باشد که باعث بهبود عملکرد جنسی فرد می شود.

 

اختلالات تمایل

 

  1. اختلالات نعوظ

هرگونه اختلال که موجب از دست رفتن لذت کامل جنسی طرفین در حین نزدیکی شود اختلال نعوظ نام دارد.

چهار علت مهم موجب اختلال نعوظ می گردند:

الف. اختلالات روانی
ب. اختلالات عروقی
ج. اختلالات عصبی
د. علل هورمونی

 

اختلالات نعوظ

 

الف. اختلالات روانی

شایعترین علت اختلالات نعوظ ، اختلالات روحی روانی هستند که بدون اشکال فیزیولوژیک موجب اختلال عملکرد جنسی می شوند.

از جمله این مشکلات و اختلالات روانی می توان موارد زیر را نام برد:

  • استرس های شغلی
  • استرس های محیطی و اقتصادی
  • مشکلات روابط خانوادگی بین زوجین
  • فراهم نبودن شرایط فضای خصوصی
  • ازدواج های اجباری
  • وجود شرایط نامطلوب محیطی برای نزدیکی که فرد سابقه ذهنی مناسبی از آن محیط ندارد .
  • عدم همکاری طرف مقابل مانند واژینیسموس (درد شدید هنگام مقاربت در خانمها)
  • سابقه ذهنی نامناسب از نزدیکی در گذشته
  • روابط غیر قانونی

هر گونه عدم آمادگی ذهنی و روحی برای نزدیکی ، موجب اختلال نعوظ می شود که در همه بررسی های آزمایشگاهی نکته غیر طبیعی پیدا نمی شود.
پس آمادگی روحی و روانی شرط اول و لازم برای رابطه جنسی می باشد و در نبود این شرط حتی اگر هیچگونه اختلال جسمی وجود نداشته باشد امکان رابطه جسمی کامل وجود ندارد .

 

اختلالات روانی

 

ب. اختلالات عروقی

مهمترین عامل جسمی در ایجاد و تداوم نعوظ ، ورود خون کافی به داخل عروق اصلی آلت تناسلی است و هرگونه اشکال در عروق خونی موجب عدم نعوظ یا نعوظ ناکافی می شود.
ضربه های لگنی در اثر ضربه یا تصادفات و جراحی های لگنی ، موجب آسیب عروق خون رسان آلت تناسلی می شود.

دیابت و فشار خون شایعترین علت تنگی عروق کوچک بدن می باشند.
مشابه قلب ، عوامل تنگ کننده عروقی مانند دیابت ، فشار خون ، چربی خون ، سیگار و چاقی موجب تنگی شدید عروق خون رسان آلت تناسلی و در نتیجه اختلال نعوظ می شوند.

در بررسی های علمی به این نتیجه رسیدند که مردانی که دچار ناتوانی جنسی می شوند ، در شش ماه آینده دچار سکته قلبی یا حوادث عروقی قلبی یا مغزی خواهند شد مگر اینکه بطور جدی این فاکتورهای خطر را بر طرف کنند.

بهترین راه پیشگیری از ابتلا به نارسایی عروقی چه قلبی ، چه عروق تناسلی ، رفع فاکتورهای خطر گفته شده با ورزش ، کنترل قند خون و چربی خون ، کنترل فشار خون و قطع سیگار می باشد.

کمترین پاسخ درمانی در بیماران اختلال نعوظ در بیمارانی است که مشکلات عروقی دارند و در موارد پیشرفته تنها راه درمان ، پروتز آلت تناسلی است.

داروهای موثر در درمان اختلالات نعوظ ، بیشترین تاثیر را بر عروق دارند و سلامت عروقی برای تاثیر این داروها ضروری است.

ج. اختلالات عصبی

پیامهای عصبی از مغز و نخاع  با رشته های عصبی به آلت تناسلی می رسند.
هر گونه آسیب به شبکه عصبی در اثر ضربه یا جراحی موجب اختلال شدید نعوظ می شود.
دیابت علاوه بر ایجاد ضایعه عروقی موجب تضعیف شبکه عصبی لگنی نیز می شود.

د. علل هورمونی

کاهش هورمونهای مرتبط با نعوظ ، چه مغزی و چه در سطح بیضه ای ، موجب ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ می شود. شرح مفصل این اختلال در قسمت کاهش تمایل آمده است.

  1. اختلالات انزال

زود انزالی و دیر انزالی هر دو ناخوشایند است.
هر دو اختلال زمینه عصبی داشته و با درمان روانشناختی و دارویی بهبود می یابند.

  1. اختلالات ساختمانی آلت تناسلی

انحراف و کجی آلت تناسلی مادرزادی و اکتسابی و بیماری پلاک پیرونی در این گروه قرار می گیرند.
این اختلالات با درمان دارویی و جراحی درمان می شوند.
علت پلاک پیرونی ناشناخته است.
مراحل اولیه ایجاد پلاک با درد و انحراف آلت همراه است که با درمان دارویی و تزریق داخل ضایعه برطرف می شود.
در صورت مزمن شدن نیاز به جراحی ترمیمی دارد .

  1. طب جنسی سالمندان

با افزایش سن ، تعادل هورمونی آقایان به هم می خورد و هورمونهای جنسی مردانه کاهش می یابد.
از یک طرف با افزایش سن ، بزرگی خوش خیم پروستات نیز شیوع پیدا می کند که خود آن نیز مزید بر علت شده و اختلالات جنسی را افزایش می دهد.

افزایش شیوع بیماریهای مزمن مانند دیابت ، فشار خون ، بیماریهای قلبی و مشکلات ادراری ، تشدید کننده اختلالات جنسی در سالمندان مذکر هستند.

 

طب جنسی سالمندان

رفع علل زمینه ای و جایگزینی هورمونهای مردانه در سالمندان کمک شایانی به حفظ روابط جنسی در این افراد می کند.

با توجه به شیوع بیماریهای قلبی در سالمندان و مصرف داروهای قلبی دراین افراد ، تجویز داروهای کمکی جنسی باید با احتیاط بیشتری صورت پذیرد تا از تداخل آنها جلوگیری شود.

  1. ناباروری مردان

تعریف ناباروری عبارت است از عدم ایجاد حاملگی پس از یکسال رابطه جنسی منظم بدون پیشگیری

حدود سی درصد ازعلل ناباروری در زوجین مربوط به عامل مردانه می باشد.

ناباروری مردانه به سه دسته تقسیم می شوند:

الف. علل پیش بیضه ای
ب. علل بیضه ای
ج. علل بعد بیضه ای

 

الف. علل پیش بیضه ای

همانطور که در بخش هورمونهای مغزی گفته شد عامل اصلی تحریک فعالیت بیضه ها ، هورمونهای مغزی هستند.
کمبود یا فقدان این هورمونها همانطور که موجب  اختلالات جنسی می شوند ، ناباروری را نیز به دنبال خواهد داشت.
اختلالات مادرزادی یا اکتسابی هیپوتالاموس موجب کاهش فعالیت بیضه ها جهت اسپرم سازی می شوند.
سندرم کالمن از جمله این بیماریهای مادرزادی هستند که فرد اختلال بویایی و ناباروری را توام دارد.
بهترین درمان در این افراد جایگزینی هورمونهای مغزی است که بطور معجزه آسایی موجب بهبود باروری و تولید اسپرم می شود.

ب. علل بیضه ای

هر گونه اختلال ساختمانی مادرزادی و اکتسابی موجب از بین رفتن سلولهای اسپرم ساز می شوند.

علل زیر از علل شایع آسیب بافت بیضه هستند:

  • بیضه نزول نکرده
  • بیضه رشد نکرده مادرزادی
  • بیماریهای عفونی مانند اوریون ، تب مالت و سل
  • سندرومهای مادرزادی
  • واریکوسل ، هیدروسل ، فتق ، کشاله ران
  • و هر علتی که با ایجاد گرما باعث تخریب بافت بیضه شوند

رفع عامل زمینه ای قابل اصلاح مانند واریکوسل ، می تواند به رفع این شرایط کمک شایانی کند.

ج. علل پس بیضه ای

هرگونه انسداد در مسیر خروجی اسپرم موجب ناباروری می گردد.
شایعترین علت ، جراحی های ناحیه کشاله ران و لگنی می باشد. رفع انسداد با جراحی ، روش اصلی درمان این بیماران است.