چه داروهایی در درمان سرطان پروستات استفاده می شود؟

درمان دارویی سرطان پروستات

داروها اغلب بخش مهمی از برنامه درمانی سرطان پروستات هستند.

یکی از رایج‌ترین سرطان‌هایی که در سراسر جهان تشخیص داده می‌شود، سرطان پروستات است، پروستات غده‌ای به اندازه توپ گلف که مسئول تولید مایع منی است.

راه های زیادی برای درمان سرطان پروستات وجود دارد. از آنجایی که این سرطان اغلب یک سرطان با رشد آهسته است، یک برنامه درمانی رایج، نظارت فعال نامیده می شود، که به معنای نظارت بر سرطان بدون هیچ گونه درمان دیگری است.

بسته به مرحله سرطان و علائمی که تجربه می کنید، درمان های دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:

• پرتو درمانی
• عمل جراحی
• سرما درمانی
• سونوگرافی متمرکز با شدت بالا (HIFU)

همچنین بسیاری از درمان های دیگر برای سرطان پروستات وجود دارد که شامل مصرف انواع مختلف دارو می شود.

در این مقاله، ما فقط بر روی این داروها، نحوه عملکرد، میزان موثر بودن و خطرات احتمالی آنها تمرکز خواهیم کرد.

چگونه از داروها در درمان سرطان پروستات استفاده می شود؟

روش های مختلفی برای استفاده از داروها برای درمان سرطان پروستات وجود دارد.
داروها می توانند سلول های سرطانی را از گرسنگی بکشند یا بدن شما را به مبارزه مستقیم با سلول های سرطانی تشویق کنند.

بیایید هر یک از انواع درمان سرطان پروستات را بررسی کنیم و داروهای مختلفی را که در هر دسته قرار می گیرند فهرست کنیم.

داروهایی که تولید تستوسترون را متوقف می کنند

آندروژن ها نوعی هورمون هستند. سرطان پروستات از آندروژن هایی که بدن شما به طور طبیعی تولید می کند برای رشد استفاده می کند.

یکی از شناخته شده ترین آندروژن ها تستوسترون است که عمدتاً توسط بیضه های شما تولید می شود.

آگونیست های هورمون آزاد کننده هورمون لوتئین کننده (LHRH)/ هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) و آنتاگونیست های LHRH/GnRH همگی با جلوگیری از تولید آندروژن در بیضه ها با استفاده از روش های شیمیایی مختلف عمل می کنند. این نوعی هورمون درمانی است.

عوارض جانبی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• کوچک شدن بیضه
• پوکی استخوان
• اختلال در نعوظ
• کاهش میل جنسی
• گرگرفتگی
• افزایش وزن
• خستگی
• افسردگی

داروهای این دسته عبارتند از:

• لوپرولید استات
• گوسرلین استات (زولادکس)
• تریپتورلین
• هیسترلین (وانتاس)
• لوپرولید مزیلات
• دگارلیکس (فرماگون)
• relugolix (Orgovyx)

داروهایی که مانع از رسیدن تستوسترون به سلول های سرطانی می شوند

اگر آگونیست‌ها یا آنتاگونیست‌های LHRH مؤثر نباشند، ممکن است به درمان‌های ضد آندروژن، که مسدودکننده‌های گیرنده آندروژن یا ضد آندروژن نیز نامیده می‌شوند، بروید.

مسدود کننده های گیرنده آندروژن به خود سلول های سرطانی پروستات متصل می شوند و توانایی آنها را برای اتصال با آندروژن هایی که به رشد آنها کمک می کند مسدود می کنند.

این داروها ممکن است عوارض جانبی مشابه آگونیست های LHRH یا آنتاگونیست های LHRH ایجاد کنند.

داروهای ضد آندروژن عبارتند از:

• فلوتامید (یولکسین)
• بیکالوتامید (Casodex)
• نیلوتامید (نیلاندرون)
• انزالوتامید (Xtandi)
• آپالوتامید (Erleada)
• دارولوتامید (Nubeqa)

داروهایی که تمام تولید آندروژن را متوقف می کنند

در حالی که بیضه‌های شما بیشتر آندروژن‌ها را در بدن شما تولید می‌کنند، می‌توانند در غدد فوق کلیوی و توسط خود سلول‌های سرطان پروستات نیز ساخته شوند.

بنابراین حتی اگر از آگونیست ها یا آنتاگونیست های LHRH استفاده می کنید، هنوز مقداری آندروژن تولید می کنید، و سلول های سرطانی پروستات می توانند از آنها برای رشد استفاده کنند.

مهارکننده های سنتز آندروژن از ساخت آندروژن ها در هر نقطه از بدن شما جلوگیری می کند.

داروهای این دسته عبارتند از:

• آبراترون استات (یونسا، زیتیگا)
• کتوکونازول (نیزورال)
• آمینوگلوتیتیمید

داروهای شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی دارویی است که هدف آن تخریب مستقیم سلول های سرطانی در بدن شماست.
این برای بسیاری از انواع سرطان استفاده می شود، اگرچه معمولا اولین درمان برای سرطان پروستات نیست.

داروهای شیمی درمانی بسیار قوی هستند و در نهایت بسیاری از سلول های سالم شما را نیز از بین می برند که منجر به عوارض جانبی مانند:

• ریزش مو
• کاهش اشتها
• حالت تهوع
• استفراغ
  اسهال
• خستگی
• مه مغزی
• افزایش خطر عفونت
• نوروپاتی محیطی (جایی که اعصاب شما آسیب می بیند و گاهی اوقات باعث احساس سوزش در دست ها و پاهای شما می شود)
• افزایش خطر لخته شدن خون
• افزایش خطر حمله قلبی

داروهای شیمی درمانی مورد استفاده برای درمان سرطان پروستات عبارتند از:

• دوستاکسل (Taxotere)
• کابازیتاکسل (Jevtana)
• میتوکسانترون هیدروکلراید (نووانترون)
• استراموستین سدیم فسفات (Emcyt)

داروهای ایمونوتراپی

هدف درمان های ایمونوتراپی استفاده از سیستم ایمنی بدن شما برای کمک به مبارزه با سلول های سرطان پروستات است.

دو روش ایمنی درمانی برای سرطان پروستات، واکسن های سرطان و مهارکننده های PD-1 هستند.

واکسن سرطان به طور خاص برای شما با استفاده از گلبول های سفید خون شما ساخته شده است که به آن sipuleucel-T (Provenge) می گویند.
عوارض جانبی آن عبارتند از:

• لرز
• تب
• حالت تهوع
• خستگی
• کمر درد
• درد مفاصل
• سردرد

یک مهارکننده PD-1 باعث می‌شود که سلول‌های T شما راحت‌تر برای حمله به سلول‌های دیگر، از جمله سرطان پروستات تحریک شوند.
این دارو پمبرولیزوماب (کیترودا) نام دارد. عوارض جانبی آن عبارتند از:

• خستگی
• حالت تهوع
• کاهش اشتها
• درد مفاصل
• اسهال
• کهیر
• خارش
• یبوست

داروهای درمانی هدفمند

درمان‌های دارویی هدفمند از جهش‌های ژنتیکی (تغییرات) مختلف در سلول‌های سرطانی شما استفاده می‌کنند.

سلول های سرطانی پروستات شما ممکن است دارای جهش ژنتیکی باشند یا نداشته باشند که می تواند توسط این نوع دارو مورد هدف قرار گیرد.
پزشک ممکن است نیاز به آزمایش سلول های شما داشته باشد تا متوجه شود آیا این داروها برای شما مناسب هستند یا خیر.

عوارض جانبی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• یبوست
• تعداد کم گلبول های قرمز خون
• تعداد پلاکت کم

داروهای درمان هدفمند عبارتند از:

• روکاپاریب کامسیلات (Rubraca)
• اولاپاریب (Lynparza)
• تالازوپاریب (Talzenna)

سوالات متداول در مورد داروهای سرطان پروستات

ممکن است هنوز سوالات دیگری در مورد داروهای مورد استفاده برای درمان سرطان پروستات داشته باشید. بیایید برخی از رایج ترین سوالات را مرور کنیم.

محبوب ترین دارو برای سرطان پروستات چیست؟

استفاده از داروهای سرطان پروستات به نوع درمان مورد استفاده بستگی دارد. هیچ راه حلی برای همه وجود ندارد.
بنابراین، انتخاب داروهای سرطان پروستات باید بر روی سرطان، اهداف درمانی، عوارض جانبی و اثربخشی شما متمرکز باشد.
برای شیمی درمانی، اغلب از داروهای کلاس تاکسان استفاده می شود.

جدیدترین داروهای سرطان پروستات چیست؟

بسیاری از پیشرفت‌های دارویی جدید برای درمان سرطان پروستات وجود دارد.
اما بسیاری از آنها در شرایط بسیار خاص مانند داشتن نشانگرهای ژنتیکی خاص اعمال می شوند.
یک پزشک می تواند اطلاعات بیشتری در مورد اینکه آیا این داروها ممکن است برای شما مفید باشند ارائه دهد.

برخی از داروهای جدیدتر سرطان پروستات عبارتند از :

• انزالوتامید (Xtandi)
• آبراترون (Zytiga)
• دارولوتامید (Nubeqa)
• آپالوتامید (Erleada)
• اولاپاریب (Lynparza) و روکاپاریب (Rubraca)
• sipuleucel-T (Provenge)
• پمبرولیزوماب (کیترودا)
• دوستارلیماب (جمپرلی)
• Lu177-PSMA-617 (Pluvicto)

بهترین درمان های سرطان پروستات کدامند؟

بهترین درمان برای سرطان پروستات شما تا حدودی ذهنی خواهد بود.
این به مرحله سرطان، اهداف درمانی و سلامت کلی شما بستگی دارد.

رادیوتراپی و جراحی اغلب برای درمان سرطان پروستات استفاده می‌شوند،
به‌ویژه در مراحل پیشرفته‌تر، داروها به درجات مختلف مکمل این درمان‌ها هستند.

جمع بندی

انواع مختلفی از داروها وجود دارد که می توانند برای درمان سرطان پروستات استفاده شوند.
داروها ممکن است به صورت جداگانه یا ترکیبی استفاده شوند.
آنها همچنین ممکن است با سایر اشکال درمان مانند رادیوتراپی یا جراحی ترکیب شوند.
درمان شما به مرحله سرطان، سلامت کلی و اهداف درمانی شما بستگی دارد.

ترجمه شده از : What Medications Are Used in the Treatment of Prostate Cancer