درد بیضه – علل ، تشخیص و درمان درد بیضه چیست ؟

علت درد بیضه و درمان آن چیست ؟

برخی از مردان ممکن است تمایلی به صحبت در مورد درد بیضه نداشته باشند، اما عادی است که در برخی از زمانهای زندگی، درد در بیضه و یا کشاله ران شما وجود داشته باشد. به همین دلیل است که بسیاری از مردان یک متخصص اورولوژی را ملاقات می کنند. درد بیضه که اورکیالژی نامیده می شود، درد طولانی مدت بیضه در مردان در هر سنی، از نوجوانان تا افراد مسن دیده می شود که علل آن از تروما گرفته تا التهاب تا نگرانی های جدی تر است و موارد بسیاری نیز به دلایل نامعلوم رخ می دهد.

علل درد بیضه

علل درد بیضه

اگرچه موارد بسیاری می تواند دلیل این نوع ناراحتی باشد، متخصصان گمان می کنند که علت درد مزمن بیضه در ۵۰ درصد از مردان ناشناخته است. عنوان شناخته شده اورکیالژی مزمن، درد متناوب یا ثابت بیضه است که سه ماه یا بیشتر طول می کشد. پزشکان غالباً گمان می کنند که چنین دردی ناشی از اعصاب تحریک شده، عضله کشاله ران کشیده شده یا اسپاسم کف لگن است، اما این موارد قابل تأیید نیست.

مواردی که علت آن شناسایی شده باشد معمولاً به دلیل موارد زیر است.

علل شایع درد بیضه

درد بیضه اغلب در مردان با این نگرانی ها دیده می شود.

اپیدیدیمیت

اپیدیدیمیت

اپیدیدیمیت به التهاب اپیدیدیمیس برمی گردد، مجرایی که در قسمت پشت بیضه قرار دارد. در کنار درد بیضه، اپیدیدیمیت باعث تورم و در موارد شدید اما نادر، تب و لرز می شود. در اکثر اوقات، اپیدیدیمیت ناشی از عفونت ادراری یا بیماری مقاربتی است، اما ممکن است در نتیجه تروما یا یک وضعیت خود ایمنی باشد.

ضربه

ضربه به بیضه معمولاً خفیف است، در نتیجه صدمات شدید ایجاد نمی شود و در اثر ضربات مستقیم به بیضه آسیب دیدگی عضله ایجاد می شود.

فتق کشاله ران یا باد فتق

فتق کشاله ران یا باد فتق

درد بیضه ممکن است زمانی رخ دهد که بخشی از روده بیرون زده باشد( باد فتق) و بهمراه بیضه ها داخل کیسه بیضه قرار گیرد. فتق اینوژینال فقط در صورت سرفه یا بلند کردن چیزی سنگین ممکن است به عنوان برآمدگی کشاله ران مشاهده شود.

بعد از وازکتومی

بعد از وازکتومی، فرد ممکن است متوجه استحکام و توده ای درون اپیدیدیمیس (به نام اپیدیدیمیت احتقانی) یا گره دردناکی به نام گرانولوم اسپرم شوید که این امر بیانگر نشت اسپرم در بیضه است . هر دو حالت می تواند باعث ناراحتی شود. گرفتگی عصب بعد از جراحی وازکتومی نیز ممکن است باعث درد بیضه شود.

 تورم حاد کیسه بیضه

تورم حاد کیسه بیضه

برخی از مردان تورم بدون درد در کیسه بیضه دارند که علت مشخص یا علائم دیگری ندارند. این حالت معمولاً طی دو تا سه روز مراقبت های محافظه کارانه مانند بالا بردن کیسه بیضه و مصرف داروی ضد التهابی به تنهایی برطرف می شود.

پیچ خوردگی بیضه

پیچ خوردگی بیضه یا پیچش بیضه و یا تورشن بیضه یک جراحی اورژانسی است که از پیچ خوردگی نخاع، ساختاری که اعصاب را به سمت بیضه ها منتقل می کند، حاصل می شود . این منجر به بروز ناگهانی درد یک طرفه، شدید بیضه و تورم به همراه تهوع و استفراغ می شود. در حالی که پیچ خوردگی بیضه در نوزادان و پسران جوان شایع تر است، اما در هر سنی ممکن است رخ دهد.

علل نادر

خوشبختانه، علل جدی تر درد بیضه نادر است. با این حال، آنها اهمیت توجه به بدن و توصیه پزشک مبنی بر بررسی بیشتر را گوشزد می کنند .

تومور

بسیاری از سرطانهای بیضه باعث ایجاد درد نمی شوند، بلکه به عنوان گره های بدون درد یا توده وجود دارند. با این وجود، برخی از تومورها که به سرعت در حال رشد هستند ممکن است خونریزی کنند یا جریان خون به بیضه را قطع کنند، که هر دو منجر به درد بیضه می شوند.

قانقاریای فورنیه

قانقاریای فورنیه (Fournier’s Gangrene) یک عفونت شدید باکتریایی است که از روی دیواره شکم شروع می شود، به درون کیسه بیضه و آلت تناسلی انتشار می یابد و باعث قانقاریا (مرگ بافت) می شود. این یک بیماری نادر، اما به طور بالقوه تهدیدی برای ایجاد درد و تورم است.

علائم دیگر ممکن است شامل تاول های پوستی، کرپیتوس (احساس ترک خوردگی یا پوسته پوسته شدن) و علائم شوک سپتیک مانند تب، ضربان قلب بالا و فشار خون پایین باشد. شایعترین عامل خطر برای ایجاد قانقاریای فورنیه ، دیابت است.

درمان درد بیضه

تشخیص درد بیضه

تشخیص علت اصلی درد بیضه، اولین قدم برای بهتر شدن و داشتن احساس خوب است. پزشک معاینه فیزیکی انجام می دهد و در صورت لزوم آزمایشات را توصیه می کند.

معاینه ی بدنی و جسمی

در طی معاینه بدنی، پزشک معاینه می کند و سپس روی بیضه ها را فشار می دهد تا تورم، حساسیت، تغییرات پوستی و توده ها را بررسی کند. او همچنین ممکن است معاینه شکمی انجام دهد و غدد لنفاوی بزرگ شده در کشاله ران را بررسی کند.

آزمایشگاه ها و آزمایشات

به منظور رد عفونت، مانند اپیدیدیمیت، پزشك كشت ادرار را تجویز خواهد کرد، و همچنین سواب ادراری را برای غربالگری عفونتهای مقاربتی انجام می دهد. اگر به تومور مشکوک باشد، ممکن است آزمایش خون که علایم تومور آلفا-فتوپروتئین (AFP) و گنادو تروپین کوریونی انسان را بررسی می کند، انجام شود.

تصویربرداری

تست تصویربرداری مشخص برای بررسی درد بیضه ، سونوگرافی می باشد که می تواند ناهنجاری هایی مانند سرطان بیضه را تشخیص دهد. در پیچ خوردگی بیضه ، سونوگرافی داپلر رنگی نشان می دهد که جریان خون در بیضه کاهش یافته یا وجود ندارد.

سایر آزمایش های تصویربرداری، مانند اسکن توموگرافی کامپیوتری یا سی تی اسکن (CT) یا تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی یا ام آر آی (MRI)، در صورت تشخیص سرطان بیضه برای مرحله بندی استفاده می شوند.

تشخیص افتراقی

همه درد ناحیه بیضه در واقع ناشی از بیضه نیست. در حقیقت، درد ذکر شده یا درد ناشی از جایی دیگر، مانند سنگ کلیه یا گرفتگی عصب، ممکن است دلیل این امر باشد.

اگر پزشک به سنگ کلیه مشکوک باشد، ممکن است آزمایش ادرار برای جستجوی خون و یا سی تی اسکن برای ارزیابی دستگاه ادراری شما انجام شود. به همین ترتیب، تصویربرداری غالباً MRI از ستون فقرات شما و یک آزمایش کامل عصبی برای تشخیص عصب منقبض شده می تواند انجام شود.

درمان درد بیضه

بسته به علت درد بیضه، پزشک یکی از بسیاری از روش های درمانی را توصیه می کند.

درمان در منزل درد بیضه

بسیاری از دلایل درد بیضه را می توان با درمان های خانگی به طور کامل یا تا حدودی درمان کرد. به عنوان مثال، علاوه بر آنتی بیوتیک های تجویز شده، اپیدیدیمیت را می توان با بالا نگهداشتن اسکروتوم، یخ و یک ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن برای کاهش درد درمان کرد.

در مورد مردان مبتلا به اورکیالژی توضیح داده نشده و بدون دلیل ، گزینه های زیر ممکن است سبب تسکین درد شود، هرچند که ممکن است سه ماه یا بیشتر طول بکشد تا شما متوجه پیشرفت شوید:

  • استراحت: اجسام سنگین را بلند نکنید یا ورزش شدید انجام ندهید. از فشار بر روی ماهیچه های دردناک خودداری کنید.
  • گرما: استفاده از یک پد گرمکن یا نشستن در یک حمام گرم می تواند باعث تحریک جریان خون و تسکین دردهای عضلانی شود.
  • داروهای ضد التهاب: داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن می تواند درد را کاهش دهد.
  • لباس زیر تنگ: پوشیدن آن به مهار حرکت و دردی که می تواند ایجاد کند کمک می کند.
  • فیزیوتراپی: تمرینات خانگی و کشش ممکن است به تقویت عضلات کف لگن و کاهش اسپاسم کمک کند.

داروهای درد بیضه

علاوه بر داروهای ضد التهاب، از آنتی بیوتیک ها برای درمان علل عفونی درد بیضه مانند اپیدیدیمیت یا قانقاریای فورنیه استفاده می شود.

عمل جراحی

برای دلایل خاصی از درد بیضه، جراحی لازم است. به عنوان مثال، در قانقاریای فورنیه به جراحی فوری و برداشتن از بافت آلوده و در حال مرگ، و همچنین بعضی اوقات جراحی ترمیمی نیاز خواهد بود.

همچنین جراحی اولین درمان برای تقریباً همه سرطانهای بیضه است.

بلاک عصب و عصب کشی

در صورتیکه درمان خانگی پاسخگو نباشد، ممکن است از یک بلاک عصبی یا بلاک منطقه‌ای عصبی برای ارکیالژی مزمن استفاده شود.

با بلوک عصبی، یک متخصص اورولوژیست یک بی حسی را به عصب اسپرماتیک تزریق می کند. اگر بی حس کننده درد را از بین ببرد، متخصص اورولوژیست می تواند نتیجه بگیرد که علت درد در بیضه است.

سپس متخصص اورولوژی می تواند روشی بنام عصب کشی را پیشنهاد کند که در آن عصب های بیضه قطع می شوند . این کار در یک مرکز جراحی سرپایی انجام می گردد و درد بیضه را در حدود ۷۵ درصد از مردان به طور دائم تسکین می دهد.

توجه داشته باشید که اگر بلوک عصبی اولیه باعث تسکین درد نشود، برای دسترسی بیشتر به منشاء درد، احتمالاً اورولوژیست شما را به یک متخصص مدیریت درد ارجاع می دهد.

جمع بندی نهایی

مطمئن باشید که در اکثر موارد، درد بیضه قابل درمان است. برای گفتگو در مورد نگرانی های خود با پزشکتان راحت باشید و البته درمورد هر گونه درد ناگهانی و شدید بیضه به دنبال فوریت های پزشکی باشید.

مواظب کلیه خود در بهار باشید

مواظب کلیه خود در بهار باشید

در طول زمستان، عدم تحرک در کنار سایر عوامل غذایی-محیطی-ژنتیکی باعث رشد پنهان سنگ کلیه شده و در بهار عود می‌کند.

دیدن بیماران در اورژانس، درحالی‌که کلیه خود را گرفته‌اند حکایت از تکان خوردن سنگ (برای کسانی که کلیه‌شان سنگ‌ساز است) و ورود به حالب و … دارد.

در این میان آجیل آغشته به نمک،عرق کردن بیشتر از زمستان،تحرک بیشتر و کمتر خوردن آب و مایعات درد کلیه را بیشتر می‌کند.
البته گاهی اوقات نیز خوابیدن در فصل بهار با لباس کم، اغلب منجر به اسپاسم کلیه شده و صبحگاه با درد پهلو از خواب بیدار می‌شویم.

رعایت چند نکته ساده می‌تواند برای کسانی که از درد کلیه به‌صورت فصلی رنج می‌برند، می‌تواند مفید باشد.

اولین نکته خوردن مایعات بیشتر در مقایسه با فصل سرما است تا بدن و به‌خصوص کلیه به‌اصطلاح به خشکی نیفتد.

دومین نکته خوردن میوه و سبزی به‌خصوص تُرُب بیشتر به دلیل خوردن آجیل پرنمک است تا کلیه‌ها را شستشو دهد.

سومین نکته خوردن داروی گیاهی«سنکل» در کنار عرق خارشتر است که هم جلوی تشکیل سنگ را می‌گیرد و هم سنگ موجود را آب می‌کند.

با رعایت همین چند نکته ساده، بهارتان (برای کسانی که کلیه‌شان سنگ ساز است) خراب نخواهد شد.

پیش‌بینی آنلاین سنگ کلیه ممکن شد

پیش‌بینی آنلاین سنگ کلیه ممکن شد

کنار آمدن با بیماری سنگ کلیه می‌تواند یکی از دردناک‌ترین و پراسترس‌ترین تجربه‌های زندگی یک فرد باشد و این مشکل هنگامی که سنگ کلیه افراد بیشتر می‌شود، سخت‌تر نیز می‌شود.

به گزارش گیزمودو، اخیراً پژوهشگران مرکز پزشکی “مایو کلینیک”(Mayo Clinic) ایالات متحده آمریکا می‌گویند، راهی برای تشخیص اینکه آیا افراد پس از گذراندن دوره اول سنگ کلیه مجدداً دچار آن خواهند شد یا خیر پیدا کرده‌اند.

آنها یک دستگاه محاسبه گر را توسعه داده‌اند و بنابر گفته‌هایشان این دستگاه می‌تواند به سرعت شانس افزایش سنگ کلیه افراد را پیش‌بینی کند.

سنگ کلیه جسم سختی است که از کانی‌های موجود در ادرار تشکیل می‌شود. سنگ کلیه به طور معمول در کلیه تشکیل می‌شود و بدن را از طریق جریان ادرار ترک می‌کند. سنگ کوچک ممکن است بدون ایجاد علائم عبور کند. اگر یک سنگ به بیش از ۵ میلیمتر (۰.۲ اینچ) رشد کند، می‌تواند منجر به انسداد مجرای ادراری شود که درد در قسمت پشت و شکم ایجاد می‌کند. افرادی که سنگ کلیه دارند بیشتر احتمال دارد دوباره سنگ کلیه بگیرند اما همیشه مشخص نیست که چرا یا به چه میزان احتمال ابتلاء یک فرد خاص به این بیماری وجود دارد.

دستگاه طراحی شده توسط پژوهشگران “ROKS” نام دارد و به طور رسمی به عنوان یک ابزار آنلاین توسط مایوکلینیک در سال ۲۰۱۴ طراحی و رونمایی شد. اما نسخه اولیه تنها می‌توانست پیش‌بینی کند که چه میزان احتمال دارد فردی پس از گذراندن دوره اول سنگ کلیه خود، یک سنگ دیگر نیز داشته باشد.

به گزارش ایرنا، با این حال اکنون پژوهشگران این ابزار را به روز رسانی کرده‌اند و در نسخه جدید این ابزار قادر به پیش‌بینی مواردی است که صرف نظر از اینکه فرد چند سنگ کلیه دارد، پی بردن به آنها نیازمند مراقبت‌های پزشکی است.

۷ خوراکی که به کلیه شما صدمه می‌زند

کافئین

کلیه‌ها کار سختی را در بدن انجام می‌دهند. فیلتر کردن و دفع مواد زائد از خون شروع این کار است.
کلیه‌ها را با نوع رژیم غذایی، داروهایی که مصرف می‌کنیم و یا سمومی که وارد بدن می‌کنیم؛ به‌صورت آگاهانه یا ناآگاهانه درگیر می‌کنیم. درنتیجه سرطان ، سنگ کلیه، بیماری پلی کیستیک و نارسایی کلیه ایجاد می‌شود.

برخی فشارها رو کلیه کمک‌کننده نبوده و اذیت کردن آن باعث ایجاد صدمه می‌شود. شاید تعجب کنید که برخی غذاها می‌تواند به کلیه آسیب بزنند که در زیر ۷ مورد آن را فهرست کرده‌ایم و توصیه می‌شود اگر ناراحتی کلیه دارید یا مبتلا به دیابت هستید، مصرف آن‌ها را به صفر برسانید.

انواع آجیل

انواع آجیل

اگر به سنگ کلیه مبتلا هستید آجیل برای شما ضرر دارد. آجیل‌ها حاوی اُگزالات هستند که در شایع‌ترین سنگ‌های کلیه یافت می‌شوند. اگزالات در اسفناج، چغندرقند، چیپس، سیب‌زمینی سرخ‌شده و ذرت وجود دارد.

آواکادو

آواکادو

میوه سبز خنک و خوشمزه دوز بالایی از پتاسیم دارد. کلیه‌ها سعی می‌کنند تعادل مناسبی بین پتاسیم و سدیم برقرار کنند. بالا بودن دوز هرکدام از این‌ها باعث اختلال در عملکرد کلیه می‌شود.

کافئین

کافئین

قهوه با داشتن کافئین در کنار نوشیدنی‌هایی مانند سودا برای کلیه‌ها خطرناک است. تحقیقات نشان می‌دهد مصرف طولانی‌مدت قهوه بیماری مزمن کلیه را موجب شده و خطر ابتلا به سنگ کلیه را افزایش می‌دهد. کافئین جریان خون را تحریک می‌کند و فشار را بالا می‌برد. اگر فشارخون شما بالاست باید تجدیدنظر جدی در این زمینه داشته باشید.

محصولات لبنی

محصولات لبنی

محصولات لبنی روزانه مانند شیر، پنیر و ماست حاوی کلسیم هستند و بالا رفتن سطح کلسیم در کلیه رابطه مستقیمی با افزایش خطر ابتلا به سنگ کلیه دارد. کاهش مصرف لبنیات در درامدت باعث می‌شود تا کسانی که مشکل کلیه دارند، دیرتر برای دیالیز مراجعه کنند. (استفاده بهینه از فیلتر طبیعی موجود در کلیه مانع از استفاده از فیلتر مصنوعی مثل دیالیز می‌شود)

در ضمن کره چربی بالایی داشته و در سکته قلبی نقش دارد. کم کردن مصرف کره و جایگزینی با روغن‌زیتون و کره‌های گیاهی برای پخت‌وپز می‌تواند راه‌حل خوبی باشد.

نمک

نمک

سدیم در ترکیب با پتاسیم تعادل مایع بدن را حفظ می‌کند که برای عملکرد مناسب کلیه ضروری است. سدیم زیادی باعث می‌شود آب بیشتر در کلیه‌ها بماند و نمک در جریان خون رقیق‌شده که نتایج ناخوشایندی دارد.

گوشت قرمز

 

گوشت قرمز مقدار قابل‌توجهی پروتئین دارد.پروتئین برای رشد و سلامتی عضلات بدن مهم است اما متابولیسم آن‌یکی از سخت‌ترین کارها است که توسط کلیه انجام می‌شود.

شیرین‌کننده‌های مصنوعی

شیرین‌کننده‌های مصنوعی

شما در تلاش هستید تا مصرف قند خود را کاهش دهید.برخی مطالعات نشان می‌دهد افرادی که از نوشیدنی‌های مصنوعی استفاده می‌کنند درواقع شکر کمتری مصرف نمی‌کنند. اما اگر هنوز می‌خواهید از جایگزین شکر استفاده کنید، می‌توانید از اِستِـویا جایگزین شکر که از عصاره گیاه شیرین برگ به دست می‌آید، استفاده کنید.

ژن درمانی بیماری‌های کلیوی مزمن

ژن درمانی بیماری‌های کلیوی مزمن

محققین براین باورند که نوعی ژن درمانی می‌تواند راهی را برای انتقال ژن‌ها و آهسته یا معکوس کردن آسیب‌های سلولی منجر به بیماری مزمن کلیوی شود.

ایرنا نوشت: محققان دانشگاه واشنگتن در تحقیق روی موش‌های آزمایشگاهی نشان دادند که مواد ژنتیکی ممکن است به سلول‌های آسیب‌دیده کلیه‌ها منتقل شود.
این امر می‌تواند گامی کلیدی به سمت ژن‌درمانی بیماری‌های کلیوی مزمن باشد.

بیماری‌های کلیوی مزمن بیش از ۳۰ میلیون آمریکایی را تحت تأثیر قرار داده است و این در حالی است که تعداد بسیار زیادی از این افراد از بیماری خود خبر ندارند.
در حال حاضر درمان مؤثری برای این عارضه وجود ندارد و درمان‌های فعلی نیز شامل استفاده از دیالیز و پیوند کلیه است که خود با محدودیت‌هایی همراه است.

بر اساس این گزارش، محققین براین باورند که استفاده از ژن‌درمانی می‌تواند راهی را برای انتقال ژن‌ها و آهسته کردن یا معکوس کردن آسیب‌های سلولی که منجر به بیماری مزمن کلیوی می‌شود، ارائه دهد.

دیابت، فشارخون و برخی از مشکلات دیگر می‌توانند منجر به بیماری کلیوی مزمن شوند و این‌زمانی است که کلیه‌های آسیب‌دیده قادر به فیلتراسیون مناسب مایعات اضافی بدن نیستند.

ازآنجایی‌که علائمی مانند سرگیجه، تهوع، اختلالات خواب، تورم اندام‌های حرکتی از علائم شایع و البته غیراختصاصی این بیماری است، بسیاری از افراد متوجه ابتلایشان به این بیماری نمی‌شوند.

در تلاش برای درمان این بیماری، محققین دانشگاه واشنگتن با همکاری محققین دانشگاه هاروارد و MIT در پی یافتن این مسئله بودند که آیا می‌توان از ویروس مربوط به آدنو(AAV) برای انتقال مواد ژنتیکی به سلول‌های کلیوی هدف استفاده کرد یا خیر.

تاکنون هیچ ویروسی قادر به انتقال مواد ژنتیکی به کلیه نبوده است.

محققین شش ویروس AAV (هم طبیعی و هم سنتتیک) را در موش و در ارگانوئیدهای کلیوی انسانی مشتق از سلول‌های بنیادی ارزیابی کردند.

یک ویروس سنتتیک(Anc80) توانست با موفقیت به دو نوع سلولی برسد که در ایجاد بیماری کلیوی مزمن مشارکت می‌کنند، این سلول‌ها پروتئین‌هایی را ترشح می‌کنند که منجر به آسیب‌های غیرقابل‌برگشت کلیوی می‌شوند.
مواد ژنتیکی منتقل‌شونده با Anc80 به موفقیت به سلول‌های کلیوی هدف می‌رسد.

یافتن ویروسی که بتواند با موفقیت به سلول‌های کلیوی هدف برسد درواقع گام اولیه و مهمی در ژن‌درمانی آسیب‌های کلیوی محسوب می‌شود اما گام بعدی شناسایی ژنی خواهد بود که بتواند به‌طور گسترده‌ای سلول‌های کلیوی آسیب‌دیده را تصحیح کند.

هفت راه مراقبت از کلیه ها – چه افرادی در معرض آسیب کلیه می باشند

آزمایشهای لازم برای بررسی پروستات و بیماریهای وابسته

آزمایشهای لازم برای بررسی پروستات و بیماریهای وابسته

زمانیکه پزشک معالج به هنگام معاینه تغییراتی را در پروستات احساس کند که این تغییرات بتوانند عامل مشکلات و بیماری های مختلف زیادی شوند انجام و بررسی برخی آزمایشات توصیه می شوند که عبارتند از :

الف. آزمایش خون شامل قند، اوره، کراتینین، پی اس آ (PSA)

ب. آزمایش ادرار

ج. سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری، مثانه، حجم پروستات و تعیین باقیمانده ادراری.

د. در صورت بی اختیاری انجام نوار مثانه

د. در صورت وجود خون در ادرار، وجود سنگ مثانه و شک به تومور مثانه و تنگی مجرا سیستوسکوپی ( مشاهده مستقیم مجرا و مثانه)