ناباروری مردان عامل سی درصد از ناباروری ها است و تقریبا شبیه به ناباروری خانم‌ها، عدم توانایی زوجین برای رسیدن به حاملگی واقعی است. خبر خوب این است که بیشتر موارد ناباروری مردانه را می توان با درمان مشکل یا استفاده از روش های باروری درمان کرد. هنگامی که با روشهای موجود مشکل حل نشود ، یک زوج نابارور به علت ناباروری مردانه می توانند از طریق یک دهنده اسپرم برای کمک به خانواده و ایجاد باروری استفاده نمایند.
ناباروری مردان چیست؟
حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد از زوج ها بعد از یک سال از مقاربت محافظت نشده قادر به رسیدن به حاملگی نیستند. از این گروه، آمار زیر در مورد علت ناباروری به طور کلی اعمال می شود:
- یک سوم از زوجین به مشکلات مربوط به باروری در مردان مواجه می شوند.
- یک سوم از زوج ها مشکلات باروری در هر دو طرف را دارند. یا ناباروری را غیر قابل توضیح می دانند.
- و در نهایت یک سوم از زوجین به مشکلات مربوط به باروری در زنان منجر می شوند.
با توجه به اینکه یک سوم از زوجین به مشکلات مربوط به باروری در مردان منتهی می شوند، این قسمت از بررسی ها اهمیت به سزایی دارد.
تشخیص ناباروری مردان
ناباروری مردانه معمولا با آزمایش تجزیه و تحلیل اسپرم تشخیص داده می شود. این تست نسبتا ساده است و مرد یک نمونه از مایع منی برای یک آزمایشگاه برای ارزیابی ارائه می دهد. آزمایشگاه از این نمونه برای اندازه گیری حجم، مایع منی، تعداد اسپرم، ارزیابی میزان تحرک اسپرم و شکل آن استفاده می کند.
در حالت ایده آل، تست باید حداقل دو بار به فاصله دو تا سه ماه انجام شود تا نتایج را تأیید کنیم.
اغلب اوقات، تجزیه و تحلیل پایه منی برای تشخیص ناباروری مردان است. با این حال، تست های بیشتری ممکن است انجام گیرد که عبارتند از:
- معاینه فیزیکی عمومی و تخصصی توسط متخصص ارولوژی
- تجزیه و تحلیل اسپرم تخصص، از جمله آزمایش ژنتیکی اسپرم (به دنبال وجود آنتی بادی ها) و ارزیابی اسپرم متحرک (برای دیدن اینکه آیا آنها مرده یا زنده هستند).
- خون برای بررسی سطح هورمون، معمولا FSH و تستوسترون، اما گاهی نیز LH، استرادیول یا پرولاکتین.
- کاريوتيپ ژنتيکی، اگر سقط مکرر مشاهده گردیده است.
- سونوگرافی.
- آزمایش ادرار بعد از انزال (آزمایش ادرار) برای بررسی انزال عقب گرد.
- بیوپسی بافتی بیضه
- تصویربرداری
علائم ناباروری مردان
اگر زن و شوهر پس از یک سال از مقاربت محافظت نشده باردار نشوند، باید هر دو مرد و زن مورد ارزیابی قرار گیرند. بر خلاف ناباروری زنان (که در آن دوره های نامنظم ممکن است باعث بروز مشکل شوند)، نشانه های واضح ناباروری مردان معمول نیستند.
در برخی موارد ممکن است مشکوک به مشکلات مربوط به هورمونی باشد؛ رشد مو غیرطبیعی، میل جنسی کم یا سایر نشانه های اختلال عملکرد جنسی داشته باشد.
عوامل خطرساز ناباروری مردان عبارتند از چاقی، سن (بیش از ۴۰ – بله، مردان نیز دارای ساعتهای بیولوژیکی می باشند)، عفونت کنونی یا قبلی ناشی از عفونت بیماری مقاربتی ، سیگار کشیدن یا نوشیدن مشروبات الکلی بیش از حد. بعضی از داروها همچنین می توانند باروری را کاهش دهند.
برای آشنایی بیشتر مطالعه مقاله زیر به شما توصیه می گردد:
دلایل ناباروری مردان
علل احتمالی ناباروری مردان عبارتند از:
- عدم وجود کامل اسپرم (azoospermia)
- تعداد اسپرم کم (oligospermia)
- شکل اسپرم غیر طبیعی (teratozoospermia)
- مشکلات حرکتی اسپرم (asthenozoospermia)
- اسپرم که کاملا بی حرکت است (necrozoospermia)؛ اسپرم ممکن است زنده و متحرک باشد یا ممکن است مرده باشند
- مشکلات تحویل اسپرم به علت اختلال عملکرد جنسی، انسداد، وازکتومی قبلی یا انزال تنزل کننده
- مشکلات نعوظ یا سایر مشکلات جنسی
شرایط مختلفی وجود دارد که ممکن است منجر به ناباروری مردان شود. شایع ترین علت ناباروری مردان واریکوسل است. واریکوسل یک واریس در کسیه بیضه است. گرمای اضافی ناشی از ورید می تواند باعث کم شدن تعداد اسپرم و کاهش حرکت اسپرم شود.
برای مطالعه و آشنایی بیشتر مطالعه مقاله زیر توصیه می گردد:
گزینه های درمان ناباروری مردان
بعضی از علل ناباروری مردان قابل درمان با دارو یا قابل درمان از طریق جراحی هستند. گزینه هایی برای درمان وجود دارند که عبارتند از:
- درمان با آنتی بیوتیک ها، در موارد عفونت
- اصلاح جراحی، به منظور حذف واریکوسل، وازکتومی معکوس یا انسداد مجاری
- داروهای باروری برای بهبود تولید اسپرم
در مواردی که درمان های فوق ناکارامد یا زمانی که علت ناباروری مرد ناشناخته یا غیر قابل درمان است، درمان IUI یا درمان IVF توصیه می شود.
درمان IUI، که اسپرم به رحم از طریق دهانه رحم منتقل می شود، معمولا در موارد اسپرم کم یا با کیفیت پایین مورد استفاده قرار می گیرد. درمان IVF ممکن است پیشنهاد شود اگر IUI موفق یا مناسب نباشد یا اگر مشکل ناباروری زن می باشد.
در برخی موارد، پزشک ممکن است یک روش را به عنوان تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمیک (ICSI) توصیه کند. ICSI به عنوان بخشی از درمان IVF انجام شده است که شامل تزریق اسپرم تک به یک تخمک است.
اگر اسپرم در انزال ظاهر نشود اما تولید می شود، ممکن است پزشک بتواند اسپرم را مستقیما از بیضه یا مثانه (در موارد انزال عقب گرد) بردارد و از اسپرم برای لقاح تخمک استفاده کند. این به عنوان بخشی از درمان IVF انجام می شود.
با این حال، اگر هیچ کدام از این گزینه ها در دسترس نباشند، یا اگر آنها ناموفق باشند، پزشک شما می تواند برای کمک به ایجاد خانواده شما با یک اهدا کننده اسپرم صحبت و یا تجویز نماید.
