کم باروری: علل ، روش های درمانی و مقایسه آن با ناباروری
آنچه درباره کم باروری باید بدانید و چگونه شانس باروری را افزایش دهید؟
کم باروری چیست؟
اصطلاحات کم باروری و ناباروری اغلب به جای هم استفاده می شوند ، اما یکسان نیستند. کم باروری تأخیر در بارداری است. ناباروری ناتوانی در بارداری طبیعی پس از یک سال تلاش است.
در کم باروری ، احتمال بارداری به طور طبیعی وجود دارد ، اما بیشتر از حد متوسط طول می کشد. در ناباروری ، احتمال بارداری بدون مداخله پزشکی بعید است.
طبق تحقیقات ، بیشتر زوجین در طی ۱۲ ماه پس از برقراری رابطه منظم بدون محافظت ، قادر به بارداری خود به خودی هستند.
علل کم باروری
بیشتر دلایل کم باروری همان علل ناباروری است. مشکل در بارداری ممکن است به دلیل مشکلات ناباروری زنان یا ناباروری مردان یا ترکیبی از هر دو باشد. در برخی موارد ، علت آن ناشناخته است.
مشکلات تخمک گذاری
شایع ترین علت کم باروری ، مشکل تخمک گذاری است. بدون تخمک گذاری ، تخمک آزاد نمی شود تا بارور شود.
تعدادی از شرایط وجود دارد که می تواند از تخمک گذاری جلوگیری کند ، از جمله:
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) ، که می تواند از تخمک گذاری جلوگیری کند یا تخمک گذاری نامنظمی ایجاد کند.
- ذخیره تخمدان کاهش یافته (DOR) ، که کاهش تعداد تخمک زنان به دلیل افزایش سن یا دلایل دیگر مانند وضعیت پزشکی یا جراحی قبلی تخمدان است.
- نارسایی زودرس تخمدان (POI) ، یائسگی زودرس نیز خوانده می شود ، در این حالت تخمدان ها به دلیل بیماری یا درمان مانند شیمی درمانی قبل از ۴۰ سالگی از کار می افتند.
- شرایط هیپوتالاموس و غده هیپوفیز ، که در توانایی تولید هورمون های مورد نیاز برای حفظ عملکرد طبیعی تخمدان اختلال ایجاد می کند.
انسداد لوله فالوپ
لوله های فالوپ مسدود شده از ملاقات تخمک با اسپرم جلوگیری می کنند. علت آن می تواند:
- آندومتریوز
- بیماری التهابی لگن (PID)
- بافت اسکار ناشی از جراحی قبلی ، مانند جراحی برای حاملگی خارج رحمی
- سابقه برخی بیماری مقاربتی از جمله سوزاک یا کلامیدیا
ناهنجاری های رحم
رحم جایی است که کودک شما رشد می کند. ناهنجاری یا نقص در رحم می تواند در توانایی شما برای بارداری تداخل ایجاد کند. این می تواند شامل شرایط مادرزادی رحم باشد که در بدو تولد وجود دارد یا مسئله ای که بعدا ایجاد می شود.
برخی از شرایط رحم عبارتند از:
- رحم سپتوم ، که در آن نواری از بافت، رحم را به دو بخش تقسیم می کند.
- رحم دو شاخه ، که در آن رحم به جای یک حفره ، دارای دو حفره است که شبیه شکل قلب است.
- رحم مضاعف ، که در آن رحم دارای دو حفره کوچک است که هرکدام دهانه خاص خود را دارند.
- فیبروم ، که رشد غیرطبیعی داخل یا روی رحم است.
مشکلات مربوط به تولید یا عملکرد اسپرم
تولید یا عملکرد غیرطبیعی اسپرم می تواند باعث کم باروری شود. این می تواند توسط تعدادی از شرایط و عوامل ایجاد شود ، از جمله:
- سوزاک
- کلامیدیا
- اچ آی وی (HIV)
- دیابت
- اوریون
- سرطان و درمان سرطان
- رگهای بزرگ شده در بیضه ، به نام واریکوسل
- نقایص ژنتیکی ، مانند سندرم کلاینفلتر
مشکلات مربوط به انتقال اسپرم
مشکلات مربوط به انتقال اسپرم می تواند بارداری را دشوار کند. این می تواند ناشی از موارد مختلفی باشد ، از جمله:
- شرایط ژنتیکی ، مانند فیبروز کیستیک
- انزال زودرس
- جراحت یا آسیب به بیضه ها
- نقص ساختاری ، مانند انسداد در بیضه
عوامل خطر
عوامل خاصی خطر ابتلا به کم باروری را در شما افزایش می دهد. بسیاری از فاکتورهای خطر در کم باروری زنان و مردان یکسان است. این شامل:
- زن بالای ۳۵ سال بودن
- مرد بالای ۴۰ سال
- اضافه وزن یا کمبود وزن
- سیگار کشیدن یا ماری جوانا
- مصرف بیش از حد الکل
- استرس بیش از حد جسمی یا عاطفی
- قرار گرفتن در معرض اشعه
- داروهای خاص
- قرار گرفتن در معرض سموم محیطی ، مانند سرب و آفت کش ها
تشخیص کم باروری
یک متخصص ناباروری می تواند به تشخیص علت کم باروری کمک کند. یک پزشک با جمع آوری تاریخچه پزشکی و جنسی هر دو شریک زندگی شروع می کند.
پزشک همچنین معاینه بدنی را انجام می دهد، از جمله معاینه لگن برای زنان و معاینه دستگاه تناسلی برای مردان.
ارزیابی باروری همچنین شامل تعدادی آزمایش است. آزمایشاتی که ممکن است برای خانم ها انجام شود شامل موارد زیر است:
- سونوگرافی از طریق واژن برای بررسی اندام های تولید مثل
- آزمایش خون برای اندازه گیری سطح هورمون مربوط به تخمک گذاری
- هیستروسالپنگوگرافی برای ارزیابی وضعیت لوله های رحمی و رحم
- آزمایش ذخیره تخمدان برای بررسی کیفیت و کمیت تخمک ها
آزمایشات برای مردان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تجزیه و تحلیل منی
- آزمایش خون برای تعیین سطح هورمون ها ، از جمله تستوسترون
- آزمایش های تصویربرداری ، مانند سونوگرافی بیضه
- آزمایش ژنتیکی برای بررسی نقص ژنتیکی که می تواند بر باروری تأثیر بگذارد
- نمونه برداری از بیضه برای شناسایی ناهنجاری ها
درمان کم باروری
کم بارور بودن به جای ناباروری به این معنی است که هنوز هم می توان به طور طبیعی باردار شد. بنابراین درمان کم باروری متمرکز بر تغییر شیوه زندگی و یادگیری نحوه افزایش احتمال بارداری است.
در صورت لزوم ، درمان های پزشکی و سایر گزینه ها در دسترس است.
افزایش شانس بارداری
در اینجا برخی از شیوه های زندگی و نکاتی آورده شده است که می تواند احتمال بارداری طبیعی شما را افزایش دهد:
- از سیگار کشیدن ، که می تواند بر قدرت باروری زن و مرد تأثیر بگذارد ، خودداری کنید.
- مصرف الکل را متوقف کنید.
- وزن سالم داشته باشید ، زیرا کمبود وزن یا اضافه وزن می تواند بر قدرت باروری تأثیر بگذارد.
- از کیت های پیش بینی کننده تخمک گذاری استفاده کنید تا بهترین زمان در طول چرخه خود را برای برقراری رابطه برقرار کنید.
- درجه حرارت پایه بدن خود را پیگیری کنید تا به شما کمک کند تا مشخص کنید چه زمانی بارورتر هستید.
- از گرمای زیاد مانند سونا که می تواند بر تولید و تحرک اسپرم تأثیر بگذارد ، خودداری کنید.
- کافئین را که با نازایی در زنان ارتباط دارد کاهش دهید.
- در مورد داروهای خود با پزشک صحبت کنید ، زیرا مشحص گردیده است که برخی از آنها روی باروری تأثیر می گذارند.
درمان پزشکی
درمان پزشکی به علت کم باروری یا ناباروری بستگی خواهد داشت. درمان بین زن و مرد متفاوت است.
درمان مردان
گزینه های درمانی برای مردان ممکن است شامل درمان مشکلات سلامتی جنسی یا:
- جراحی برای ترمیم واریکوسل یا انسداد
- داروهایی برای بهبود عملکرد بیضه ، از جمله تعداد و کیفیت اسپرم
- تکنیک های بازیابی اسپرم برای به دست آوردن اسپرم در مردانی که در انزال مشکل دارند یا وقتی مایع انزالی حاوی اسپرم نباشد.
درمان زنان
چند روش درمانی مختلف برای کمک به بازگرداندن باروری زنان وجود دارد. برای اینکه بتوانید باردار شوید ممکن است فقط به یک یا ترکیبی از بیش از یک مورد نیاز داشته باشید.
این شامل:
- داروهای باروری برای تنظیم یا القا باروری
- جراحی برای درمان مشکلات رحم
- تلقیح داخل رحمی (IUI) ، که اسپرم های سالم را درون رحم قرار می دهد
فن آوری کمک باروری
فن آوری کمک باروری (ART) به هر روش باروری یا روشی که شامل مدیریت تخمک و اسپرم باشد اشاره دارد.
لقاح آزمایشگاهی (IVF) رایج ترین روش فناوری کمک باروری است. این شامل بازیابی تخمک های زن از تخمدان ها و باروری آنها با اسپرم است. جنین ها در رحم کاشته می شود.
برای کمک به افزایش احتمال بارداری ، ممکن است از تکنیک های دیگری در حین IVF استفاده شود. این شامل:
- تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی (ICSI) ، که در آن یک اسپرم سالم مستقیماً به تخمک تزریق می شود.
- هچینگ آزمایشگاهی یا هچینگ کمکی ، که با باز کردن پوشش خارجی جنین ، به کاشت کمک می کند.
- اسپرم دهنده یا تخمک دهنده ، که در صورت وجود مشکلات شدید تخمک ها یا اسپرمها ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.
- رحم اجاره ای یا مادر اجاره ای ، که یک گزینه برای زنان فاقد رحم عملکردی یا کسانی است که برای بارداری پر خطر محسوب می شوند.
فرزندخواندگی
اگر قادر به باردار شدن نیستید یا سایر امکانات فراتر از درمان ناباروری پزشکی را بررسی می کنید ، فرزندخواندگی یک گزینه است.
اگر به دنبال اطلاعات مربوط به فرزندخواندگی و بینش افرادی هستید که روند فرزندخواندگی را پشت سر گذاشته اند ، وبلاگ های فرزندخواندگی منبع خوبی هستند.
تلاش برای بارداری طبیعی در مقابل شروع درمان های باروری
بیشتر متخصصان توصیه می کنند پس از یک سال بارداری برای زنان زیر ۳۵ سال یا پس از شش ماه برای زنان بالای ۳۵ سال با پزشک صحبت کنید.
افرادی که دارای شرایط پزشکی شناخته شده یا جراحات هستند و می توانند بارداری را تحت تأثیر قرار دهند ، باید قبل از اقدام به بارداری به پزشک مراجعه کنند.
جمع بندی
کم باروری به این معنی است که تلاش برای باردار شدن بیش از آنچه معمولاً انتظار می رود طول می کشد. اگرچه این می تواند ناامید کننده باشد ، اما برخی از تغییراتی در سبک زندگی می تواند احتمال بارداری شما را افزایش دهد.
اگر نگران باروری خود هستید با پزشک صحبت کنید.
ترجمه شده از: What to Know About Subfertility and How to Increase the Odds of Conception
آیا این نوشته برایتان مفید بود؟
