علائم و نشانه های سرطان پروستات چیست؟

علائم و نشانه های سرطان پروستات چیست؟

علائم و نشانه های سرطان پروستات ممکن است شامل ادرار مکرر، فوری یا نیاز به ادرار در طول شب باشد. مردان نیز ممکن است متوجه شوند که مشکل شروع ادرار و همچنین کاهش نیروی ادرار وجود دارد. علائم رایج ممکن است شامل یافتن خون در ادرار یا مایع منی و یا شروع ناگهانی نارسایی و اختلال نعوظ باشد. همچنین علائم کمتر متداول ممکن است به علت عوارض سرطان پروستات مانند درد پشت و کمر در صورتی که سرطان به استخوان گسترش یابد رخ دهد.

در حالیکه امروزه اکثر مردان مبتلا به سرطان پروستات قبل از شروع علائم (از طریق غربالگری PSA و امتحان دیجیتال رکتوم) تشخیص داده می شوند، مهم است که با علائم احتمالی بیماری آشنا شوید. این امر مخصوصا برای مردانی که تحت غربالگری قرار نگرفته اند یا جوان هستند و هنوز بررسی نشده اند بسیار مهم است.

نشانه های مکرر سرطان پروستات

علائم سرطان پروستات عمدتا مربوط به آناتومی پروستات است. غده پروستات دقیقاً در زیر مثانه در لگن پایین قرار دارد. همانطور که ادرار از مثانه خارج می شود، از طریق یک لوله نازک به نام مجرای ادرار، که به طور مستقیم از طریق پروستات عبور می کند، حرکت می کند.
هنگامی که یک سرطان وجود دارد، بزرگ شدن و التهاب غدد درون آن ممکن است منجر به تخریب مجرای ادرار گردد و در نتیجه مانع جریان ادرار شود. علائم شایع در ارتباط با این محدودیت در مجاری ادرار عبارتند از:

 

تکرر ادرار

تکرر ادرار یکی از شایع ترین علائم سرطان پروستات است. اکثر مردم اغلب ثبت و ضبط نمی کننده که هر روزه چگونه ادرار می کنند ، اما مردان ممکن است متوجه شوند که آنها قبل از اینکه از خانه خارج شوند از توالت رفتن مطمئن می شوند . آنها ممکن است متوجه شوند که در هنگام مسافرت با ماشین باید بیشتر متوقف شوند یا اینکه در حین مسافرت با هواپیما از مکان توالت های تعبیه شده اطمینان حاصل می کنند .

ادرار فوری و اضطراری

سرطان پروستات نه تنها باعث تکرر ادرار می شود، بلکه می تواند منجر به اضطراب و احساس نیاز به ادرار فوری شود. مردان ممکن است متوجه شوند که آنها باید به سرعت به توالت بروند یا تعجب کنند که این کار به سرعت صورت می پذیرد .

نیاز به ادرار کردن در شب (ناکچوریا – nocturia)

نیاز به ادرار کردن در شب (nocturia) در مردان مسن بسیار رایج است و شنیدن این که این می تواند نشانه ای از سرطان پروستات باشد می تواند ترسناک باشد. دلایل بسیاری از نوکتوریا وجود دارد که تنها یکی از آنها سرطان پروستات است.
اگر شما معمولا برای ادرار بیدار نمی شوید و اکنون انجام دهید، باید با پزشک خود صحبت کنید. اگر معمولا یک بار در شب به ادرار بپردازید و اکنون باید دو یا سه بار این کار را انجام دهید، این نیز اهمیت دارد که به پزشک مراجعه نمایید .

مشکل در شروع به ادرار (Hesitancy یا تردید)

مشکل در شروع جریان ادرار (و یا تردید) نیز با توجه به سن مردان رایج است، اما می تواند نشانه ای از سرطان پروستات یا سایر شرایط نیز باشد. اکثر مردم در برخی مواقع تریدد و دودلی را تجربه کرده اند، مانند زمانی که در توالت عجله داشته باشید. تردیدی و دودلی که رخ می دهد یا در حال افزایش است، حتی زمانی که یک مرد بدون عجله و راحت در خانه باشد، باید مورد توجه قرار گیرد.

کاهش نیروی ادرار

مردان همچنین ممکن است متوجه کاهش نیروی یا مشکل در حفظ جریان ثابت در هنگام ادرار شوند، و به همین دلیل طول می کشد تا مثانه خود را خالی کنند. علاوه بر این، ممکن است درهم ریزش رخ دهد و ممکن است احساس کند که مثانه کاملا خالی نیست. با این حال، این می تواند به اندازه ی سن مردان نسبتا طبیعی باشد، اما اگر تغییر ناگهانی و یا به سرعت در حال تغییر باشد، باید آن را ارزیابی کرد.

نشانه های کمتر شایع سرطان پروستات

اگرچه شایع نیست، علائم دیگری از سرطان پروستات نیز ممکن است رخ دهد. در حالی که اینها به غده پروستات مختص نیستند و می توانند به وسیله طیف وسیعی از شرایط ایجاد شوند اما آنها باید مورد ارزیابی قرار گیرند.

وجود خون در ادرار (هماچوری)

خون در ادرار (هماچوری) به احتمال زیاد به علت بیماری دیگری است اما می تواند بوسیله سرطان پروستات نیز رخ دهد.

وجود خون در مایع منی (هماتوسپرمی)

انتقال خون در مایع منی (هماتوسپرمی) می تواند نشانه ای هشدار دهنده باشد و باید مورد ارزیابی قرار گیرد. همانند هماچوری، خون در مایع منی به دلایل مختلف ممکن است. خون در مایع منی ممکن است قرمز روشن باشد یا فقط یک رنگ صورتی کم رنگ داشته باشد.

شروع ناگهانی اختلال نعوظ

اختلال نعوظ یک علامت رایج در مردان است، اما معمولا در شروع به تدریج است. اگر اختلال نعوظ به سرعت در حال رشد باشد، ممکن است باعث نگرانی باشد.

درد در پشت، ناحیه تناسلی یا دنده ها

وقتی که سرطان پروستات گسترش می یابد، استخوان ها شایع ترین محل متاستاز هستند. متاستاز به استخوان در پشت، ناحیه تناسلی یا دنده می تواند موجب درد شود که ممکن است شدید باشد.

از دست دادن کنترل مثانه

از دست دادن کنترل مثانه یک علامت رایج سرطان پروستات نیست، اما ممکن است برای بیش از یک دلیل رخ دهد. سرطان پروستات در مجموع علل مستقیم مرتبط با تومور، ممکن است به استخوان های پشتی منجر شود که منجر به فشرده سازی نخاع و از دست رفتن کنترل مثانه می شود.

کاهش وزن غیر مستقیم

از دست دادن وزن غیرطبیعی، اغلب همراه با کاهش اشتها و خستگی می تواند رخ دهد، هنگامی که سرطان پروستات پیشرفت می کند . علائم دیگری که نشان می دهد سرطان پروستات در فراتر از پروستات گسترش یافته است ممکن است شامل تغییر در عادات روده یا تورم در پاها و پا باشد.

 

عوارض جانبی

سرطان پروستات وقتی که به صورت محلی گسترش می یابد یا زمانی که به قسمت های دیگر بدن از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی گسترش پیدا می کند ، ممکن است عوارضی ایجاد کند. عوارض احتمالی عبارتند از:

درد لگن

سرطان پروستات می تواند منجر به درد مزمن لگن به علت حمله به بافت نرم در لگن شود.

احتباس ادرار

سرطان پروستات ممکن است باعث حبس ادراری از طریق انسداد مجرای ادرار شود و یا پیشرفته تر به دلیل انسداد مجاری ادراری (لوله هایی که از کلیه ها به مثانه منتقل می شوند). هنگامی که مجرای ادرار به طور کامل توسط پروستات بزرگ شده مسدود می شود، به عنوان “احتباس حاد ادراری” نامیده می شود. 

احتباس ادراری حاد معمولا با درد شدید همراه است زیرا فشار در مثانه به دلیل پر شدن و متورم شدن توسط ادرار همراه است. اگر این ادرار دفع نگردد ، ادرار می تواند به کلیه ها به سمت بالا برگردد که باعث عفونت و آسیب کلیه می شوند . به عبارت دیگر، ناتوانی کامل در ادرار کردن یک اورژانس پزشکی است.

خوشبختانه، قرار دادن کاتتر اغلب می تواند به سرعت انسداد را از بین ببرد. همچنین ، برای جلوگیری از انسداد مجدد در آینده، ممکن است دارو برای کاهش اندازه پروستات یا عمل جراحی برای برداشتن انسداد مورد نیاز باشد.

بی اختیاری ادرار

بی اختیاری می تواند یک اثر جانبی جراحی برای سرطان پروستات باشد، اما می تواند علل دیگری نیز داشته باشد، مانند کمپوست نخاعی به علت متاستاز استخوان.

متاستاز استخوان

همانطور که قبلا ذکر شد، استخوان ها شایعترین محل متاستاز سرطان پروستات هستند. گاهی اوقات برای افرادی که غربالگری و آزمایشی نداشته اند ممکن است اولین علامت بیماری باشند. متاستاز استخوان می تواند منجر به:

  • درد: درد ناشی از متاستاز استخوان گاهی شدید است، اما تعدادی از درمان های موجود وجود دارد. درد اغلب در پشت، کمر یا دنده احساس می شود.
  • شکستگی: هنگامی که سرطان پروستات به استخوان گسترش می یابد، می تواند ساختار استخوان را تضعیف کند. شکستگی هایی که در این مناطق از استخوان های تضعیف شده اتفاق می افتد، به عنوان شکستگی های پاتولوژیک نامیده می شوند و گاهی اوقات با حداقل تروما و یا حتی با چیزی ساده مثل چرخش در رختخواب رخ می دهد.
  • فشرده سازی نخاع: متاستاز به ستون فقرات می تواند باعث ایجاد فروپاشی مهره ها شود که از ستون فقرات محافظت می کند. فشرده سازی عصب حاصل می تواند منجر به کمر درد شود که پرده ها، ضعف، سوزش یا سوزش در بازوها یا پاها را کاهش می دهد و از دست رفتن کنترل روده و مثانه. این یک اورژانس پزشکی است برای جلوگیری از آسیب دائمی، درمان فوری ضروری است. درمان ممکن است شامل استروئید، اشعه یا جراحی باشد.
  • هایپرکلسمی: سرطان پروستات ممکن است منجر به هایپرکلسمی (سطح بالایی از کلسیم در خون) به علت شکست استخوان از متاستاز و مکانیسم های دیگر شود. علائم ممکن است شامل تهوع و استفراغ، سردرگمی و در مواقع دیدتر، کما، اگر درمان نشود.

هنگامی که یک دکتر را می بینید

اگر هر کدام از علائم بالا را تجربه کنید، مهم است که دکتر خود را ببینید. بسیاری از علل احتمالی بسیاری از این علائم وجود دارد، و همچنین برای تعیین تشخیص مهم هستند.

این گفته می شود، هنگامی که برای تشخیص سرطان پروستات می آیید بهتر است صبر نکنید تا علائم ظاهر شوند. در مورد آزمایشهای غربالگری در دسترس با دکتر خود صحبت کنید. اگر سابقه خانوادگی یا سایر عوامل خطر ابتلا به سرطان پروستات دارید . برای بعضی از مردان ممکن است توصیه شود در سن پایین تر از مردانی که فاکتورهای خطر را ندارند که تست را شروع کنید.

اگر شما زیر ۵۰ سال سن دارید یا غربالگری سرطان پروستات را تجربه نکرده اید، اگر هر کدام از علائم ذکر شده در بالا مشاهده گردید سریعا به فکر باشید. هیچ چیز نباید عادی در نظر گرفته شود . حتی اختلال نعوظ باید با دکتر شما مطرح شود. همانند بسیاری از سرطانها، درمان اولیه با کاهش عوارض جانبی مرتبط با درمان و زمان درمان سریعتر نیز همراه است.

فیناستراید؛ پیشگیری از سرطان پروستات!!!

فیناستراید؛ پیشگیری از سرطان پروستات!!!

نشریه پزشکی نیوانگلند ( NEJM ) – ۲۰۱۹:

نتایج کارازمایی های اولیه حاکی از آن بود که فیناسترایدمهار کننده آنزیم ۵-آلفا ردوکتاز– که در  و ریزش موی مردانه استفاده میشود، در پیشگیری از سرطان پروستات نیز سودمند است ولی هرگز بطور کامل بدین منظور مورد قبول قرار نگرفته است زیرا نتایج حاکی از آن بود که سبب افزایش خطر سرطان پروستات پیشرفته ( high grade ) در طولانی مدت می شود.

بااین حال، نتایج حاصل از کارازمایی اخیر منتشر شده در نشریه NEJM با پیگیری به طور متوسط ۱۸.۶ سال، حاکی از آن است که تجویز طولانی مدت فیناستراید با افزایش خطر مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات همراهی ندارد و میتواند بعنوان یک استراتژی پیشگیری در سرطان پروستات مدنظر قرار بگیرد .

در نهایت، این کارازمایی اخیر اینطور نتیجه گیری می کند که تجویز فیناستراید در پیشگیری از سرطان پروستات: موثر، ارزان و ایمن می باشد و میتواند بعنوان یک استراتژی پیشگیری از سرطان پروستات مدنظر قرار بگیرد.

New England Journal of Medicine (NEJM) January 24, 2019

داروهای تایید شده برای بزرگی خوش خیم پروستات

داروهای تایید شده برای بزرگی خوش خیم پروستات

بزرگ شدن پروستات بر مردان بالای ۵۰ سال تأثیر می گذارد. در حالی که این شرایط تهدید کننده زندگی نیست، ممکن است باعث مشکلات در ادرار شود. داروهایی در صورت نیاز در دسترس هستند تا میزان BPH را تنظیم کنند و می توانند التهاب را کاهش دهند و حتی در بسیاری موارد باعث بزرگ شدن معکوس گردند .

 

آشنا شدن با زمان مناسب برای شروع درمان پروستات بزرگ شده

در حالی که ممکن است درمان در هنگام معاینه پروستات و  تشخیص پروستات منطقی به نظر برسد ، شواهد به طور عمده نشان می دهد که ممکن است نیاز به درمان نباشد. با توجه به تحقیقات مخققان هر یک از سه مرد مبتلا به BHP، علائم آنها بدون هیچگونه درمان به طور کامل حل خواهد شد. به همین ترتیب، اکثر متخصصان شما را تشویق می کنند تا منتظر بمانید و مقابله نمایید و به درمان نروید .

درمان معمولا زمانی شروع می شود که علائم بزرگ شدن پروستات منجر به خونریزی ادراری یا عفونت های جدی یا عود مجدد عفونت ادراری می شود. همچنین ممکن است شروع شود که تکرر ادرار و یا ناراحتی فزاینده ای از بزرگ شدن پروستات، زندگی روزمره را تحت تاثیر قرار دهد.

انواع مختلفی از داروها با مکانیسم های مختلفی وجود دارد که می تواند برای درمان یا به حداقل رساندن علائم BPH استفاده شود:

مسدود کننده های آلفا

مسدود کننده های آلفا

مسدود کننده های آلفا با آرام کردن عضلات پروستات و مثانه کار می کنند. در حالی که مسدود کننده های آلفا در حدود ۷۵٪ موارد موثر هستند، به طور معمول آنها فقط تسکین نسبتا کمی را فراهم می کنند و برای مردان با علائم خفیف تر تجویز میشوند.

اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) شش بلوک کننده آلفا برای بازار ایالات متحده را تأیید کرده است:

کاردورا (دوکسازوزین)
فلوماکس (تامسولوزین)
هیترین (ترازوسین)
رپافلو (سیلودوسین)
مینی پریس (پرازوسین)
اوروکراتال (آلوفوسازین)

اگر شما یک مسدود کننده آلفا تجویز می کنید، انتظار می رود در چند هفته عوارض جانبی و علائم بهبودی بررسی شود. اکثر مردان مبتلا به BPH ملایم نتایج مثبت را در عرض یک تا دو روز احساس می کنند.

عوارض جانبی رایج ممکن است شامل سردرد، سرگیجه، ناراحتی معده، خستگی، گرفگی و اختلال سینوسی و فشار خون پایین باشد. اختلال نعوظ و ناتوانی جنسی نیز ممکن است رخ دهد.

مهار کننده های آنزیم ۵ آلفا ردوکتاز

مهار کننده های آنزیم ۵ آلفا ردوکتاز

مهار کننده های آنزیم ۵-آلفا ردوکتاز با کاهش غده پروستات کار می کنند و در مردان که پروستات آنها به طور قابل توجهی بزرگ شده است، موثر هستند. در حالی که ممکن است مصرف دارو به طور کامل (به طور متوسط از سه تا شش ماه) طول بکشد، اغلب ممکن است به مردان کمک کند تا از نیاز به جراحی اجتناب کنند.

دو مهار کننده های آنزیم ۵ آلفا ردوکتاز مختلف توسط FDA تایید شده است:
پروسکار یا پروپشیا (فیناستراید)
اودارت (دوتستراید)
عوارض جانبی ممکن است شامل کمبود میل جنسی، ناتوانی جنسی و کاهش تولید اسپرم باشد و پروسکار یا پروپشیا نیز به طور گسترده ای برای درمان طاسی مردان مورد استفاده قرار می گیرند

درمان داروی ترکیبی

درمان داروی ترکیبی

بهترین کاندیدها برای درمان ترکیبی مردان با پروستات بزرگ و PSA بالا هستند. یک مسدودکننده آلفا ترکیب شده با یک مهار کننده ۵-آلفا ردوکتاز، با تسکین غده پروستات، در حالی که به تدریج اندازه آن کاهش می یابد، سود می برد.

یک مطالعه گسترده در سال ۲۰۰۶ نشان داد که درمان ترکیبی باعث کاهش ۶۶ درصدی علائم BPH در مقایسه با ۳۴ درصد با مسدود کننده آلفا و ۳۹ درصد با یک مهار کننده ۵-آلفا ردوکتاز می باشد.

تنها ناکامی ممکن است این باشد که درمان ترکیبی کاربر را به عوارض جانبی برای هر دو دارو معرفی می کند. توصیه و مشاوره های دقیق با یک متخصص واجد شرایط توصیه می شود تا فواید و پیامدهای درمان را محاسبه کنید.

گرما درمانی (هایپرترمی)

گرما درمانی (هایپرترمی) یک درمان سرپایی است که گاهی اوقات برای جلوگیری از جراحی استفاده می شود. این روش شامل قرار دادن یک دستگاه نازک و انعطاف پذیر در داخل مجرای ادرار می شود تا حرارت را مستقیما به غدد پروستات منتقل کند. این می تواند فناوری مایکروویو، لیزر یا الکترو تبخیر را بکار گیرد و نشان داده شده است که در کاهش دادن غده بزرگ، ۷۴.۹ درصد موثر است.

به عنوان یک روش تهاجمی تر، فقط باید در هایپرترمی ها در مردان که در درمان های دارویی آنها شکست خورده استفاده شود. بیهوشی محلی استفاده می شود و بهبودی معمولا چند روز طول می کشد.
گرما درمانی در خانه ممکن است به عنوان یک مکمل برای دارو انجام شود. این را می توان با استفاده از پد گرم یا بطری آب گرم به طور مستقیم به منطقه برای افزایش جریان خون و کاهش درد و التهاب انجام می شود.

درمان های جایگزین

درمان های جایگزین

استفاده از درمان های جایگزین برای سلامتی پروستات در سراسر جهان بسیار محبوب شده است. عصاره گياهي که بيشترين استفاده را از آن به دست مي آورند، گياه عصاره نخل اره‌ای (Palmeto) است .
در حالیکه مطالعه ای در سال ۱۹۹۶ در ایالات متحده نشان داد که Palmetto در مقایسه با فیناستراید در کاهش حجم پروستات بزرگ شده موثر است، مطالعه ۲۰۰۶ که در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شده، به طور مستقیم با این یافته ها مخالفت کرد.

تزریق مستقیم الکل به غده پروستات می‌تواند این غده را کوچک کند

تزریق مستقیم الکل به غده پروستات می‌تواند این غده را کوچک کند

تحقیقات جدید نشان می‌دهد که تزریق مستقیم الکل به غده پروستات می‌تواند این غده را کوچک کرده و مردان را از رفتن به سرویس بهداشتی در طی شب بی نیاز کند.

به گزارش دیلی‌میل، تحقیقات جدید نشان می دهد، با تزریق اتانول به غده پروستات ، بیش از یک سوم اندازه این غده کاهش می‌یابد و فشار روی مثانه و آلت تناسلی مردان کم می‌شود.

به این ترتیب با کوچک شدن این غده دیگر مردان طی شب به رفتن به سرویس بهداشتی نیاز پیدا نمی کنند.

پزشکان معتقدند انجام این تحقیقات خبری خوب است و کاربرد آن مانند روشی است که “سرویس سلامت همگانی”( NHS) تاکنون از آن استفاده کرده است.

میلیون‌ها مرد انگلیسی و آمریکایی دارای پروستات بزرگ هستند و هنگام دفع ادرار با مشکل مواجهند .

در این تحقیقات که توسط محققان دانشگاه “کاراکاس” ونزوئلا انجام شده است، از یک سرنگ با سوزن ۲۵ سانتی‌متری استفاده شد و تاثیر آن در کوچک کردن اندازه پروستات مانند داروهای موجود بود.

اگر غده پروستان مردی بزرگ و متورم باشد، بر روی مثانه وی فشار ایجاد می‌کند و باعث می‌شود وضعیتی مذکور طی شب چندین بار به تخلیه ادرار نیاز پیدا کند.

این در حالی است که در این وضعیت مجرای ادرار نیز مسدود می‌شود و شرایط برای دفع ادرار سخت‌تر می‌شود.
“آلساندری رافئل” سرپرست این پروژه تحقیقاتی اظهار کرد، کاهش بزرگی پروستات با استفاده از “اتانول” بسیار کارآمد بود.

تزریق اتانول به پروستات جایگزینی موثر برای روش‌های فعلی است و به جراحی نیاز ندارد.
محققان، این روش درمانی را روی پروستات مردان میانسال آزمایش کردند و ۹ بار الکل اتانول خالص را به پروستات این افراد تزریق کردند.

نتیجه این گونه شد که پروستات افراد به طور میانگین ۳۵ درصد کوچک‌تر گردید .

به گزارش ایسنا، حدودا نیمی از مردان بالای ۵۰ سال انگلیسی که تعداد آن‌ها به ۲ میلیون نفر می‌رسد، دارای پروستات بزرگ هستند و هزار نفر از آن‌ها سالانه برای برطرف کردن این مشکل عمل جراحی انجام می‌دهند.

در آمریکا نیز تعداد مردانی که دارای پروستات بزرگ هستند، به ۱۴ میلیون نفر می‌رسد.

۵ مورد از متداول ترین آزمایشات اورولوژی

5 مورد از متداول ترین آزمایشات اورولوژی در تشخیص بیماری، ناباروری و اختلال نعوظ

هنگامی که احساس ناراحتی در دستگاه تناسلی و مجاری ادراری می کنید اولین گام قرار ملاقات با یک متخصص اورولوژی می باشد در حالی که می دانید این چیزی است که شما نمی توانید از آن اجتناب کنید .

به طور کلی، آزمایشات ارولوژی بسیار ساده هستند و گاهی اوقات ممکن است که فیزیکی نیز باشند .
این که آیا شما در معرض عفونت یا مشکلی با پروستات هستید یا خیر میتواند با ۵ ابزار تشخیصی معمول که در دفتر اورولوژیست و یا آزمایشگاه ها وجود دارد تشخیص داده شود .

۱- آزمون فیزیکی

اگر فکر می کنید ممکن است عفونت مجاری ادراری داشته باشید یا نارسایی نعوظ را تجربه می کنید، متخصص اورولوژیست شما را با مجموعه ای از سوالات برای ارزیابی علائم، سلامت جسمی، سابقه پزشکی و هر نوع دارویی که مصرف می کنید مواجه می کند .

این سوالات منجر به بررسی و معاینه فیزیکی کلیه کلیه ها، حالب و مثانه می شود (در صورت داشتن مسائل دستگاه ادراری) یا بررسی آلت تناسلی و بیضه (اگر اختلال نعوظ یا سایر علائم مربوط به آلت تناسلی و یا بیضه ها دارید .)

سایر معاینات فیزیکی شامل امتحان دیجیتال رکتال (DRE) است که به صورت دستی غده پروستات را ارزیابی می کند. این کار با استفاده از یک انگشت پوشیده شده و با وارد نمودن انگشت به داخل مقعد انجام می شود. با انجام این کار، اورولوژیست می تواند اندازه پروستات را احساس کند، سفتی آن را ارزیابی می کند و هر گره غیر طبیعی که ممکن است وجود داشته باشد را تشخیص دهد.

۲- تست خون

اورولوژیست ها بر روی چندین آزمایش خون تکیه می کنند تا به تعیین سلامت سیستم ادراری کمک کنند یا به طور دقیقتر علل اختلال نعوظ مرد و ناباروری مردان را مشخص کنند. برخی از آنها عبارتند از :

  •  آزمایشات ضد انسداد پروستات (PSA) میتواند در تشخیص سرطان پروستات یا التهاب غیر سرطانی پروستات کمک کند. PSA پروتئینی است که از غده پروستات آزاد می شود که می تواند هر زمان التهاب ایجاد کند.
  •  آزمایشات کراتین و نیترات اوره خون (BUN) به بررسی عملکرد کلیه کمک می کند. سطح بالای کراتین در خون ممکن است به این معنی باشد که کلیه ها به درستی عمل نمی کنند. نسبت کراتین به BUN اغلب برای کمک به تشخیص شرایطی که باعث تغییر جریان خون به کلیه ها می شود، مانند کم آبی یا نارسایی و گرفتگی قلب.
  •  آزمایشات تستوسترون در بررسی سطح تستوسترون در خون در هنگام ارزیابی اختلال نعوظ مرد و زن مهم است. برای ارزیابی ناباروری، برخی دیگر آزمایش خون ها نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

۳- آزمایشات ادرار

برای کمک به تشخیص علت علائم شما، متخصص اورولوژیست می تواند دستورالعمل های مختلفی از آزمایش های تجزیه و تحلیل ادرار را تجویز و اقدام کند. در میان آنها:

  • یک آزمایش ادرار در دفتر اورولوژیست انجام می شود و شما نیاز به یک لیوان استریل ادرار دارید. این تست میتواند باکتری، سلولهای خونی و سایر مواد دیگر را تشخیص دهد. باکتری ها، گلبول های سفید و نیتریت ها اشاره به عفونت مجاری ادراری می کنند. سطح بالای گلوکز ممکن است در جهت دیابت باشد. بیلیروبین ، گلبول های قرمز و سطح بالای پروتئین ممکن است نشانه اولیه بیماری کلیوی باشد.
  • کشت ادرار برای دیدن اینکه آیا یک باکتری در نمونه ادرار وجود دارد استفاده می شود. آزمايش در آزمايشگاه برای جداسازی انواع باکتری ايجاد کننده عفونت انجام می شود. تست حساسیت بر روی رشد بذر و کشت انجام می شود تا ببینید کدام یک از آنتی بیوتیک ها به از بین بردن باکتری ها جهت پاک شدن عفونت کمک می کند .
  • آزمایشات ادرار ۲۴ ساعته تمام ادرار را که در مدت ۲۴ ساعت از شما خارج می شود را جهت بررسی اینکه آیا موادی مانند سدیم، پتاسیم، پروتئین ها و هورمون ها در محدوده طبیعی افراد مبتلا به کلیه های سالم هستند، جمع آوری می کنند. نتایج آزمایش ممکن است نشان دهنده بیماری کلیوی ، لوپوس ، دیابت یا نتایجی در دوران بارداری باشد.

۴- سونوگرافی ، اشعه ایکس و سایر تکنیک های تصویربرداری

هنگامی که مشکل به راحتی قابل مشاهده نیست، تکنیک های تصویربرداری مختلفی وجود دارد که ما می توانیم برای کمک به درک بهتر عملکرد بدن انسان از آنها استفاده کنیم.

سونوگرافی یک ابزار تصویربرداری است که اغلب در دفتر اورولوژیست استفاده می شود. با استفاده از سونوگرافی با فرکانس بالا، دستگاه می تواند مشکلات مربوط به کلیه ها، مثانه، بیضه ها و غده پروستات (از جمله تومور، کیست، سنگ، بزرگ شدن کلیه و حرکت غیر طبیعی مثانه یا حالب) را تشخیص دهد.

برای تشخیص شرایط دستگاه ادراری انواع مختلف اشعه ایکس ممکن است دستور داده شود. این می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • اشعه ایکس کلیه ، حالب و مثانه (KUB) برای ارزیابی علل درد شکم یا ارزیابی ساختارها و ارگان های سیستم ادراری.
  • X-ray pyelogram in vivo (IVP) که در آن رنگ را به جریان خون تزریق می کند تا به تعیین ساختار کمک کند و به تشخیص اختلالات دستگاه ادراری کمک کند.
  • اشعه ایکس Cystourethrogram (VCUG) در وضعیتی که مثانه پر و خالی می باشد و قادر به بررسی مثانه و مجرای ادرار می باشد.

هنگامی که یک تصویربرداری حساس تر مورد نیاز است، تکنیک به نام توموگرافی کامپیوتری (که به عنوان یک سیتی اسکن شناخته می شود) می تواند به تشخیص اختلالات اورولوژی مانند سنگ ها، تومورها و کیست ها کمک کند.

نوع دیگری از روش اکتشافی، سیستوسکوپی است. این روش مقداری داخلی تر است و با استفاده از یک بی حس کننده موضعی برای بی حس کردن مجرای ادراری جهت وارد کردن یک ابزار کوچک مانند تلسکوپ به مثانه استفاده می شود. این روش می تواند با استفاده از تصویربرداری ، تومورها و سایر اختلالات دیواره مثانه را شناسایی کند.

۵- تحلیل اسپرم

در موارد ناباروری مردان ، سمینوگرام (تجزیه و تحلیل اسپرم) به عنوان اولین گام انجام می شود. برای این کار اورولوژیست از شما میخواهد تا نمونه ای را جهت تجزیه و تحلیل تهیه و آماده کنید. سپس نمونه به آزمایشگاه فرستاده می شود که تکنسین آن را برای وجود اسپرم و همچنین حرکت و کیفیت اسپرم ارزیابی می کند.
این آزمایش همچنین پس از وازکتومی انجام می شود تا تعیین کند که آیا اسپرم سالم و موفق از انزال خارج شده است یا خیر.

سنگهای متعدد مثانه در یک بیمار ۶۴ ساله ناشی از بزرگی خوش خیم پروستات طی عمل جراحی توسط دکتر کرمی خارج شد

سنگهای متعدد مثانه در یک بیمار ۶۴ ساله ناشی از بزرگی خوش خیم پروستات طی عمل جراحی توسط دکتر کرمی خارج شد

سنگهای متعدد مثانه در یک بیمار ۶۴ ساله ناشی از بزرگی خوش خیم پروستات طی عمل جراحی توسط دکتر کرمی خارج شد